Empoisonnement à la bière

Malgré le fait que la bière résultant de la fermentation des sucres d'amidon dans le moût avec la formation d'éthanol et de dioxyde de carbone (dioxyde de carbone) soit une boisson à faible teneur en alcool, l'intoxication alcoolique à la bière n'est pas rare. De plus, l'intoxication à la bière peut être similaire à l'intoxication alimentaire.

Épidémiologie

Une consommation excessive d'alcool provoque chaque année plus de 4 300 décès chez les jeunes mineurs.

Bien que l'achat d'alcool par des personnes de moins de 21 ans soit illégal, les personnes âgées de 12 à 20 ans boivent 11% de tout l'alcool consommé aux États-Unis. Plus de 90% de cet alcool est consommé sous forme de boissons à faible teneur en alcool, dont la bière. 

En 2013, des personnes âgées de 12 à 21 ans ont visité environ 119 000 salles d'urgence pour des blessures et d'autres conditions liées à l'alcool. [1]

Causes empoisonnement à la bière

Les principales causes d'intoxication alcoolique à la bière sont liées au dépassement de la limite de la soi-disant tolérance à l'alcool du corps - la totalité de ses réactions fonctionnelles aux effets de l'éthanol. Beaucoup de ses amoureux ne soupçonnent même pas l'existence d'une limite de tolérance à l'alcool et boivent trop pendant une courte période.

Alors que le foie d'une personne moyenne sans conséquences négatives pour le corps en une heure est capable de «traiter» seulement 360 ml de bière de force moyenne et élevée (vin - 150 ml, vodka - pas plus de 45 ml). 

Chez les toxicomanes, y compris la bière, leur sensibilité diminue, les doses deviennent donc plus importantes et le foie métabolise l'alcool de plus en plus lentement. Et dans de tels cas, même de petites quantités d'alcool peuvent entraîner une concentration élevée dans le sang, ce qui entraîne un effet toxique de l'alcool éthylique conduisant à un empoisonnement. Voir détails -  Intoxication alcoolique .

L'empoisonnement avec de la bière expirée (avec une durée de conservation et une vente expirées), un empoisonnement avec de la bière vivante (c'est-à-dire non pasteurisée), ainsi qu'un empoisonnement avec de la bière pression (distribué non dans des conteneurs scellés, mais pour l'embouteillage) sont classés comme des infections d'origine alimentaire en raison de l'exposition à l'éthanol  .

En violation des règles d'assainissement et de pureté microbiologique de la production, non seulement les levures dites sauvages (Saccaharomyces, Hansenula anomala, Torulopsis), qui affectent négativement sa qualité et réduisent le temps de stockage, mais aussi des bactéries pathogènes et pathogènes conditionnelles peuvent pénétrer dans le moût et le produit final : Leuconostoc spp., Acetobacter, Enterobacter, Pectinatus, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens.

Des études ont réfuté la croyance générale selon laquelle les agents pathogènes ne peuvent pas survivre dans les boissons alcoolisées fermentées, en particulier la bière. Des bactéries pathogènes telles qu'Escherichia coli, Listeria monocytogenes, Salmonella enterica (sérotype Typhimurium) et Bacillus cereus, ayant pénétré dans le moût lors du refroidissement, de l'aération ou de la fermentation, restent viables à une température de stockage de la bière de + 5-22 ° С. [2] L'Escherichia coli et la salmonelle ne survivent pas dans la bière forte, mais dans la bière moyennement forte à une température de + 4 ° C, elles restent en vie pendant un mois et se multiplient très rapidement dans la bière sans alcool, à faible teneur en alcool et non pasteurisée. [3]

De plus, les filtres en diatomite, une roche sédimentaire siliceuse naturelle, qui, comme le rapporte le Journal of Agricultural Food Chemistry, peuvent contenir des métaux lourds toxiques pour l'homme (plomb, cadmium) et l'arsenic, sont souvent utilisés pour nettoyer la bière. Par exemple, le cadmium irrite l'estomac, provoquant des vomissements et de la diarrhée. Les experts jugent la présence d'ions de métaux lourds dans la bière par sa turbidité colloïdale. 

Facteurs de risque

L'intoxication alcoolique à la bière est le résultat de sa consommation excessive, en particulier des variétés à haute résistance (avec une teneur en alcool éthylique allant de 8,5 à 14%). La présence d' alcoolisme de bière chez une personne augmente le risque d'un tel empoisonnement  .

Et les facteurs de risque de toxicose d'origine alimentaire sont associés à l'utilisation de bière de mauvaise qualité: produite en violation des normes sanitaires, contaminée par des microbes, mal stockée, vendue après la date d'expiration de la boisson.

