Anomalies du développement des reins

Une anomalie (anomalia; du grec « déviation ») est une anomalie congénitale de la structure et/ou de la fonction inhérente à une espèce biologique donnée. Les anomalies du développement rénal sont des maladies de l'appareil génito-urinaire, les plus fréquentes et représentent environ 40 % des malformations congénitales.

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Formes

Le grand nombre et la diversité des anomalies du développement détectées ont nécessité leur systématisation. Les premières tentatives de classification ont été réalisées par I. Delmas et P. Delmas en 1910, I. Kh. Dzirne en 1914 et S. P. Fedorov en 1924. La classification la plus complète a été proposée par E. I. Gimpelson en 1936, puis, sous une forme légèrement élargie, par R. Marton en 1958. Ces classifications sont encore utilisées par de nombreux urologues, tant en Russie qu'à l'étranger. Cependant, l'émergence de méthodes diagnostiques telles que l'angiographie, la néphroscintigraphie et la tomodensitométrie à la fin du XXe siècle a permis à N. A. Lopatkin et A. V. Lyulko de proposer la classification suivante en 1987.

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Anomalies vasculaires rénales

• Anomalies de quantité:
  • artère rénale accessoire;
  • artère rénale double;
  • artères multiples.
• Anomalies de position:
  • lombaire;
  • iliaque;
  • dystopie pelvienne des artères rénales.
• Anomalies de la forme et de la structure des troncs artériels:
  • anévrismes de l'artère rénale (unis et bilatéraux);
  • sténose fibromusculaire de l'artère rénale;
  • artère rénale génu.
• Fistules artérioveineuses congénitales.
• Modifications congénitales des veines rénales:
  • anomalies de la veine rénale droite (veines multiples, entrée de la veine testiculaire dans la veine rénale à droite);
  • anomalies de la veine rénale gauche (veine rénale gauche annulaire, veine rénale gauche rétro-aortique, retour extracave de la veine rénale gauche).

Anomalies du nombre de reins

• Aplasie.
• Doublement du rein - complet et incomplet.
• Rein supplémentaire, troisième rein.

Anomalies de la taille des reins

• Hypoplasie (rein rudimentaire, nain)

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Anomalies de la localisation et de la forme des reins

• Dystopie rénale:
  • unilatérale (thoracique, lombaire, iliaque, pelvienne);
  • croix.
• Fusion des reins:
  • unilatéral (rein en forme de I);
  • bilatérale (symétrique - rein en forme de fer à cheval, en forme de Gallet; asymétrique - reins en forme de L et de S).

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Anomalies de la structure rénale

• Rein dysplasique.
• Rein multikystique.
• Polykystose rénale:
  • maladie polykystique de l'adulte;
  • maladie polykystique de l'enfance.
• Kystes rénaux solitaires:
  • simple;
  • dermoïde.
• Kyste parapelvien, kystes caliciels et pelviens rénaux.
• Anomalies calicielles-médullaires:
  • mégacalix;
  • polymégacalyx;
  • rein spongieux.

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Anomalies rénales combinées

• avec reflux vésico-urétéral (RVU);
• avec IVO;
• avec PMR et IVO;
• avec des anomalies d'autres organes et systèmes (reproducteur, musculo-squelettique, cardiovasculaire, digestif).

Les recherches menées ces dernières années ont modifié certaines de nos idées sur la question de savoir si certaines affections sont des défauts de développement, et certaines anomalies du développement rénal peuvent être classées comme d’autres types.

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