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Palpation des poumons
Dernière revue: 23.04.2024
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Les résultats de l' examen sont appuyés par la palpation, qu'il est recommandé de combiner avec l' examen. Tout d'abord, le degré d'asymétrie de l'atteinte thoracique dans l'acte de respirer est clarifié: les paumes appliquées sur la paroi thoracique rendent le retard de la moitié correspondante plus perceptible avec la respiration profonde.
Asymétrie particulièrement importante de détection de la palpation des tremblements de voix (fremitus pectoral) - vibrations générées lors de la formation du son « P » (par exemple, les mots « trente-trois, trente-quatre »), le plus bien perçu dans la partie supérieure du thorax, à proximité de la trachée et grande Les bronches, où cette vibration est formée.
Distinguer amélioration du tremblement vocal qui se produit généralement pendant la compression du tissu pulmonaire (pneumonie, l' infarctus pulmonaire, l' atélectasie pulmonaire ), lorsque les conditions d'homogénéité et une meilleure vibration de la périphérie. La situation inverse - hétérogénéité des environnements de vibrations, ce qui conduit à un affaiblissement du tremblement vocal, détectable en présence d'un fluide dans la cavité pleurale (hydrothorax, pneumothorax ) avec l' emphysème.
Grâce à la palpation, le médecin reçoit une image de la résistance à la poitrine, le renforcement qui se produit pendant la compression du tissu pulmonaire, hydrothorax, se sent parfois plèvre de friction lorsque l' inflammation ( pleurésie sèche ); En outre, il spécifie en particulier cervicaux, axillaires, les ganglions lymphatiques du coude (par exemple, ils augmentent avec les tumeurs du poumon, de la tuberculose) évalue l' état de la peau (de turgescence, humidité), le tissu sous - cutané, les muscles, détermine les points de pression (par exemple dans l'espace intercostal), qui il est important pour la compréhension des plaintes de la douleur du patient, ainsi que d' une sorte de crise avec une percée d'air dans le tissu adipeux sous - cutané ( emphysème sous - cutané ).
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