Cardiomégalie: ce que c'est, signes comment traiter

A ce jour, les maladies du système cardio-vasculaire occupent l'une des positions dominantes parmi tous les processus pathologiques. La cardiomégalie ou «coeur bovin» se caractérise par des changements prononcés dans la forme, le volume et la taille du muscle cardiaque, ce qui entraîne une violation du processus de pompage. Cette pathologie n'est pas une maladie indépendante, mais se développe dans le contexte d'autres maladies cardiaques. La cardiomégalie peut être à la fois congénitale et acquise, de sorte qu'elle survient aussi souvent à tout âge.

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Épidémiologie

Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, la cardiomégalie représentait 9% de tous les cas de maladie cardiovasculaire, l'incidence de la maladie passant de 3 à 10 cas enregistrés pour 100 000 personnes.

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Causes cardiomégalie

L'augmentation de la taille du coeur peut être une conséquence des changements pathologiques et physiologiques. Les processus naturels comprennent un cœur élargi chez les athlètes, en raison des charges musculaires cardiaques élevées, il est nécessaire de pomper de grandes quantités de sang, et par conséquent, les fibres musculaires augmentent également. Quant aux changements pathologiques, les causes suivantes leur sont attribuées, dont l'impact peut conduire au développement de la cardiomégalie:

• augmentation persistante de la pression artérielle;
• oxygénation insuffisante du muscle cardiaque;
• défauts congénitaux et acquis dans le développement de la structure du muscle cardiaque;
• myocardite;
• pneumosclérose;
• emphysème des poumons;
• infarctus du myocarde.

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Facteurs de risque

Les facteurs contribuant au développement de la cardiomégalie incluent:

• les maladies virales et infectieuses;
• l'utilisation de drogues nécrotiques;
• abus d'alcool;
• le tabagisme;
• prédisposition génétique;
• activité de travail, période de gestation;
• anémie chronique;
• anamnèse allergique pesée;
• les maladies du système endocrinien;
• stress chronique;
• la défaite de l'appareil rénal;
• travailler avec des substances toxiques.

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Symptômes cardiomégalie

Un diagnostic précis est formulé non seulement sur la base des examens effectués, mais aussi sur les plaintes du patient. Cardiomégalie se développe souvent dans le contexte d'autres pathologies du système cardio-vasculaire, donc le plus souvent il n'y a pas de symptômes spécifiques sur la base desquels il est possible d'établir un diagnostic précis.

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Premiers signes

La première chose que vous devez faire attention lorsque vous soupçonnez une pathologie cardiaque est la présence d'essoufflement, d'enflure, de douleur dans le cœur et le développement d'une arythmie directe.

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Cardiomégalie chez le fœtus et les nouveau-nés

La cardiomégalie peut être une pathologie congénitale du muscle cardiaque, qui peut être détectée lors du premier dépistage échographique planifié. Cette condition est assez dangereuse en premier lieu pour l'enfant et pour la mère aussi. Dans presque tous les trois cas, la grossesse se termine par une interruption. Cardiomégalie du fœtus se développe sous l'influence de facteurs négatifs sur la femme enceinte dans le premier trimestre, la période de la pose de tous les organes et systèmes.

Les malformations cardiaques congénitales peuvent se manifester dans les premiers jours après la naissance, mais peuvent retenir un flux latent jusqu'à ce que les premiers signes se manifestent à un âge plus avancé. Cardiomégalie se manifeste chez les nouveau-nés sous la forme de léthargie prononcée, fatigue rapide, anxiété, rejet du sein, cyanose orale.

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Cardiomégalie chez les enfants

Chez les enfants de tous les groupes de retour, la cardiomégalie est formée dans le cas de malformations cardiaques congénitales ou acquises précédemment non diagnostiquées. À cet âge, le processus pathologique se manifeste sous la forme: fatigue rapide, diminution de l'attention, endurance, troubles du sommeil, manque d'appétit, troubles neurologiques et labilité psycho-émotionnelle.

