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Santé

Les causes de la couleur rouge de l'urine

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Dernière revue: 23.04.2024
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L'urine ou l'urine est un excrément liquide (excrémentum), un produit d'un processus biochimique complexe (filtration, réabsorption, sécrétion tubulaire). Urina a des paramètres quantitatifs et qualitatifs, permettant de juger de la santé de l'ensemble du système urinaire. L'un des indicateurs qualitatifs de l'urine avec la densité, l'odeur, la présence de sédiments, la transparence et l'acidité est sa couleur. La norme est jaune, l'urine rouge est un écart clair par rapport aux indices normaux, causés par des causes transitoires pathologiques, physiologiques ou temporaires.

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Causes

Couleur de l'urine dans une couleur inhabituelle, changement de couleur est un indicateur visible de l'effet sur le système rénal de divers facteurs. Un tel signe dans l'urologie clinique et la néphrologie est communément appelé hématurie. Les causes de l'urine rouge peuvent être associées à des maladies, mais aussi, dans certains cas, peuvent s'expliquer par des facteurs liés à l'activité physique, aux habitudes alimentaires ou à la prise de médicaments.

La couleur de l'urine dépend du processus de catabolisme (dissimilatio) de l'hémoglobine, à la suite de laquelle des pigments spécifiques sont produits. La concentration et l'apparence du pigment sont influencées par des causes externes et internes:

  • Indicateur d'âge
  • Température ambiante
  • Facteurs environnementaux
  • Spécificité de l'assortiment alimentaire.
  • Le cours du traitement avec les médicaments.
  • L'équilibre hydrique du corps, le régime d'apport hydrique.
  • Activité physique et charge sur le corps (hématurie Montenbeiker).
  • Maladies congénitales ou acquises
  • Spécificité du métabolisme.
  • Grossesse
  • Blessures, ecchymoses.
  • Maladies génétiques

Les causes de base de l'urine sont le rouge:

  1. Perméabilité des capillaires du glomérule des néphrons.
  2. Épaississement de la membrane basale glomérulaire (membrane glomérulaire).
  3. La destruction intravasculaire des cellules sanguines, l'hémolyse.
  4. Inflammation t. Interstitielle du rein (tissu interstitiel).

Classification de l'hématurie par l'intensité du processus:

  1. L'érythrocyturie peut être détectée seulement à l'aide d'une étude d'urine en laboratoire. Microhématurie
  2. L'urine de couleur rouge (nuances diverses) est clairement visible en tant que signe clinique. Macrohemuria.

Sur les particularités de la manifestation et la défaite des organes, l'hématurie est divisée en catégories suivantes:

  1. Hématurie physiologique ou fausse hématurie, non associée à des pathologies du système urinaire.
  2. Hématurie ostostostatique.
  3. Haematuria renalis (hématurie rénale).
  4. Haematuria postrenalis (hématurie post-rénale), lésion de la zone inférieure du système urinaire.

Les changements dans l'urine dans l'hématurie sont également divisés en espèces qui indiquent un facteur étiologique:

  1. L'hématurie est isolée lorsqu'un test d'urine ne montre pas d'anomalie critique de la part de la protéine. Le processus isolé survient le plus souvent dans la zone allant de l'urètre au bassin rénal (de l'urètre au bassin rénal). Il peut s'agir de traumatismes, de prostatite (prostatite), d'anémie (anémie), de néphrolithiase, de tuberculose rénale, d'oncoprocédés dans les organes du système urinaire
  2. Hématurie en association avec un taux accru de protéines dans l'urine (protéinurie), avec pyurie (leucocytose), avec cylindrurie (détection d'urine dans les éléments du précipité protéique).

Au cours du processus, l'hématurie diffère de la façon suivante:

  1. Une hématurie initiale (l'urine rouge est visible dans la première partie en urinant).
  2. Haematuria terminalis (terminal) - urine colorée à la fin de la miction.
  3. Haematuria totalis (total) - coloration uniforme de l'urine, la libération de globules rouges tout au long de l'acte d'uriner.

Considérons plus en détail les raisons de l'urine de couleur rouge, après les avoir divisés en deux grands groupes:

