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Bactériogramme urinaire pendant la grossesse
Dernière revue: 07.06.2024
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En plus du fait que les femmes enceintes à un stade précoce doivent être examinées (y compris en passant tous les tests nécessaires), des tests de laboratoire sur l'urine pour détecter la présence de bactéries (pour déterminer leur type et leur nombre) - un test d'urine bactériologique ou bactériologique dans grossesse - fait partie des tests qui permettent de détecter à temps les problèmes de vessie et des voies urinaires, survenant souvent chez les femmes pendant la grossesse.
Indications pour la procédure bactériopsie urinaire pendant la grossesse
Il convient de garder à l'esprit que pendant la grossesse - en raison de changements hormonaux et physiologiques - l'urètre se raccourcit (d'environ 3 cm) ; l'urètre se dilate ; sous la pression de l'utérus en croissance, le volume de la vessie diminue ; il peut y avoir une stagnation de l'urine (due à la compression de l'urètre), conduisant àreflux vésical-urétéral. La capacité du corps à résister aux infections est également réduite en raison d'une immunosuppression physiologique temporaire. Tous ces éléments se combinent pour augmenter le risque de développer des infections des voies urinaires.
Pourquoi ai-je besoin d’une culture d’urine pendant la grossesse ? Détecter dans les urines les germes pouvant provoquer une infection des voies urinaires – vessie, uretères, urètre et reins.
Tout d’abord, les indications de ce test de laboratoire incluent la présence de symptômescystite pendant la grossesse (envies fréquentes d'uriner, sensation de brûlure en urinant, etc.). Voir également -Cystite en début de grossesse
Le facteur le plus important prédisposant aux infections des voies urinaires chez les femmes pendant la grossesse, les experts le considèrent comme asymptomatiquebactériurie, touchant jusqu'à 6 à 10 % des femmes enceintes. C’est alors qu’il y a une colonisation bactérienne des voies urinaires, mais que les micro-organismes ne se manifestent pas avant longtemps.
Si une bactériurie asymptomatique n'est pas traitée, le risque d'activation de micro-organismes uropathogènes avec développement d'infections des voies urinaires augmente considérablement et, selon l'OMS, une bactériurie asymptomatique se développe chez 45 % des femmes enceintes.pyélonéphrite.
De plus, la bactériurie pendant la grossesse est associée au risque de travail prématuré et d'accouchement d'un nourrisson d'insuffisance pondérale. [1]
Préparation
Sur la façon de prélever une culture d'urine pendant la grossesse, ainsi que sur la façon de recueillir une culture d'urine pendant la grossesse, lisez en détail dans la publication -Test de bactériostase pendant la grossesse
Technique bactériopsie urinaire pendant la grossesse
Dans le cas d'un test bactériologique urinaire chez la femme enceinte, la technique consistant à réaliser le test - en ensemenceant le matériel biologique (c'est-à-dire l'urine) dans un milieu nutritif et en le maintenant à température corporelle pendant une journée (afin que les bactéries puissent être identifiées par microscopie électronique ou spectrométrie de masse) - dans tout laboratoire médical certifié, la technique consistant à effectuer un test de stérilité urinaire est similaire. [2]Et lisez-en davantage dans les articles :
Que montre une culture d'urine pendant la grossesse ?
L'interprétation par le médecin des résultats obtenus lors de l'examen bactériologique des urines fournit des données objectives sur le degré d'infection des voies urinaires et des agents infectieux spécifiques.
Une unité formant colonie, CFU/mL, est utilisée pour compter le nombre de bactéries présentes dans un millilitre d’échantillon d’urine.
Jusqu’à récemment, l’urine était considérée comme un fluide biologique stérile, mais après la conférence de l’American Society for Microbiology en mai 2021, ce postulat a été remis en question.
Si la valeur seuil de 10 à 50 CFU/mL n’est pas dépassée, il s’agit de valeurs normales de bactériurie urinaire. En cas de bactériurie asymptomatique, un échantillon d'urine positif est déterminé à 100 CFU/mL, et à ≥105 CFU/mL, la bactériurie est considérée comme significative. Un niveau similaire est également un indicateur d’infection des voies urinaires.
Ainsi, la présence de bactéries pathogènes dans les urines au niveau de 100 UFC/mL est considérée comme significative, et il s'agit d'une culture positive, c'est-à-dire une mauvaise culture d'urine pendant la grossesse, nécessitant la prescription d'un traitement adéquat avec examen bactérien obligatoire après son achèvement. [3]
La culture d'urine d'Escherichia coli pendant la grossesse (réalisée avec une culture générale d'urine) est importante pour prescrire le traitement correct de l'infection et de l'inflammation des voies urinaires, car elles sont plus souvent causées par Escherichia coli.
Les entérobactéries Escherichia coli colonisent également les voies urinaires lors d'une bactériurie asymptomatique. De plus, Enterococcus faecalis peut être détecté dans une culture d'urine pendant la grossesse ; streptocoques du groupe B (Streptococcus agalactiae); les pseudomonades (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis et Klebsiella pneumonia ; staphylocoques (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).
Les streptocoques dans une culture d'urine pendant la grossesse sont détectés beaucoup moins fréquemment qu'Escherichia coli. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un Streptococcus agalactiae du sérogroupe B dont la prévalence est estimée à environ 50 % chez les femmes porteuses asymptomatiques (faisant partie du microbiote normal des voies gastro-intestinales et génito-urinaires).
Pendant la grossesse, ces bactéries peuvent se propager soit de manière intra-utérine (ascendante), soit pendant le travail par aspiration néonatale de liquide amniotique infecté (avec le risque que le nouveau-né développe une pneumonie, une méningite ou une septicémie).
De plus, portantinfection streptococcique peut conduire au développementde glomérulonéphrite chronique pendant la grossesse, ce qui provoque à son tour une insuffisance rénale maternelle, un retard du développement fœtal prénatal et un travail prématuré.
Les tests bactériologiques, comme pour d'autres micro-organismes, comprennent la culture d'urine pour Staphylococcus aureus pendant la grossesse. En particulier, la détection de Staphylococcus saprophytics peut se faire aussi bien dans les cystites aiguës que dans les cas de bactériurie asymptomatique. Mais Staphylococcus aureus est très rarement à l'origine d'une infection urinaire, et son isolement dans un échantillon d'urine est généralement secondaire à une bactériémie staphylococcique. [4]
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