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Kératométrie de la cornée
Dernière revue: 11.04.2020
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La kératométrie de la cornée est la mesure de la courbure des méridiens axiaux de la surface antérieure de la cornée.
Principes optiques de la kératométrie
- La cornée est une lentille convexe avec une valeur de courbure constante pour chaque méridien.
- En raison des propriétés de la cornée des points projetés sur la surface de la cornée de l'appareil (les deux verticales et deux horizontales) sont enregistrées, ce qui permet de mesurer le rayon de courbure (en mm) et converti en dioptries.
Restrictions de kératométrie
- La kératométrie permet de mesurer la surface de la cornée, limitée à seulement quatre points espacés d'environ 3 mm, mais ne fournit pas d'informations sur les zones centrales et périphériques de la cornée par rapport à ces points.
- troubles modérés de surface de la cornée peuvent entraîner une distorsion et réduire la précision de la mesure, la méthode ne soit pas utilisé dans la pratique pour la mesure non sphérocylindrique cornées rencontrées dans la chirurgie réfractive, kératocône et d'autres maladies graves de la cornée.
L'étude de la topographie cornéenne à l'aide d'une vidéokératoscopie sur ordinateur permet d'obtenir une carte en couleur de la surface de la cornée, en calculant les indices de deux méridiens principaux (puissance réfractive en dioptries et leurs axes).
Indications pour l'étude de la topographie cornéenne
- Quantification de l' astigmatisme anormal et des modifications de la surface de la cornée associées au port de lentilles de contact.
- Le diagnostic précoce du kératocône, comme le diagnostic de ses manifestations initiales et précliniques est significativement entravé.
- Évaluation postopératoire de la topographie cornéenne après chirurgie réfractive, kératoplastie ou extraction de la cataracte.
Échelles de couleur
- Echelle absolue: critères d'évaluation donnés; chaque couleur de l'échelle caractérise un certain intervalle de dioptrie. Habituellement, la carte de la topographie de la cornée normale est dans le spectre jaune-vert. Les indicateurs de cette échelle devraient être utilisés dans la caractéristique comparative des changements dans le temps.
- L'échelle relative n'est pas fixe et varie en fonction de la gamme dioptrique de la cornée particulière. Il est important d'étudier l'échelle avant d'interpréter la carte.
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Évaluation des résultats
L'interprétation du kératotopogramme est toujours basée sur la pratique. Il est nécessaire de répondre aux questions suivantes:
- Quelle échelle est utilisée dans le kératoprogramme?
- L'échelle est-elle appropriée?
- Le kératoprogramme est-il fiable?
- Quelle est la position de la pupille par rapport au motif de courbure sur l'écran?