Cystite en début de grossesse: signes, conséquences

Ce n'est un secret pour personne que la moitié de l'humanité, en raison de ses caractéristiques physiologiques, souffre beaucoup plus souvent d'inflammation de la vessie que la moitié forte. Et c'est précisément pendant la période la plus heureuse pour une femme – la grossesse – que le risque de développer cette pathologie est considérablement accru.

C'est en début de grossesse que cette pathologie survient particulièrement souvent, parfois avant même que la femme ait pris connaissance de sa situation « intéressante ». De plus, la cystite est considérée comme un signe non spécifique ou conditionnel du début de la grossesse.

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Épidémiologie

Les statistiques montrent qu'une femme sur dix souffre de cette pathologie au cours du premier trimestre de grossesse, si l'on ne prend pas en compte les formes latentes et lentes.

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Causes cystite en début de grossesse

En raison des changements hormonaux chez la femme enceinte, l'immunité est considérablement réduite. C'est la principale cause d'inflammation de la vessie.

Les facteurs responsables de cette pathologie sont classés selon leur nature: infectieuse ou non. Par exemple:

1. Inflammation infectieuse de la vessie:
   • micro-organismes conditionnellement pathogènes (Streptococcus, Escherichia coli, Staphylococcus);
   • très risqué pour cette période agents pathogènes de pathologies vénériennes (Mycoplasma, Ureaplasma parvum, Trichomonas vaginalis);
2. Inflammation non infectieuse de la vessie:
   • stresser;
   • épuisement;
   • hypothermie;
   • dysbactériose vaginale;
   • utilisation de médicaments sur une longue période de temps;
   • violation de l'intégrité des parois de la vessie.

Étant donné que la fonction protectrice du système immunitaire est fortement réduite pendant la grossesse, l'inflammation de la vessie est principalement de nature infectieuse. De plus, si une femme a souffert de cette pathologie de manière occasionnelle avant la grossesse, le risque de récidive augmente considérablement.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque de développement d'une cystite en début de grossesse peuvent inclure:

• immunité réduite;
• restructuration des niveaux hormonaux;
• violation de la microflore vaginale;
• la présence dans le dossier médical du patient d'une mention d'une prédisposition à cette pathologie.

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Pathogénèse

Au cours des premières semaines de grossesse, à partir du moment de l'hypothermie ou d'un autre facteur d'influence jusqu'à l'apparition des premiers symptômes, très peu de temps s'écoule et la maladie elle-même commence toujours de manière aiguë.

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Symptômes cystite en début de grossesse

L'inflammation de la vessie en début de grossesse peut se présenter sous deux formes:

1. Aigu:
   • Mictions fréquentes avec douleur;
   • Douleur dans le bas-ventre (allant d’une douleur lancinante avec une légère douleur à la fin de la miction à une douleur aiguë avec incapacité à retenir l’urine);
   • Présence de sang dans les urines;
   • Augmentation de la température corporelle.
2. Chronique:
   • Les mêmes symptômes que dans la forme aiguë, mais plus prononcés.

Complications et conséquences

L'inflammation de la vessie n'est pas aussi inoffensive qu'il n'y paraît à première vue. Chez les femmes enceintes, en raison de conditions physiologiques, l'inflammation est très dangereuse, car elle peut entraîner de nombreuses complications.

La complication la plus grave peut être la propagation de l'infection le long des voies urinaires et le développement d'une pyélonéphrite gestationnelle. Ceci peut entraîner les complications suivantes:

• Interruption de grossesse;
• Infection du fœtus dans l’utérus;
• État de choc infectieux-toxique;
• Insuffisance rénale aiguë;
• Formation d'abcès;
• Paranéphrite;
• Insuffisance foetoplacentaire.

C'est pourquoi il est si important de consulter un médecin dès les premiers signes d'inflammation de la vessie. La cystite n'affecte pas la conception, mais elle complique considérablement le déroulement de la grossesse.