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Étapes

Degré modéré de cardiomégalie

Le plus souvent, le myocarde du ventricule gauche du coeur subit des changements pathologiques, normalement l'épaisseur de la paroi est de 1-1,2 mm. Les écarts mineurs par rapport à la norme sont considérés comme modérés.

1. degré de cardiomégalie

Le premier degré de développement de la cardiomégalie commence à partir d'une augmentation de la paroi du myocarde de l'ordre de 1, 2 mm à 1,5 mm.

2. degré de cardiomégalie

Le deuxième degré correspond à une augmentation de l'épaisseur de la paroi de 1,5 mm à 2 mm.

3. degré de cardiomégalie

Le troisième degré de développement de l'état pathologique correspond à une augmentation de la paroi jusqu'à 2 mm et plus.

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Formes

Types de cardiomégalie dépendent de la cause initiale, contre laquelle le processus pathologique développé.

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Complications et conséquences

L'augmentation du muscle cardiaque peut conduire au développement d'un certain nombre d'autres complications et pathologies, en plus de celle qui est la principale cause du développement de la cardiomégalie. En cas d'hypertrophie cardiaque, certaines parties du myocarde sont exposées à une pression plus élevée, ce qui peut entraîner l'apparition de complications telles qu'une ischémie, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

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Diagnostics cardiomégalie

Le diagnostic de cette pathologie, ainsi que de toute autre maladie du système cardiovasculaire, repose sur un certain nombre d'études en laboratoire et instrumentales.

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Auscultation en cardiomégalie

L'examen du patient par l'intermédiaire d'un stéthoscope, le médecin peut noter l'élargissement du cœur des frontières des tons doux, l'atténuation en haut de la première tonalité, régurgitation du bruit et des symptômes spécifiques « galop ». Des données plus spécifiques dépendent de la cause initiale de la cardiomégalie.

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Analyses

Avec la cardiomégalie nouvellement découverte, un test sanguin complet est nécessaire, y compris l'analyse sérologique, immunologique et biochimique.

Les paramètres élevés de CK et KFK-MB indiquent le développement d'un processus aigu dans le myocarde de l'infarctus du myocarde.

Des taux élevés de fer et de transferrine sont une confirmation directe du développement de la cardiomyopathie dilatée.

Le facteur de nécrose, les tueurs naturels, les anticorps spécifiques circulants sont des marqueurs de la cardiomyopathie dilatée

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Diagnostic instrumental

ECG: changement de ST-T, dans certains cas, hypertrophie de LV, onde Q prononcée dans les sondes I, aVL, V5-6.

Échocardiographie: élargissement du VG et du RV, violation de la contractilité, hypertrophie asymétrique du septum, augmentation de l'épaisseur du LCV.

Cardiomégalie sur le radiogramme

Conclusion sur le développement de la cardiomégalie peut être obtenue en faisant une radiographie dans deux projections, le plus souvent en utilisant une droite et un côté. L'augmentation de LP est indiquée par la densité doublée de l'ombre radiographique située le long de la bordure droite du coeur et le niveau élevé de bronches debout sur le côté gauche. L'augmentation de la cavité VG est déterminée en diminuant l'intensité de l'ombre du cœur entier directement sur la projection rectale antérieure et en augmentant le contour VG. PP augmenté est difficile à reconnaître sur le radiogramme, dans certains cas, une diminution de la courbure de la silhouette est noté.

L'échocardiographie transoesophagienne : est une méthode supplémentaire de diagnostic dans les cas où la cardiographie ECG standard n'était pas très informative.

Stress ECHO-CT : une méthode de diagnostic qui vous permet de déterminer l'étiologie du développement du processus pathologique (insuffisance cardiaque ischémique ou non ischémique) et d'évaluer l'efficacité du traitement.

