Kératite fongique
Dernière revue: 17.10.2021
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La kératite fongique se développe rarement, ils sont causés par des moisissures, des champignons rayonnants et des levures.
L'infection se produit après des dommages mineurs à la cornée, plus souvent dans les zones rurales. Il est possible de transférer les champignons des foyers vers les yeux. Les premiers symptômes apparaissent rapidement - déjà le 2-3ème jour après la blessure. Le foyer inflammatoire est le plus souvent localisé dans les couches superficielles.
Dans les couches profondes, les champignons peuvent pénétrer avec l'objet blessant. Si le corps étranger reste dans la cornée pendant une longue période de temps, un ulcère rampant peut se développer avec tous ses symptômes et conséquences.
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Les symptômes de la kératite fongique
Les symptômes des lésions fongiques de la cornée ont des caractéristiques particulières. Déjà sur la base de l'apparition de l'infiltrat, on peut supposer la nature fongique de la maladie. Les symptômes subjectifs et l'injection péri-coronaire des vaisseaux sont mal exprimés en présence d'une lésion assez importante dans la cornée. La couleur blanche ou jaunâtre du foyer de l'inflammation, qui a des limites claires, est caractéristique. Sa surface est sèche, la zone d'infiltration est semblable à une incrustation de sel, parfois elle est tubéreuse ou caillée, comme si elle était constituée de grains et légèrement saillante sur la surface de la cornée. Le foyer est généralement entouré d'un rouleau d'infiltration restrictif. L'image clinique peut être comme si elle était congelée pendant quelques jours ou même 1-2 semaines. Cependant, les changements augmentent progressivement. Le rouleau d'infiltration autour du foyer commence à se décomposer, le tissu cornéen est nécrotique. À ce moment, tout le foyer blanc à l'air sec peut se séparer ou être facilement enlevé par le grattoir. En dessous s'ouvre une dépression qui s'épithélise lentement, et est ensuite remplacée par une épine. Pour la kératite fongique est caractérisée par l'absence de néovascularisation. Les ulcères rampants de nature fongique sont généralement associés à un hypopion. La perforation de la cornée est également possible avec la formation d'une blancheur grossière, fusionnée avec l'iris, bien que cela ne soit pas caractéristique de la kératite fongique. Dans le matériel obtenu à partir du foyer de l'inflammation, un examen microscopique révèle un tissage dense de filaments de la moisissure ou drusen du champignon radiant.
Diagnostic de la kératite fongique
En dépit du fait que dans les cas typiques, le tableau clinique de kératite fongique est tout à fait remarquable en particulier le diagnostic étiologique important est pas toujours facile, car avec les caractéristiques observées et d'autres manifestations de kératite fongique. En outre, les champignons peuvent compliquer l'évolution de la kératite bactérienne au stade nécrotique de l'inflammation. Ils se multiplient bien dans les tissus où les processus oxydatifs sont mal exprimés. A cet égard, pour tous kératite se produisant torpidly est nécessaire de mener une étude sur la présence de champignons matériels nécrotiques. Pour stéroïdes soupçonnés kératite fongique ne sont pas applicables car ils activent la croissance gribov.Tvorozhisty partie centrale dans les Skrabets de l'inflammation enlevée, purifiée et la curette bord inférieur tushiruyut puis 5% solution alcoolique d'iode. Le matériau retiré est soumis à un examen.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Traitement de la kératite fongique
Dans le traitement de la kératite fongique, intraconazole ou kétoconazole, la nystatine ou d'autres médicaments sont prescrits à l'intérieur, à laquelle le type spécifique de champignons est sensible. Localement, des instillations d'amphotéricine, de nystatine, de sulfadimizine et d'actinolysate (avec actinomycose) sont utilisées. Intraconazole est prescrit 200 mg par voie orale une fois par jour pendant 21 jours. Pour prévenir le développement d'une infection collatérale, les sulfamides sont utilisés en gouttes, onguents oculaires avec des antibiotiques. Avec un courant persistant prolongé de kératite fongique avec l'emplacement du foyer d'inflammation dans la partie centrale de la cornée, une kératoplastie à couches thérapeutiques est montrée.