Est-il risqué de développer une inflammation de la vessie au début de la période gestationnelle?

Si une femme ne s'auto-médicamente pas et consulte un médecin dès les premiers symptômes d'une inflammation de la vessie, la probabilité d'un résultat de traitement positif sans conséquences pour elle et l'enfant augmente considérablement.

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Diagnostics cystite en début de grossesse

Le diagnostic de ce processus pathologique passe par les étapes suivantes:

• Plaintes des patients;
• Analyse d’urine générale – elle montre: la densité de l’urine, la présence de protéines ou de micro-organismes, le nombre de leucocytes et d’érythrocytes.
• Analyse sanguine générale: elle peut révéler des signes d'inflammation, une augmentation du taux de leucocytes et de la vitesse de sédimentation. Le plus souvent, aucune anomalie sanguine n'est observée. Si elle est clairement visible, cela indique un processus inflammatoire important et de probables exacerbations.
• Examen par un gynécologue-obstétricien;
• Examen échographique (en particulier cervicométrie) – pour différencier d’une interruption de grossesse;
• Examen urologique: il évalue les résultats des analyses et prescrit le traitement. Le gynécologue suit le traitement. Un nouvel examen urologique peut être nécessaire en cas de faible efficacité ou de récidive de la pathologie.
• Analyse d'urine selon Nechiporenko. La teneur en leucocytes, érythrocytes et cylindres urinaires est évaluée.
• Analyses d'urine selon Zimnitsky. La densité urinaire est déterminée à différents moments de la journée, le volume urinaire étant prédominant le matin ou le soir.
• Présence quotidienne de protéines dans les urines. Une diminution quotidienne de la concentration de protéines dans les urines est constatée.
• Culture d'urine pour la microflore et la résistance aux médicaments à activité antibactérienne.

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Traitement cystite en début de grossesse

Durant cette période, l'essentiel est de ne pas s'automédiquer. Le médecin traitant prescrira le traitement le plus doux possible. Il est donc primordial, en début de grossesse, de ne pas nuire à la santé de l'enfant. Il est donc peu probable que des médicaments puissants, comme le Monural, soient prescrits.

Le traitement comprendra plusieurs étapes:

1. Thérapie anti-inflammatoire:

Le médecin peut prescrire des médicaments sous forme de pilules ou d’injections.

Par exemple, pendant cette période, vous pouvez utiliser: Ibuclin, Diclofénac, Paracétamol, Ibuprofène.

Ne doit pas être utilisé en raison du risque de fausse couche ou d'anomalies chez l'enfant: Méloxicam, Célécoxib.

2. Thérapie antifongique:

Les médicaments antifongiques ne peuvent être prescrits que par le médecin traitant, après avoir évalué au préalable les risques potentiels pour l'enfant et les bénéfices pour la mère. Ils ne sont prescrits que si l'analyse a révélé la présence d'une microflore pathogène. Ils doivent être pris par voie orale.

3. Instillation:

L'utilisation d'antibiotiques étant impossible en début de grossesse, le médecin traitant peut prescrire une instillation vésicale. Cette procédure consiste à injecter une solution antibiotique dans la vessie par l'urètre. Elle procure un effet antibactérien local sans aucun effet sur le fœtus.

Thérapie médicamenteuse

Pour traiter l’inflammation de la vessie, vous pouvez utiliser les schémas thérapeutiques suivants:

1. Fosfomycine trométamol trois grammes, poudre, une fois par voie orale;
2. Céfixime - quatre cents milligrammes 1 fois/jour, semaine;
3. Céftibuten quatre cents milligrammes 1 fois/jour, semaine;
4. Céfuroxime 250-500 mg (comprimés, par voie orale 2 fois par jour pendant une semaine;
5. Amoxicilline/clavulanate, comprimés, capsules - 500/125 mg 3 fois par jour pendant une semaine.