IRM (imagerie par résonance magnétique) : permet de déterminer avec précision le poids de l'épaisseur de la paroi cardiaque, le volume ventriculaire gauche, en plus d'utiliser cette méthode de diagnostic peut déterminer l'épaississement de la paroi du péricarde et des longueurs de nécrose des sections.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic comparatif de la cardiomégalie est réalisé avec la péricardite constrictive, l'oreillette du myxome et l' anomalie Ebstein.

Traitement cardiomégalie

S'il y a des signes de cardiomégalie, une personne doit être avertie immédiatement que le corps développe des processus irréversibles qui endommagent les parois du myocarde et la cavité cardiaque. Par conséquent, la méthode de traitement la plus efficace dans cette situation est l'intervention chirurgicale. Mais malgré cela, les personnes souffrant de cette pathologie, il est nécessaire de maintenir régulièrement leur état à l'aide de la pharmacothérapie et de se conformer à toutes les recommandations du médecin traitant, en particulier, concernant un mode de vie sain.

Thérapie médicamenteuse

Selon le degré de développement de la maladie et la présence d'une pathologie concomitante, un traitement médicamenteux est prescrit, qui comprend souvent:

• préparations diurétiques:

Furosémide : à partir de 40 mg par jour.

Effets secondaires: vomissements, nausées, vertiges, diarrhée, hypotension, rougeur, démangeaisons et gonflement.

Contre-indications: premier trimestre de la grossesse, allaitement, hypokaliémie, coma rénal, insuffisance rénale au stade terminal.

• anticoagulants:

Warfarine : 2,5-3 mg une fois par jour

Effets secondaires: saignement, anémie, réaction allergique, diarrhée, vomissements, vertiges.

Contre-indications: réaction allergique aux substances incluses dans la préparation, prédisposition aux saignements, cirrhose, insuffisance hépatique et rénale, néoplasmes malins, varices œsophagiennes, hypertension artérielle.

• bêta-bloquants:

Anapriline : 10-15 mg à 100 (dosage maximum) par jour (plus la dose est élevée, plus le nombre de réceptions de 10 à 20 mg par dose est élevé)

Effets secondaires: vomissements, nausées, vertiges, bradycardie, insomnie, douleur intense au niveau du cou et du front, essoufflement, toux, éruptions cutanées sous forme d'urticaire, démangeaisons.

Contre-indications: réaction allergique, sténocardie, blocus auriculo-ventriculaire, asthme bronchique, diabète, colite.

• bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine:

Losartan : jusqu'à 5 mg une fois par jour

Effets secondaires: nausées, vomissements possibles, diminution de la pression, hypercalcémie.

Contre-indications: hypersensibilité aux composants inclus dans le médicament, la période de gestation et l'allaitement.

Cardiomegaly peut se développer dans un contexte de carence en vitamines, donc l'un des composants importants de la pharmacothérapie est la nomination d'un complexe de vitamines, qui doit nécessairement inclure de la vitamine B1.

Physiothérapie

Une autre composante importante du traitement de la cardiomégalie est la physiothérapie, qui est recommandée à la fois pendant la période d'exacerbation et pendant la période de rémission. Les méthodes suivantes sont les plus efficaces dans le traitement de la cardiomégalie:

• électrophorèse avec des médicaments anti-inflammatoires;
• Thérapie UHF;
• la magnétothérapie;
• inhalation avec des hormones stéroïdiennes;
• DMV-thérapie;
• les bains de radon ou de dioxyde de carbone;
• thérapie hypoxique.

Contre-indications aux procédures de physiothérapie:

• degré moyen et sévère de la pathologie cardiaque;
• insuffisance cardiaque;
• insuffisance circulatoire;
• arythmies.

Médecine alternative

En plus de la pharmacothérapie, de nombreux patients recourent à d'anciennes recettes éprouvées pour la médecine alternative, la collection d'herbes aide à renforcer le muscle cardiaque et à purifier le système vasculaire.

