Maladies du sang et des yeux

Les maladies du sang affectent tous les systèmes et organes, y compris l'organe de la vision.

Lorsque l'anémie (aplasique, hypochrome, secondaire pernicieuse) marqué pâleur de la peau et des muqueuses, et l'hémorragie sous-conjonctivale à l'intérieur des paupières, qui sont basés sur l'hypoxie tissulaire peut provoquer extérieur de la paralysie des muscles du globe oculaire. Les symptômes typiques sont une extension des vaisseaux rétiniens, microanévrismes vasculaires, des hémorragies sous la forme de bandes, tampons ou des navires se déplacent forme ronde, ceux qui se trouvent dans les couches externes de la rétine. Le plus souvent, les hémorragies se concentrent autour du nerf optique et de la tache jaune. Des hémorragies pré-rétiniennes et des hémorragies dans l'humeur vitrée peuvent être observées. Les manifestations les plus graves de l'anémie - exsudation sous forme de chiffres des étoiles dans la région maculaire, et décollement de la rétine exsudative et le disque optique congestive.

Avec la leucémie, il y a une violation de la microcirculation dans les vaisseaux de la conjonctive du globe oculaire. Il se manifeste par l'inégalité du calibre et la tortuosité des veines, la formation d'anévrismes simples. Au fur et à mesure que le processus progresse, les artérioles se rétrécissent. Chez certains patients, des microtomes des veines conjonctivales sont détectés. Dans les derniers stades de la maladie, près de la moitié des patients présentent des hémorragies sous-conjonctivales, plus prononcées dans la leucémie myéloblastique chronique.

Une particularité de l'état du fond dans la leucémie est le fond pâle général avec une teinte jaunâtre, la décoloration du disque du nerf optique est notée, la strie de ses bords en raison de l'œdème péripapillaire de la rétine. Dans la leucémie aiguë, 15% des patients ont un disque du nerf optique congestif. Les vaisseaux rétiniens sont pâles, accompagnés de bandes blanches. Avec la leucémie lymphocytaire chronique, les premiers changements dans les vaisseaux sont l'expansion et la tortuosité des veines rétiniennes, l'inégalité de leur calibre.

Au fur et à mesure que le processus progresse, les artères de la rétine rétrécissent et, au stade terminal, leur expansion (signe pronostic défavorable). Les hémorragies ovales ou rondes, bordées d'un anneau rougeâtre, ne sont caractéristiques que de la leucémie. Des hémorragies prénétinales peuvent également survenir. La cause des hémorragies sont la thrombocytopénie, l'anémie disprotéinémie et l'effet anticoagulant des globulines.

Avec la leucémie myéloïde dans la rétine, de nombreux nodules s'élèvent au-dessus de sa surface, entourés d'un anneau hémorragique - myélome. Les mêmes formations existent dans les os, la dure-mère, mais elles ne peuvent pas être vues là. Le fond oculaire est pâle, le disque du nerf optique est difficile à détecter. Le tonus des vaisseaux est réduit, l'artère ne peut pas être distinguée de la veine: l'acuité visuelle diminue avec les myélomes et les hémorragies situés au centre.

Souvent, les symptômes oculaires sont détectés plus tôt que d'autres manifestations cliniques de la maladie.

Le traitement des manifestations oculaires est effectué avec un hématologue. Avec des hémorragies massives dans la rétine, le traitement général est complété par des angioprotecteurs (dicynon, ascorutine) et des corticoïdes (localement - dexazone en gouttes).

Dans l'étape de l'amélioration de l'état général des patients, l'état de l'organe de la vision est également améliorée. La tendance à la résorption de l'hémorragie dans la rétine est établie.

Avec la diathèse hémorragique, il y a une augmentation générale des saignements. Les hémorragies se trouvent dans la conjonctive et dans les couches internes de la rétine, près du disque du nerf optique. Les hémorragies sont souvent accompagnées d'exsudation.

En cas d'érythrémie, la microcirculation est perturbée en raison d'une modification des propriétés rhéologiques du sang, qui entraîne la formation de thrombus dans les vaisseaux rétiniens, petits et grands. Le disque du nerf optique est enflé, rouge, les veines sont enroulées et dilatées, autour d'elles il y a un grand nombre d'hémorragies. Les artères ne sont pas changées. Le fond oculaire est sombre, cyanotique. L'étude des modifications du fond de l'œil en cas de maladies du sang permet d'établir un diagnostic en temps opportun, de suivre la dynamique du processus et l'effet des médicaments, et d'évaluer le pronostic.

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