  1. Facteurs physiologiques associés au processus de digestion et de sécrétion:
    • Les aliments contenant des colorants naturels peuvent colorer l'urine du jaune verdâtre au rouge ou au rose. Les betteraves donnent une couleur caractéristique à l'urine due au colorant - betatsiana, qui à son tour aide à faire face aux maladies cardiovasculaires. Les anthocyanes contenues dans les baies rouges lilas sont également capables de changer la couleur de l'urine du rose pâle au marron. Bleuets, raisins noirs et ses dérivés - vin, groseilles rouges ou noires, cerises, fraises et chef de la liste - Mûres, en passant par le tube digestif, les taches d'urine de manière intensive, en fonction du niveau d'acidité gastrique (plus l'acidité du milieu, plus la couleur).
    • Médicaments - aspirine (Acidum acetylsalicylicum) et tous les salicylates, les AINS - aminopyrine (Aminophenazonum), Milgamma, les sulfamides, les diurétiques, la méthyldopa, la phénacétine, la phénolphtaléine, nitrimidazoly, la rifampicine, le paracetamol, des formulations contenant anthraglycosida (antraglikozidy), l'acide nalidixique, certains anesthésiques (propofol), le metronidazole, des tétracyclines, des cytostatiques (rubomycin) affecte la urinae couleur - couleur de l'urine vers le spectre rouge.
    • Grossesse Urine de couleur rouge ou rose pendant la grossesse peut être associée à un travail accru des reins, portant une double charge, ou avec les caractéristiques de la nutrition d'une femme. Si, en plus du changement temporaire (24 heures) de la couleur de l'urine, il n'y a pas d'autres manifestations cliniques et des symptômes inconfortables, ce phénomène peut être considéré comme une condition physiologique transitoire.
    • L'âge du nourrisson Au cours des 10-14 premiers jours, la couleur d'urine modifiée, ayant une teinte rose pâle et rouge, est permise et considérée comme normale chez les nouveau-nés. Cela peut s'expliquer uniquement par des facteurs physiologiques - métabolisme actif des composés puriques organiques, taux élevés d'acide urique.
    • Activité physique accrue, entraînement, qui affecte la structure des muscles. Les fibres musculaires striées sont endommagées et libèrent une protéine spécifique: la myoglobine, la myoglobinurie se développe, la couleur de l'urine évolue vers des tons rouges.
    • Intoxication avec de la vapeur de mercure, plomb.
    • Urine rouge peut être pendant le cycle menstruel.
    • Les procédures urologiques médicales (cathétérisme) peuvent également causer de l'urine rouge.
    • La thrombose des veines rectales hémorroïdaires (hémorroïdes) est souvent un facteur affectant la couleur de l'urine. Un signe différentiel est la coloration simultanée des matières fécales dans une teinte rouge.
  2. Les causes pathologiques de l' urine rouge:
    • Micro ou macrohématurie (sang, présence de cellules sanguines dans l'urine). Les causes de l'urine rouge dans l'hématurie sont multiples ainsi que ses types - initial, faux, total, terminal.

L'hématurie est un symptôme. Il provoque des maladies sous forme aiguë ou chronique, liées aux organes du système urinaire, et d'autres pathologies:

  • la cystite;
  • néphrolithiase ( lithiase urinaire );
  • la pyélonéphrite;
  • néphrite ( néphrite );
  • Processus de tumeur;
  • néphrite héréditaire ( syndrome d'Alport );
  • kyste ou tissu rénal polykystique;
  • néphrite de club (glomérulonéphrite);
  • néphropathie associée au diabète;
  • l'urétrite;
  • malformations artério-veineuses (prolifération pathologique des vaisseaux dans les tissus du rein);
  • cancer hypernaroïde;
  • balanytis (balanitis);
  • schistosomiase génito-urinaire;
  • endocardite infectieuse, qui peut être accompagnée d'hématurie;
  • pathologie héréditaire - Syndrome d'Osler;
  • l'anémie hémolytique;
  • des collagénoses;
  • arthropathie;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • psoriasis;
  • vascularite systémique;
  • la goutte;
  • l'endométriose de la vessie;
  • syndrome des pincettes aorto-mésentériques (syndrome du "casse-noix").

Si la variation de la nuance d'urine n'est pas due à des facteurs physiologiques transitoires, les causes de l'urine rouge nécessitent un examen attentif, un diagnostic différentiel et un traitement de la maladie sous-jacente.

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Les maladies qui causent l'urine rouge

Les causes pathologiques d'une nuance d'urine rouge sont associées à l'hématurie, qui à son tour est considérée comme l'un des principaux signes dans le tableau clinique d'une variété de néphropathologies. Les maladies qui provoquent une décharge d'urine rouge sont les facteurs étiologiques de l'apparition des érythrocytes ou d'autres formes de flux sanguin dans le sang. Par conséquent, l'hématurie est classée comme suit:

  • Erythrocyturia (corpuscules rouges dans l'urine).
  • Cylindyria d'hémoglobine (cylindres pigmentaires dans l'urine).
  • Hémoglobinurie (chromoprotéine contenant du fer dans l'urine).