Quelques jours après le début du traitement avec l'un des schémas thérapeutiques, un test bactériologique urinaire obligatoire doit être effectué.

Si les agents pathogènes ne sont pas identifiés, le traitement peut être arrêté.

Si l’agent pathogène est détecté lors de tests répétés, le schéma thérapeutique doit être recommencé, même s’il n’y a pas de manifestations cliniques.

Ensuite, chaque mois, jusqu'au début du travail, la patiente doit soumettre des urines à une culture bactérienne, même si l'agent pathogène n'est pas détecté.

Dans le cas où l'uropathogène est à nouveau détecté après le deuxième cycle de traitement, un traitement suppressif microbien doit être administré périodiquement jusqu'au début du travail.

Il convient toutefois de noter que de nombreux médecins considèrent ce traitement comme toxique et extrêmement déconseillé pendant la grossesse. Par conséquent, ils recommandent de n'utiliser un traitement antimicrobien qu'en cas d'exacerbation de l'inflammation chronique de la vessie.

Les principaux facteurs problématiques qui apparaissent lors du traitement de l’inflammation:

1. La présence d’une pathologie concomitante sous forme de dysbiose vaginale;
2. Augmentation des niveaux de résistance aux antibiotiques;
3. Risque élevé de rechute et de transition de la pathologie vers une forme chronique;
4. Long délai pour effectuer une culture d'urine;
5. Tableau clinique rapide de la pathologie;
6. La tendance des femmes à s’automédicamenter complique considérablement le diagnostic.

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Remèdes populaires

En complément du traitement principal pendant cette période, des remèdes populaires peuvent être utilisés comme traitement complémentaire, après consultation d'un médecin. Il est toutefois important de garder à l'esprit que l'automédication risque d'aggraver la pathologie et de prolonger la durée du traitement. Les traitements traditionnels utilisent les schémas suivants pour traiter ce processus pathologique:

1. Les racines d'asperges écrasées (vingt grammes) doivent être recouvertes d'un verre d'eau et infusées. Boire un demi-verre quatre fois par jour.
2. Versez un verre de grains d'avoine dans deux verres d'eau bouillante. Placez ensuite le tout au bain-marie et laissez bouillir jusqu'à ce que l'eau réduise de moitié. Ajoutez ensuite deux cuillères à soupe de miel et laissez bouillir à nouveau pendant cinq à dix minutes. Buvez un demi-verre trois fois par jour.
3. Versez un verre d'eau bouillante sur deux verres d'aiguillats et laissez infuser. Buvez cinquante à soixante-dix millilitres de cette infusion quatre fois par jour.
4. Il faut verser 20 grammes de menthe en fleurs dans 1,5 litre d'eau chaude et laisser bouillir pendant cinq à dix minutes. Laisser ensuite refroidir. Boire un verre trois fois par jour.
5. Mélangez les baies de sorbier rouge et les feuilles d'airelle rouge dans un rapport de trois pour un. Versez une cuillère à soupe du mélange dans un verre d'eau bouillante et laissez infuser pendant trois à quatre heures. Filtrez ensuite l'infusion. Prenez un demi-verre une demi-heure avant les repas, trois à quatre fois par jour, et ajoutez une cuillère à café de miel à l'infusion.

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Traitement à base de plantes

La phytothérapie peut être utilisée comme traitement d'appoint pendant la gestation. Ses indications sont les suivantes:

• Phase active du processus inflammatoire (uniquement en association avec une thérapie antibactérienne);
• Pour augmenter la durée de l'effet, après le traitement;
• Pendant la période de rémission;
• En prophylaxie, afin de prévenir la récidive d'infection urinaire chez les femmes en gestation qui ont des antécédents médicaux chargés.

Les éléments suivants peuvent être utilisés en phytothérapie:

1. Canephron N est un médicament à base de plantes médicinales à prendre deux comprimés trois fois par jour avec un grand volume d'eau. La durée du traitement est de deux semaines. Il est utilisé en association avec d'autres médicaments et comme traitement de convalescence.
2. Brusniver est un ensemble de plantes utilisées en interne sous forme de décoction ou d'infusion fraîchement préparée.

