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Étude de la sensibilité de la cornée
Dernière revue: 07.07.2025
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La cornée est une membrane très sensible du globe oculaire. Dans diverses pathologies oculaires, sa sensibilité peut diminuer considérablement, voire disparaître complètement. Sa détermination peut donc s'avérer très instructive pour établir un diagnostic.
L'étude est réalisée de différentes manières. Certaines méthodes fournissent des données approximatives, tandis que d'autres sont plus précises. Pour déterminer approximativement le niveau de sensibilité tactile de la cornée, on utilise une mèche de coton humidifiée, que l'on touche d'abord au centre de la cornée, puis en quatre points périphériques, les yeux grands ouverts. L'absence de réaction au toucher de la mèche indique des troubles de la sensibilité. Des études plus fines de la sensibilité cornéenne sont réalisées à l'aide de poils gradués spéciaux (méthode de Frey-Samoylov), d'algésimètres et de kératoesthésiomètres.
Dans notre pays, la méthode des cheveux est utilisée depuis longtemps pour déterminer la sensibilité tactile de la cornée. Elle consiste à toucher successivement 13 points de la cornée avec trois (avec une force de 0,3; 1 et 10 g par mm³ ) ou quatre (avec une force de 3 g par mm³) cheveux. Normalement, un cheveu avec une pression de 0,3 g/mm³ est ressenti en 7 à 8 points, 1 g/mm³ en 11 à 12 points, et un cheveu exerçant une pression de 10 g/mm³ provoque non seulement des sensations tactiles, mais aussi douloureuses. Cette méthode est simple et accessible, mais elle présente des inconvénients: la standardisation et la stérilisation des cheveux, ainsi que la détermination du seuil de perception, sont impossibles. Les algésimètres créés par BL Radzikhovsky et AN Dobromyslov sont exempts de la plupart des défauts mentionnés ci-dessus, mais ils ne peuvent pas non plus être utilisés pour déterminer le seuil de sensibilité de la cornée, et la position allongée du patient n'est pas toujours pratique pour l'étude.
Sur le plan technique, les esthésiomètres optiques-électroniques sont actuellement les plus avancés.
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