Les maladies qui provoquent l'écoulement de l'urine de la couleur rouge, l'hématurie:

  1. Urolithiase (lithiase urinaire), urolithiase. Selon les statistiques, 15-20% de tous les cas sont accompagnés d'hématurie macroscopique. Le début du processus peut également se manifester comme un signe, comme l'urine rouge, mais les globules rouges ne sont détectés qu'au laboratoire. Les concrétions mobiles blessent le tissu du système urinaire, le saignement est clairement visible dans l'urine, acquérant une nuance non standard.
  2. Adénocarcinome (défaite du bassin), carcinome à cellules rénales (hypernephroma) - 90 à 95% de tous les processus tumoraux dans les reins. Plus rarement - néfroblastome, sarcome à cellules lumineuses. Processus d'oncologie bénigne - oncocytome (oncocytome), AML (angiomyolipome), adénome rénal. La macrogématurie se manifeste par des caillots sanguins dans l'urine, mais au stade initial, le processus se déroule presque de façon asymptomatique.
  3. RMP ( cancer de la vessie ), cancer de l'uretère (plus souvent sous forme de métastases d'adénocarcinome), cancer de l'urètre.
  4. Gn (glomérulonéphrite). L'urine de couleur rouge au GN est considérée comme une manifestation clinique de la progression du processus pathologique.
  5. Maladies systémiques auto-immunes de divers types de tissus conjonctifs. En nefropatologii it - vascularite systémique (granulomatose de Wegener), la vasculite, la néphrite tubulo-interstitielle (interstitielle), SLE (Les lupus érythémateux, le lupus érythémateux systémique), l'arthrite réactive, l'arthrite goutteuse, la maladie Shtryumpellya - ankylosante (spondylarthrite ankylosante, spondylarthrite ankylosante), RA (polyarthrite l'arthrite, la polyarthrite rhumatoïde).
  6. PBC (polykystose rénale). Pathologie congénitale, se développant souvent sans signes cliniques. Coloration de l'urine dans les tons rouges indiquant la nature des complications infectieuses de la insufficientia syndrome renalis: insuffisance rénale aiguë, aiguë, insufficientia renalis acuta ou d'insuffisance rénale chronique, chronique, chronique insufficientia renalis - insuffisance rénale.
  7. Néphrite interstitielle médicamenteuse, qui peut provoquer plus de 50 types de médicaments de différents groupes. Les antibiotiques, AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) qui provoquent une hématurie sont en tête de liste et peuvent conduire à une insuffisance rénale aiguë avec une admission incontrôlée. Liste des médicaments:
    • La nécrose de la papille rénale peut se manifester par une hématurie, une leucocytémie, des douleurs (coliques). Causes nécroses papillaires groupe de médicaments AINS, analgésiques, Acidum acétylsalicylicum (aspirine).
    • Cystite avec sang (hémorragique). Il est provoqué par les cytostatiques (Cyclophosphamidum, Mitotanum).
    • L'éducation des calculs rénaux. Les effets secondaires des cours de longue durée de traitement de ART (thérapie antirétrovirale) - Ritonavir, Triamterenum, Indinavirum et anxiolytiques - Remeron, Mirtazapinum.
    • Le risque de développer le processus tumoral et le symptôme correspondant - hématurie, est lorsqu'il est auto-traité avec la phénacétine, avec l'administration à long terme de cyclophosphamide.
  8. Rétrécissement de l'urètre (rétrécissement de l'urètre), doublement du rein, hypertension rénovasculaire, néphroptose. Les lésions de la membrane rénale du bassin, provoquées par la pression intra-vasculaire de l'urine, son mauvais écoulement, conduisent à une hématurie.
  9. Maladie infectieuse - pyélonéphrite, pyélonéphrite. La violation de l'approvisionnement en sang au rein, une sortie insuffisante de l'urine provoque l'apparition de sang dans l'urine.
  10. Le processus inflammatoire dans prostata, la prostatite est la prostatite. L'hématurie avec prostatite est assez rare, mais elle peut aussi servir de signe évident d'une exacerbation de la maladie.
  11. Tuberculose des reins (tuberculose du parenchyme, papillose tuberculeuse). Il est accompagné de macrogémurie.
  12. Hypertonie veineuse (hypertension).
  13. Syndrome du casse-noisette, compression de la veine rénale gauche, varicocèle.
  14. Lésion nécrotique focale du rein, infarctus du rein.
  15. Une ecchymose, un traumatisme au rein.
  16. Violation de la coagulabilité du sang, coagulopathie.
  17. Hémoglobinurie, hémoglobinurie due à une intoxication, hémolyse intravasculaire, traumatisme, caractère compressif (SDR - syndrome de choc)

Les maladies qui provoquent l'écoulement de l'urine de couleur rouge, sont diverses, elles peuvent être divisées et en termes de gravité:

Pathologies graves

Maladies de sévérité modérée

Maladies qui répondent bien à la thérapie à un stade précoce du processus

  • Carcinome du rein
  • RMP - cancer de la vésica urinaire (vessie)
  • Néphrolithiase avec des pierres dans l'uretère
  • Carcinome prostatique (prostate)
  • PCB - polykystose rénale
  • Tuberculose (tuberculose du rein)
  • Hydronéphrose (hydronéphrose)
  • Néphrolithiase (calculs rénaux)
  • Les processus infectieux dans le MVS (système urinaire)
  • Bétons dans la vessie
  • Cystite interstitielle

HBP, hyperplasie bénigne (hyperplasie) de la prostate

Un large éventail de diverses maladies qui provoquent la sécrétion d'urine rouge nécessite un diagnostic différentiel. La recherche diagnostique peut à son tour exiger la participation de médecins non seulement spécialisés en urologie, mais aussi d'endocrinologues, de spécialistes des maladies infectieuses et d'oncologues. Un diagnostic précoce peut accélérer la préparation d'un résultat thérapeutique et réduire considérablement le risque de complications et de prédictions négatives.