Décoction à base de plantes : pour préparer le bouillon dont vous avez besoin 20g de prêle, 50-60g d'aubépine et 40g de hareng de montagne, le mélange obtenu doit être rempli d'un verre d'eau bouillante et laisser infuser pendant une heure. Infusion prendre 20ml 6 fois par jour.

Teinture de romarin sur un vin rouge: 100g de feuilles de romarin doit être versé 2l de vin de table rouge, laisser infuser dans un endroit sombre et sec pendant 30 jours. Prendre 20 ml 2-3 fois par jour, pendant jusqu'à 6-9 mois.

Adonis : une cuillère à soupe d'herbes sèches et hachées verser un verre d'eau chaude, laisser infuser dans un endroit chaud, puis filtrer et prendre 1-2 cuillères à soupe 3-4 fois par jour.

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Recettes pour le traitement de la cardiomégalie avec des agents alternatifs

Canneberges : une baie riche en vitamines, utile à la fois fraîche et séchée. Lorsque les maladies cardiaques sont recommandées pour consommer 1 cuillère à soupe de baies frottées avec du sucre 3-4 fois par jour.

Betterave rouge: avec le système cardiovasculaire congénital, il est recommandé de boire du jus de betterave rouge fraîchement pressé avec une cuillère à café de miel.

Jus d'ail: pour renforcer la paroi du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins, il est recommandé le matin, à jeun, de boire 6-7 gouttes de jus d'ail et une cuillère à café d'huile d'olive.

Homéopathie

Les remèdes homéopathiques dans le traitement de la cardiomégalie occupent également une niche, recommandent le plus souvent:

Arsenicum album : le médicament est utilisé dans un dosage de 3 à 30 bars

Indications: maladies cardiovasculaires, pathologie gastro-intestinale, névralgie, néphrite, asthme bronchique, pleurésie, pneumonie, eczéma.

Effets secondaires: diarrhée, nausée, vomissement.

Contre-indications: insuffisance rénale, dyspepsie, névrite.

Arnica : utilisé à la dose de 3 à 30 bars.

Indications: traitement des maladies du système cardiovasculaire, du système nerveux.

Effets secondaires: vertiges, nausées, vomissements.

Contre-indications: sensibilité individuelle aux composants inclus dans le médicament, grossesse, période d'allaitement, augmentation de la coagulation sanguine.

Claronin : dosage de 15 gouttes une fois par jour.

Indication: IHD, angine de poitrine, cardiosclérose, cardiomégalie, myocardite, péricardite, dystonie végétovasculaire, surmenage physique et mental.

Effets secondaires: vertiges, nausées, vomissements.

Contre-indications: non identifié.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de la cardiomégalie est le plus efficace parmi toutes les méthodes de traitement, à ce jour, les chirurgiens médecins expérimentés recourent à des opérations telles que:

• opération pour remplacer les valves cardiaques;
• pontage coronarien, est réalisée dans le cas de la maladie cardiaque ischémique progressive;
• l'installation de pacemakers, dont l'action est dirigée vers la régulation du rythme cardiaque;
• L'installation des dispositifs de la circulation auxiliaire du gauche ventricule est passée.

La prévention

Les mesures préventives reposent sur l'exclusion de tous les facteurs de risque possibles, dont l'effet peut provoquer le développement du processus pathologique: tabagisme, usage de stupéfiants et de boissons alcoolisées, stress constant, conditions de vie défavorables.

En plus de la prévention de la cardiomégalie acquise, il est nécessaire de prévenir la pathologie congénitale, qui comprend:

• enregistrement avant la 12e semaine de grossesse dans la consultation des femmes;
• dépistage précoce;
• le rejet des mauvaises habitudes;
• vitaminothérapie;
• respect des recommandations du médecin.

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Prévoir

Il est impossible de parler de guérison complète avec cette condition pathologique, car la cardiomégalie implique des changements structurels dans les parois du cœur. Cependant, un traitement correctement sélectionné peut améliorer considérablement la qualité de vie du patient.

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