Pour faire une décoction, il faut: verser une barre de la substance dans 0,5 litre d'eau chaude et faire bouillir pendant un quart d'heure, puis laisser infuser 45 minutes.

L'infusion doit être préparée différemment: une dose de la substance doit être versée dans 0,5 litre d'eau, bouillie et infusée dans un thermos pendant deux heures. Elle doit être prise en interne à raison d'un tiers ou d'un quart de verre, 3 à 4 fois par jour, pendant une semaine à un mois. Brusniver est également utilisé en thérapie combinée pour traiter les affections de la vessie, car il est quasiment impossible de traiter cette infection avec une seule plante médicinale.

3. Zhuravit est une préparation à base de plantes à base d'extrait de canneberge et d'acide ascorbique. Zhuravit est commercialisé sous forme de gélules. Il faut en prendre une gélule trois fois par jour pendant les trois premiers jours de la maladie, puis une autre le matin. La durée du traitement est très variable et dépend de l'évolution de la maladie.
4. Cystone est une préparation à base de plantes sous forme de comprimés. Aucune donnée n'est disponible quant à son utilisation pendant la grossesse, ni quant à son impossibilité. Par conséquent, si la patiente ne présente aucune hypersensibilité à l'un des composants du médicament, il peut être utilisé pendant cette période. Deux comprimés sont pris deux fois par jour jusqu'à ce que le processus inflammatoire soit soulagé.

Homéopathie

Bien sûr, de nombreuses femmes préfèrent l'homéopathie aux antibactériens. Cependant, chaque femme qui privilégie cette méthode de traitement doit savoir qu'un effet positif ne peut être observé que si le traitement est réalisé par un professionnel de santé qualifié.

Cependant, même la médecine officielle, lorsqu’il s’agit de traiter une femme pendant la gestation, privilégie le traitement homéopathique.

L'homéopathie a démontré sa grande efficacité comme traitement d'appoint, en complément d'une thérapie antibactérienne. La pratique montre que grâce à elle, l'efficacité du traitement est accrue et le processus de guérison est plus rapide.

Les médicaments homéopathiques les plus couramment utilisés sont: Canephron et Cyston.

Canephron est un médicament pratiquement sans effets secondaires, qui permet d'accélérer le traitement rapidement et efficacement, sans impact négatif sur l'enfant. Il peut également être utilisé à titre préventif.

Cystone est un médicament caractérisé par une activité antibactérienne et de nombreuses autres propriétés. Malgré cela, il ne peut être utilisé comme traitement principal, mais seulement comme agent d'appoint.

La prévention

Il existe plusieurs mesures pour prévenir l'apparition d'une inflammation de la vessie. En les suivant, une femme enceinte réduira considérablement le risque de développer ce processus pathologique.

• Premièrement, il est important de surveiller attentivement son état de santé et, au moindre écart par rapport à la norme, de consulter immédiatement un spécialiste.
• Deuxièmement. Il est impératif de vider votre vessie et vous ne devez en aucun cas la retenir;
• Troisièmement. Éliminer toute possibilité d’hypothermie;

Quatrièmement. Si le médecin traitant n'a déterminé aucune contre-indication, il est impératif de boire une quantité suffisante de liquide.

En plus de ces recommandations, il vaut également la peine de pratiquer une activité physique (dans la mesure autorisée par le médecin traitant), si la femme enceinte n'a pas de contre-indications à cela.

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Prévoir

Si une femme enceinte est suivie sous la supervision d'un médecin et que le traitement est positif, le risque de complications sera considérablement réduit et l'inflammation de la vessie ne la gênera plus pendant la grossesse. En revanche, si cette pathologie n'est pas complètement traitée, le risque de récidive sera considérablement accru.

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