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Urine rouge dans la cystite

Inflammation du tissu muqueux de la vessie, la cystite, il est plus probable que l'une des manifestations de la principale, provoquant le processus inflammatoire, la maladie. Cela est particulièrement vrai pour la cystite secondaire sous forme aiguë. Urine rouge dans la cystite est un signe clinique d'infection dans les couches internes de l'épithélium, lorsque les vaisseaux tissulaires sont endommagés et saignent. Selon le cours de l'inflammation, l'urine rouge avec la cystite se produit avec de telles formes de la maladie:

  • Forme hémorragique de la cystite.
  • Forme nécrotique, cystite ulcéreuse.
  1. Cystite avec le sang, une forme d'inflammation hémorragique est un processus qui affecte les couches internes de l'épithélium. Cette forme est la plus commune et est causée par une variété de facteurs pathologiques. L'urine de couleur rouge peut apparaître dès le premier jour du début de l'infection. La teinte de l'urine passe rapidement du rose clair au rouge et même au brun foncé si l'inflammation n'est pas traitée et transformée en stade négligé. Provoquer une infection avec un large éventail de bactéries, adénovirus, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Candida, Trichomonas et Herpesviridae.
  2. Forme nécrotique est rare, car il est considéré comme une complication après une radiothérapie spécifique ou une conséquence de la tuberculose, la syphilis.

Urine rouge dans la cystite peut être déclenchée par de telles maladies et conditions:

  • Blessures ou dommages à l'urètre pendant les procédures urologiques spéciales.
  • Pyélonéphrite.
  • Adénome de la prostate chez les hommes.
  • Prendre des médicaments cytotoxiques et d'autres médicaments qui ont des effets secondaires associés au système urinaire.
  • MST - toute la liste des maladies sexuellement transmissibles.
  • Diabète
  • Bétons dans la vessie.
  • Glomérulonéphrite.
  • Constipation chronique.
  • Oncoprocédé dans les organes du système urinaire.
  • Climax.
  • Une violation flagrante des règles d'hygiène intime personnelle.

Pour l'hématurie causée par une cystite, l'apparition d'une nuance d'urine rouge est caractéristique à la fin du processus d'urination. Il y a moins de cas de coloration urinaire au début et au milieu de l'acte, ce qui peut indiquer une évolution chronique de l'inflammation.

Urine rouge après l'alcool

La toxicité de l'éthanol mérite une description séparée, étendue et bien motivée. Toutes les boissons contenant de l'alcool ont un effet négatif sur la fonction du système urinaire, en particulier sur la capacité de filtration des reins. Urine rouge après l'alcool est un signe visible que les cellules parenchymateuses et d'autres structures rénales. L'éthanol provoque une activité excessive des principaux points du programme «obligatoire» des reins:

  • Ultrafiltration glomérulaire des produits métaboliques.
  • Reabsorptio - réabsorption.
  • Allocation, secretio.
  • Fonction métabolique - gluconéogenèse.
  • Nettoyage, dégagement rénal.

L'éthanol affecte négativement la MF (système urinaire) dans son ensemble et peut conduire à de telles conditions et pathologies:

  • Inflammation aiguë ou chronique dans la vésica urinaria (vessie), dans le bassinet renalis (bassin rénal).
  • Troubles endocriniens, pathologies de la glandula surrénale (glandes surrénales).
  • Urolithiase, néphrolithiase (formation de calculs rénaux).
  • Oncopathologie dans les organes de la MF (système urinaire).
  • L'intoxication générale du corps.
  • Pathologies rénales chroniques, CKD (maladie rénale chronique) - maladie rénale chronique.
  • OPN - insuffisance rénale aiguë.
  • CRF - insuffisance rénale chronique.
  • Pyélonéphrite.
  • Glomérulonéphrite aiguë.
  • Glomérulonéphrite proliférative focale.

L'urine rouge après l'alcool est due à des niveaux élevés d'IgA dans le sang (néphrite hématurique alcoolique). Ceci est à son tour expliqué par le mécanisme compensatoire des immunoglobulines dans le contexte des lésions totales du foie et du pancréas. En pratique clinique, il est habituel de différencier typiquement la glomérulonéphrite alcoolique d'autres pathologies. La principale différence est l'absence de douleur pendant la miction, la microhématurie au début du processus, une forte augmentation de la pression artérielle (pression artérielle). En outre, la coloration de l'urine dans les tons rouges est observée avec APNP - polyneuropathie alcoolique, polymyopathie, lorsque le sang contient une hémoglobine, une hémoglobine, dans l'urine.