Pathogénèse

Le mécanisme du développement de l'intoxication alcoolique par la bière n'est pas très différent du développement de l'intoxication par d'autres types de boissons alcoolisées. Absorbé dans le tube digestif, l'alcool pénètre dans la circulation sanguine; boire de grandes quantités d'alcool entraîne une augmentation rapide de sa concentration dans le sang (jusqu'à 0,08% ou plus), ce qui dépasse la capacité du corps (l'enzyme alcool déshydrogénase du foie) à décomposer l'éthanol. En conséquence, il y a une violation des fonctions des centres vitaux du cortex cérébral qui contrôlent la respiration, la fréquence cardiaque, la température corporelle, le travail du système endocrinien, etc. [4]

La pathogenèse de l'intoxication bactérienne à la bière est associée à une exposition aux cellules de la muqueuse intestinale d'exotoxines (entérotoxines) ou d'enzymes produites par des micro-organismes entéropathogènes ou entérotoxicogènes (énumérés ci-dessus).

Les entérotoxines endommagent les membranes cellulaires de la muqueuse intestinale, raison pour laquelle, en raison de la fuite de sodium et d'eau, l'osmolarité du contenu de la lumière intestinale est perturbée. En conséquence, une diarrhée sécrétoire se produit.

Symptômes empoisonnement à la bière

Les premiers signes d'intoxication alcoolique à la bière se manifestent par des étourdissements et une mauvaise coordination des mouvements, une faiblesse générale, ainsi qu'une peau pâle et une sueur froide. Même lorsqu'une personne cesse de boire, l'alcool dans l'estomac et les intestins continue de pénétrer dans la circulation sanguine et de circuler dans tout le corps, provoquant des symptômes typiques: nausées et vomissements spontanés, tremblements et crampes des extrémités, hypothermie (baisse de la température corporelle), réactions sourdes, défaillances soudaines à l'état inconscient (suivie d'une amnésie alcoolique), troubles mentaux, dépression respiratoire et rythme cardiaque. [5]

En cas de doses non critiques de bière de mauvaise qualité - expirée, vivante, en fût - faiblesse générale, nausées, vomissements, douleurs abdominales, coliques intestinales, diarrhée, fièvre de faible intensité, en général, des  symptômes d'intoxication alimentaire surviennent .

Diagnostics empoisonnement à la bière

Le diagnostic d'intoxication alcoolique à la bière est posé cliniquement, mais un diagnostic différentiel est nécessaire pour exclure l'intoxication par des stupéfiants, du méthanol ou de l'éthylène glycol.

Des informations plus détaillées dans les matériaux:

• Diagnostic d'intoxication aiguë
• Diagnostic des infections d'origine alimentaire

Traitement empoisonnement à la bière

Le traitement de tout empoisonnement commence par les premiers soins à la victime. Comment le rendre correctement, lisez dans les publications:

• Que faire en cas d'intoxication alcoolique?
• Aide à l'intoxication alimentaire

Dans les cas graves, l'ambulance appelée par l'ambulance dirige la victime vers un établissement médical, où elle effectue des  soins intensifs symptomatiques pour l'empoisonnement  et utilise des médicaments appropriés qui sont injectés dans la perfusion veineuse. [6]

Avec un degré d'intoxication modéré, le traitement est effectué à la maison: ils se lavent l'estomac, prennent des adsorbants (charbon actif, Polysorb, etc.), ils doivent boire la solution de Regidron ou une solution saline avec du sucre (une cuillère à café de chaque ingrédient par litre d'eau bouillie) - pour reconstituer le liquide et sels perdus à cause des vomissements et de la diarrhée. Plus dans les publications:

• Traitement d'intoxication alcoolique
• Pilules d'empoisonnement à l'alcool
• Traitement d'intoxication alimentaire

Un autre traitement suggère d'ajouter  du permanganate de potassium ou du bicarbonate de soude à l'eau pour  un lavage gastrique (ce qui n'a pas de sens en cas d'intoxication alcoolique à la bière). Mais le thé vert séché ou le thé à la racine de gingembre complètera l'effet de réhydratation dans l'intoxication alimentaire.

Un traitement auxiliaire aux herbes est possible: la nausée peut être réduite en prenant une décoction de mélisse ou de camomille (une cuillère à soupe de matières premières sèches pour 250 ml d'eau bouillante, prendre un demi-verre trois fois par jour); [7]l'élimination des entérotoxines contribue à la décoction de racine d'élécampane, qui est préparée dans les mêmes proportions, mais est prise trois à quatre fois par jour 30 ml à la fois.

La prévention

Comment prévenir l'intoxication à la bière? Connaissez la mesure dans son utilisation et ne buvez jamais l'estomac vide.

Et la prévention des maladies d'origine alimentaire dépend de la prudence avec laquelle vous choisissez la bière, de la vérification de la présence de sédiments ou de la turbidité en elle, ainsi que de la fin de sa durée de conservation (indiquée sur l'étiquette).

Prévoir

Les débutants et les amateurs de bière expérimentés peuvent souffrir d'une intoxication grave et potentiellement mortelle. L'issue d'une intoxication à la bière, c'est-à-dire son pronostic, dépend de nombreux facteurs et, malheureusement, peut être fatale.