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Conjonctivite virale
Dernière revue: 24.06.2018
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La conjonctivite virale est une infection aiguë hautement contagieuse de la conjonctive, habituellement causée par un adénovirus.
Les symptômes comprennent une irritation, une lacrymation, une photophobie et une décharge muqueuse ou purulente. Le diagnostic est établi cliniquement. L'infection est auto-entretenue, mais les cas graves nécessitent parfois la nomination de glucocorticoïdes.
Causes de la conjonctivite virale
La conjonctivite peut accompagner un rhume et d'autres infections virales systémiques (y compris la rougeole, ainsi que la varicelle, la rubéole et les oreillons). La conjonctivite virale isolée est habituellement le résultat d'une infection par un adénovirus ou un entérovirus.
Kératoconjonctivite épidémique est généralement le résultat d'adénovirus sérotype Ad 5, 8, 11, 13, 19 et 37. Fièvre pharyngo se produit généralement sous l'influence de Ad sérotypes 3.4 et 7. Les épidémies de conjonctivite hémorragique aiguë associée à une infection par entérovirus de type 70, se produire en Afrique et en Asie.
Avec les infections virales courantes (rougeole, oreillons, rubéole, grippe), il y a souvent une conjonctivite virale.
[Les symptômes de la conjonctivite virale
Après une période d'incubation de 5-12 jours, hyperémie conjonctivale, la séparation séreuse d'un œil se propage rapidement à la seconde. Les follicules apparaissent sur la conjonctive des paupières. Les ganglions lymphatiques pré-limp souvent élargis et douloureux. De nombreux patients de l'anamnèse ont eu des contacts avec des patients atteints de conjonctivite.
Dans la conjonctivite adénovirale sévère, les patients ont une photophobie sévère et la sensation d'un corps étranger. Pseudomembranes de la fibrine, les cellules inflammatoires sur la conjonctive du cartilage et / ou une inflammation focale de la cornée peuvent réduire la vision. Même après la guérison de la conjonctivite, des opacités cornéennes subépithéliales résiduelles (multiples, ressemblant à des pièces de monnaie, de 0,5 à 1,0 mm de diamètre) peuvent être observées sur la lampe à fente pendant deux ans. L'opacité de la cornée entraîne parfois une diminution de la vision et une photophobie sévère.
Conjonctivite coronaire
Dans la rougeole, les enfants d'âge préscolaire sont plus susceptibles de tomber malades. La période d'incubation est de 9-11 jours. La température monte à des chiffres à basse teneur. Il y a une éruption sur la peau du corps, des taches sur les joues muqueuses, sur la conjonctive des paupières. Les symptômes d'irritation de la conjonctive, kératite superficielle peuvent être exprimés. Comme la résistance du corps diminue avec la rougeole, d'autres infections (tuberculose, conjonctivite allergique herpétique) peuvent se joindre. Dans le contexte de la rougeole et d'autres infections, la myopie progresse, le strabisme, la blépharite, l'uvéite, la névrite optique, la cécité peuvent rejoindre. La rougeole donne des résultats dans une gorge cornée rugueuse, parfois avec un staphylome.
Le traitement symptomatique: la lutte contre l'infection secondaire, le médicament anticonvulsant - la globuline - 1,5-3,0 par voie intramusculaire, 2-3 injections avec l'intervalle de 2-3 jours est introduite.
Parotidite conjonctivite
La parotidite - dans le contexte de l'augmentation de la température augmente la glande salivaire, se développe:
- dacryoadénite (douleur orbitaire aiguë, œdème, etc.);
- orchite, pancréatite, méningite;
- névrite optique possible;
- conjonctivite, kératite, sclérite.
Il n'y a pas de conjonctivite spécifique (paroxystique). Habituellement causé par une infection secondaire.
La prophylaxie est l'isolement du patient, le traitement est symptomatique.
Conjonctivite grippale
La conjonctivite grippale est l'hyperémie la plus polymorphe, la moins détachée, de la conjonctive. Peut rejoindre une infection bactérienne, fongique. La conjonctivite à la Grippe peut être compliquée par une kératite, une uvéite, une neurorétinite.
Traitement de la conjonctivite grippale. Théobrofène - pommade 0,5% -pya, interféron, mydriatique.
Conjonctivite causée par le molluscum contagiosum
Mollusque - un virus filtrant qui provoque des lésions caractéristiques sur la peau et moins souvent sur les muqueuses. Il se propage par contact direct et se produit principalement dans l'enfance. Molluscum est également souvent trouvé chez les patients atteints du sida. Avec les manifestations oculaires du mollusque, d'autres parties du corps du patient peuvent être affectées.
Les symptômes de la conjonctivite causée par le molluscum contagiosum
- À la lisière du siècle, un petit, pâle, souvent avec un lustre cireux, un nodule qui a une traction ombilicale est formé.
- La défaite peut être manquée si elle est d'apparence atypique ou si elle est à une certaine distance du bord de la paupière.
- Détachable est généralement doux et visqueux.
- La réaction folliculaire de la conjonctive est du côté de la lésion de la paupière.
- Rarement chez les patients présentant un déficit immunitaire, des nodules de mollusques peuvent apparaître sur la conjonctive bulbaire.
- En cas d'évolution prolongée, une kératite épithéliale peut se développer, ce qui en l'absence de traitement conduit à la formation d'un pannus.
Le traitement de la conjonctivite provoquée par le molluscum contagiosum consiste en la destruction de la zone affectée de la paupière par l'expression, l'excision, la cryothérapie ou la cautérisation.
Diagnostic de la conjonctivite virale
Le diagnostic de la conjonctivite virale est généralement établi cliniquement; pour le semis, des cultures de tissus spéciales sont nécessaires. L'infection bactérienne secondaire est rare. Toutefois, si les symptômes correspondent à une conjonctivite bactérienne (par exemple, une décharge purulente), les frottis oculaires doivent être examinés au microscope et les cultures sont plantées sur la flore bactérienne.
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Traitement de la conjonctivite virale
La conjonctivite virale est très contagieuse, donc des précautions doivent être prises pour prévenir la transmission (comme indiqué ci-dessus). Les enfants, en règle générale, devraient être en dehors de l'école jusqu'à leur rétablissement.
La conjonctivite virale peut être guérie spontanément, dure jusqu'à une semaine dans les cas non compliqués et jusqu'à trois semaines - dans les cas graves. Ils ne nécessitent que des compresses froides pour un soulagement symptomatique. Cependant, les patients présentant une photophobie sévère ou une vision réduite peuvent bénéficier de glucocorticoïdes (par exemple, 1% d'acétate de prednisolone toutes les 6 à 8 heures). Tout d'abord, la kératite causée par le virus de l'herpès simplex doit être éliminée, car les glucocorticoïdes peuvent provoquer son aggravation.