La néphropathie toxique est une pathologie très redoutable qui s'arrête rarement au stade ischémique. Le résultat favorable dépend du refus d'utiliser des fluides contenant de l'éthanol, d'un traitement rapide aux médecins et d'un traitement complet à long terme, de la prévention de l'urémie et du rétablissement de la fonction rénale.

Couleur rouge de l'urine sous le saturnisme

Saturnisme ou intoxication chronique avec poison polytropique - le plomb se déroule souvent sans manifestations cliniques jusqu'à ce que le niveau critique de cancérogènes s'accumule et que la maladie n'acquière pas une forme sévère, affectant totalement les organes et les systèmes humains. La couleur rouge de l'urine sous saturnisme est l'un des nombreux symptômes qui indiquent une violation de la fonction enzymatique, des processus pathologiques dans le système cardiovasculaire, hématopoïétique, urinaire et nerveux, un dysfonctionnement de l'immunité et du métabolisme en général. L'OMS publie régulièrement des statistiques alarmantes sur les effets de la pollution de l'environnement sur les composés de plomb:

  • Chaque année, l'information est confirmée sur le nombre de retard mental diagnostiqué des enfants à la suite d'une intoxication au plomb. De 500 à 600 000 enfants de tous les pays du monde sont nés avec des pathologies ou souffrent de maladies spécifiques acquises associées à Plumbum.
  • Chaque année, de l'intoxication des composés de plomb, jusqu'à 140 000 personnes meurent dans le monde, écrasant dans la plupart de ces statistiques tragiques tombe sur les pays asiatiques.
  • Le plus vulnérable au risque d'intoxication au plomb chez les enfants de moins de 5 ans, car l'organisme du bébé est capable d'absorber jusqu'à 40% des composés de plomb. En comparaison avec les adultes (5,5-10%), ce chiffre semble alarmant.
  • L'élimination du plomb de 75 à 80% est une fonction de l'AIM (système urinaire).
  • L'intoxication se produit quand une personne reçoit 1 à 3 milligrammes de plomb dans le corps humain. Dose létale menaçant le pronostic vital - 9-10 milligrammes.

Organes cibles pour l'empoisonnement au plomb:

  • Le système osseux.
  • Le cerveau
  • CNS.
  • Système nerveux périphérique.
  • Le système hématopoïétique.
  • Les reins.
  • Le foie

Le rouge d'urine dans le saturnisme est déjà noté au stade de la lésion rénale (néphropathie) et est combiné avec de tels indicateurs de laboratoire:

  • Protéinurie (augmentation du taux de protéines dans l'urine).
  • Hyperuricémie (niveau élevé d'acide urique).
  • Cilindrarium (la présence de cellules sanguines et d'éléments épithéliaux dans l'urine).
  • Hématurie (érythrocytes dans l'urine).

Le saturnisme est plus facile à prévenir que de mener de longs traitements. La prévention est le seul moyen de réduire le risque d'intoxication sévère. Dans les industries liées au plomb, des contrôles réguliers devraient être effectués. Les enfants et les adultes vivant dans un environnement hostile à l'environnement dans les zones industrielles ont besoin d'une vitaminisation améliorée, de méthodes spécifiques pour réduire le risque d'intoxication, sous la surveillance constante du médecin traitant.

Urine rouge après le placement du cathéter

La cathétérisation en urologie est utilisée depuis assez longtemps, la procédure a commencé à être réalisée à la fin du XIXe siècle. Il est utilisé pour de telles indications:

  • Vérification de la perméabilité urétérale.
  • Clôture est propre, sans microflore, l'urine pour la recherche en laboratoire.
  • Exclusion ou confirmation de leucocyturie.
  • Pour pyelourethrography.
  • Procédure de décompression avec syndrome de la vessie neurogène.
  • Surveiller la quantité d'urine à des moments précis de la journée.
  • Études urodynamiques.
  • Collecte d'urine des reins droit et gauche (séparément) - pour la recherche.
  • Clarifier le secteur d'obstruction dans l'uretère.
  • Dans le but d'administrer des médicaments directement à la vesica urinaria ou à l'urètre.
  • Opérations visant à éliminer l'urine.
  • Lavage antiseptique de la vessie.
  • Pour améliorer l'écoulement de l'urine dans les processus inflammatoires dans la prostate.
  • Restauration de la fonction urinaire (perméabilité).

À la fin de la procédure, de nombreux patients notent qu'après l'installation du cathéter, l'urine est rouge. C'est parce que le cathétérisme, même avec toutes les règles, est un effet mécanique sur les tissus muqueux de l'uretère. Par conséquent, il est inévitable que les microtraumatismes et l'entrée des érythrocytes dans l'urine soient considérés. Un effet secondaire transitoire similaire est l'introduction d'un cathéter dans la vesica urinaria (vessie). La période d'hématurie autorisée après manipulation n'est pas supérieure à 3 jours. Si, après l'insertion du cathéter, l'urine de couleur rouge dure plus de 2-3 jours, des complications post-manipulatoires se développent, qui peuvent être les suivantes:

  • Perforation des murs de l'urètre. Strictura (constriction) de l'urètre.
  • La perte de sang, qui provoque une forte baisse de la pression artérielle.
  • Cystite
  • Inflammation purulente du tissu sous-cutané (carbunculose).
  • Paraphimosis.
  • Épididymite.
  • Infection de l'urètre, urétrite, bactériurie.
  • Pyélonéphrite.

Les infections des voies urinaires associées au cathéter accompagnées d'hématurie nécessitent des mesures thérapeutiques supplémentaires, un traitement antibactérien complet.

Les médicaments qui colorent l'urine en rouge

Plus de 20 000 préparations médicales sous diverses formes ont un arsenal de médicaments, qui est utilisé en médecine du XXIe siècle. Environ 40% de la population adulte mondiale prend des médicaments tous les jours. Chaque médicament peut avoir un effet spécifique non seulement sur la cible pathologique, mais aussi sur les résultats des études de laboratoire, en déformant initialement leurs indicateurs. Les composants chimiques des médicaments sont stockés dans le sang, les tissus et les organes d'une personne pendant une certaine période. Ces ingrédients interagissent activement avec des réactifs de laboratoire spéciaux, modifiant les informations d'analyse finale. En pratique de laboratoire, ce processus est appelé interférence chimique. C'est pourquoi il est important de prendre en compte tous les détails anamnestiques lors du diagnostic sur la base de l'examen, y compris en se rappelant qu'il existe des médicaments qui colorent l'urine en rouge, sans modifier ses autres indicateurs.

Une liste de médicaments qui peuvent colorer l'urine dans les tons de rouge:

  • Agent anti-tuberculeux - Rifampicine.
  • Antiseptiques - Besalol, Phénylsalicylate, Salol.
  • Acidum acetylsalicylicum - aspirine.
  • Agents antimicrobiens - Furagin, Furadonin, Urofuragin, Nitrofuran.
  • Les médicaments anti-inflammatoires - Alamidon, Pirafen, Novamidon, Pyrazon, Antipyrine.
  • Laxatif - Phenolphtaleinum, phénolphtaléine.
  • Médicament uroantiseptique - Nitroxoline.
  • Anesthésique - Analgin.
  • Les antibiotiques du groupe sont des carbapénèmes. Meropenem, Cilastatin, Propinem, Tienam.
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens - Ibuprofène, Brufen, Ibunorm, Nurosan.
  • Préparations contenant des feuilles de foin, d'aloès, de nerprun, de racine de rhubarbe (anthraglycosides).
  • Les médicaments antiprotozoaires - Trichopol, Gravagin, Metronidazole.
  • Les médicaments contenant de la riboflavine (vitamine B2) - Lactoflavine, Flavitol, Vitaplex B2, Ribovin, peuvent tacher l'urine non seulement dans une teinte jaune, mais aussi lui donner une couleur rouge.
  • Les médicaments hypotenseurs - Methyldopa, Dopanol, Aldomet.
  • Antipsychotiques - Chlorpromazine, Aminazine, Thiotidazine, Melleryl, Tisson.
  • Cytostatiques - Phosphamide, Cyclophosphamide, Azathioprine.

Les médicaments qui colorent l'urine en rouge sont excrétés plus souvent avec l'aide du système urinaire, ayant un effet temporaire sur les indicateurs d'urine. Aux études de laboratoire il faut prendre en considération que la couleur, l'odeur et la transparence de l'urine peuvent être changées sous l'influence des médicaments et s'écarter des cadres de la norme.

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Urine rouge lors de la prise regulon 

Contraceptifs oraux, comme d'autres préparations contenant des œstrogènes, des stéroïdes, peuvent modifier les processus biochimiques dans le foie, la numération globulaire. L'un des médicaments les plus populaires dans cette catégorie est la Regulone, un médicament à combinaison hormonale conçu pour supprimer le FGS et la LH (gonadotrophines folliculo-stimulantes et lutéinisantes) pour réduire et inhiber l'ovulation. Le médicament comprend Aethinyloestradiolum (éthinylestradiol) et Desogoestrelum (désogestrel).

Avec une régulone, l'urine rouge peut être présente chez les femmes qui ont une sensibilité accrue aux composants stéroïdiens des médicaments, ainsi que chez ceux qui ont une hyperlipidémie diagnostiquée, et un dysfonctionnement hépatique. Regulon est capable de

Changer et perturber le cycle normal du métabolisme d'un pigment spécifique - porphyrine, un précurseur de l'hémoglobine et augmenter son excrétion dans l'urine 9-14 jours après le début de la prise du contraceptif.

Un long cycle d'admission ou un dosage incorrect apparié (contraceptifs oraux) peut provoquer les effets secondaires suivants:

  • Hypertension artérielle (plus de 140/90).
  • Rarement - syndrome hémolytique-urémique, état de santé et de vie en danger caractérisé par une insuffisance rénale aiguë (insuffisance rénale aiguë), une thrombocytopénie et une anémie.
  • Porphyrinémie et porphinurie.

Hématoporphyrinurie (la présence de pigments - porphyrines dans l'urine) comme un symptôme clinique secondaire peut être due à l'effet médicinal sur le foie. Avec un regulone, l'urine de couleur rouge est un signe clair d'une violation du métabolisme sanguin pigmenté et une indication de l'arrêt du médicament.

Milgamma tache l'urine en rouge

Milgamma est prescrit comme un agent multivitaminique neurotrope pour le traitement de ces maladies et affections:

  1. Fibromyalgie.
  2. Parezy.
  3. Névralgie.
  4. radiculopathie.
  5. Renforcer le système immunitaire.
  6. Polyneuropathie.
  7. RNH est une névrite rétrobulbaire.
  8. Infections virales récurrentes (groupe Herpesviridae).
  9. Stabilisation du processus d'hématopoïèse.
  10. Activation de la microcirculation sanguine.

Milgamma colore l'urine en rouge en raison de la teneur en Cyanocobalaminum. La cyanocobalamine est métabolisée et déposée dans le foie, ne perd pas son activité pendant la biotransformation et est éliminée avec l'urine sous une forme pratiquement inchangée.

La vitamine B12 est indispensable comme anti-anémique, érythropoesthétique. Cette vitamine a été trouvée et synthétisée au milieu du siècle dernier et est devenue depuis un véritable salut pour les patients atteints de troubles du système nerveux et cardiovasculaire. La cobalamine est particulièrement utile chez les personnes âgées, souffrant de perte auditive, de diabète, de polyneuropathie. Ainsi, le milgamma colore l'urine en rouge, mais ne provoque pas de véritable hématurie. Changer la nuance d'urine est un phénomène temporaire, qui est éliminé après 2-3 jours.

Facteurs de risque

Le sang dans l'urine, l'urine d'une teinte rougeâtre atypique est un signe clinique de l'état anormal du système urinaire en général et de la composition urinaire en particulier.

Les facteurs de risque qui peuvent déclencher une urine rouge:

  1. Catégorie de personnes souffrant d'une forme chronique de diverses pathologies néphrologiques:
    • Les patients atteints de protéinurie.
    • Les patients présentant des symptômes cliniques d'insuffisance rénale.
    • Les patients dont l'analyse d'urine montre une augmentation du niveau de créatinine dans l'analyse du sérum.
  2. Personnes à risque de pathologies urologiques:
  • Les risques professionnels d'intoxication sont les travailleurs de l'industrie chimique.
  • Habitudes nocives, mode de vie malsain - tabagisme, stupéfiant, dépendance à l'alcool.
  • Les caractéristiques d'âge ont également une incidence sur les facteurs de risque. Les personnes de plus de 45 ans, en particulier les hommes, entrent dans la catégorie des risques de pathologies urologiques.
  • Présence d'une histoire antérieure de l'uropathologie dans l'anamnèse.
  • Trouble d'urination unique ou récurrent.
  • Maladies infectieuses du système génito-urinaire.
  • Les MST sont des maladies sexuellement transmissibles dans l'histoire.
  • Long cours de traitement avec des analgésiques.
  1. Les patients souffrant de telles maladies:
  • Hépatite
  • Granulomatose
  • Anémie de différents types.
  • Oncopathologie.
  • Maladies cardiovasculaires.
  • Maladies associées au système hématopoïétique - leucémie, lymphomes.
  • Pathologies congénitales du foie, des reins, d'autres organes et systèmes du corps.

Les facteurs de risque doivent être considérés lors de la prescription de médicaments, ainsi que, en général, dans le diagnostic différentiel des manifestations cliniques de la pathologie sous la forme d'hématurie - vrai ou physiologique.

Pathogénèse

Une seule information de base, qui décrirait avec précision la pathogenèse de l'hématurie, n'existe toujours pas. Des descriptions du processus pathogénétique de la micro et macrohématurie se retrouvent dans de nombreux supports pédagogiques, travaux scientifiques. Néanmoins, les néphrologues, les urologues du monde mènent des discussions continues sur la classification de l'hématurie, une recherche exacte et un protocole statistiquement confirmé, indiquant la voie complète de l'entrée du sang dans l'urine. Traditionnellement, on pense que les globules rouges pénètrent dans l'urine en utilisant un lit microcirculaire (capillaire). Ainsi, l'hématurie peut être causée par un dysfonctionnement et une lésion des capillaires vasculaires glomérulaires. Il est également connu que la membrane basale est très vulnérable et par mougt facilement pénétrer dans les globules rouges avec une forme latente - hématurie microscopique, tandis que hématurie brut, selon des études récentes, provoquant la nécrose des cellules capillaires glomérulaire.

En général, la pathogenèse étudiée de l'hématurie décrit l'entrée de sang dans l'urine comme suit:

  1. Erythrocytes nature différente pour les raisons pathologiques ou le (physiologiques) surmonte les obstacles naturels - paroi vasculaire, Capsula fibro renalis (capsule fibreuse du rein), la membrane dans le glomérule ou le tissu épithélial de la muqueuse de la vessie.
  2. L'hématurie peut être rénale ou extrarénale:
    • Prerenal, hématurie extrarénale est causée par des dommages au tissu de la capsule du rein, le plus souvent en raison de l'oncopathologie. Aussi, l'ingestion prérénale d'érythrocytes dans l'urine est associée à la présence de calculs dans le système urinaire et à leur progression, à l'isolement et à la perturbation de l'intégrité des tissus le long du trajet d'élimination. Cystite, cystomatose, presque toutes les MST, la tuberculose peut ulcérer les parois de la vésica urinaire (vessie) et provoquer une hématurie extrarénale. L'hémophilie, l'intoxication avec les anticoagulants - les facteurs qui conduisent à la perturbation de l'activité de la MF (système urinaire) et le développement de l'érythrocyturie prérénale. La thrombophlébite, causée par la décompensation de la fonction cardiovasculaire, active la pression intravasculaire, déplaçant progressivement les érythrocytes dans l'urine.
    • Renal, hématurie rénale est presque toujours associée à une violation flagrante de la structure globale des reins. Les membranes des néphrons sont détruites, ce qui assure normalement un long processus de filtration et de rétention des globules rouges. Le plus souvent, cette pathogenèse est causée par une inflammation bactérienne, une pyélonéphrite ou une néphrite glomérulaire. Une hématurie rénale peut provoquer une exposition à un médicament, une néphro-polycystose, un syndrome DIC, des maladies du système hématopoïétique, des pathologies héréditaires
  3. L'information étudiée en ce moment est sujette à la discussion analytique constante, ce processus exige l'achèvement pour le diagnostic précis et rapide, la différenciation des facteurs étiologiques et la sélection d'un cours de traitement raisonnable et efficace.

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Épidémiologie

Les statistiques des cas d'hématurie - vrai ou faux, sont des données épidémiologiques sur les causes sous-jacentes - les pathologies du système urinaire qui ont provoqué un changement de la couleur de l'urine. Le sujet est très vaste et mérite une description séparée, un bref épisode est le suivant:

  • Selon l'information de l'Organisation mondiale de la santé, l'augmentation annuelle des maladies associées à la néphrologie et à l'urologie augmente de 3-5%. Dans la période de 2002 à 2009, Le nombre de nosologies diagnostiquées dans la catégorie des maladies urologiques a augmenté de 25,8%.
  • La structure du pronostic défavorable et les conséquences létales des maladies du système urogénital est attribuée à la 7ème place.
  • En spécifiant chaque année les données de néphropathologie peuvent être révélées dans 1,7-2% de la population mondiale.
  • Plus de 60% des patients dans les cliniques, les hôpitaux de pratique urologique sont des personnes de moins de 40 ans.
  • La prévalence de la présence "invisible" des érythrocytes dans l'urine (microhématurie) est de 25 à 31%. Microhématurie peut être détectée dans ce nombre de personnes dans 20% des cas au hasard dans un examen complet et le diagnostic.
  • La microhématurie est caractéristique de 45% des hommes de plus de 55-60 ans.
  • La microhématurie est retrouvée chez 57 à 60% des fumeurs.
  • Chez 14-15% des femmes de plus de 50 ans, on trouve une microhématurie.
  • Sang révélé dans l'urine, l'urine de couleur rouge nécessite un examen supplémentaire chez 50% des personnes, 65-70% d'entre eux ont besoin d'un traitement supplémentaire de l'étiofacteur détecté.
  • Plus de 50% des pathologies du système urinaire chez l'enfant surviennent sans manifestations cliniques évidentes, asymptomatiques.
  • Les maladies de la MF (système urinaire) en Ukraine selon 2013 se sont classés au 5ème rang de l'incidence globale.
  • Il y a une tendance alarmante à augmenter le nombre de pathologies diagnostiquées d'AIM chez les adolescents. Pour la période de 2001 à 2015, ce chiffre a augmenté de 35 à 50% (les données précises sont réparties régionalement pour les pays du monde). Parmi les patients, les filles prédominent (le chiffre est 5 fois plus élevé que chez les garçons adolescents).
  • Dans la liste des néphros les plus dangereux et uropathologie, la glomérulonéphrite chronique, la lithiase urinaire et la pathologie rénale de l'étiologie infectieuse mènent.
  • Dans 70-75% des patients atteints d'une tumeur rénale, la macrohématurie asymptomatique est la seule manifestation de l'oncoprocédé.
  • En présence de concrétions dans la vessie, 80% des patients présentent une hématurie abondante en tant que manifestation clinique de lithiase urinaire.

Les statistiques ci-dessus ne sont qu'une partie d'un examen approfondi, mais elle parle également de la nécessité de prendre des mesures préventives, de prendre soin en temps opportun de sa propre santé.

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