Traitement du syndrome du QT prolongé

Tous les patients, que le syndrome soit congénital ou acquis, se voient prescrire des bêtabloquants. L'exception concerne les patients présentant une arythmie au repos. Non seulement ils ne répondront pas au traitement, mais ils seront également à risque en raison d'un ralentissement du rythme cardiaque. Des inhibiteurs sodiques sont également prescrits. Un apport régulier de magnésium et de potassium complète le traitement principal. En cas de syndrome du QT provoqué par la prise de médicaments, les mesures thérapeutiques visent à les arrêter. Dans les situations difficiles et potentiellement mortelles, des mesures de réanimation sont utilisées.

Traitement médicamenteux

Il existe trois générations de bloqueurs des récepteurs bêta-adrénaline:

• le premier - non sélectif (anapriline, pindolol, sotalol);
• le deuxième - cardiosélectif (bisoprolol, aténolol, bétaxolol);
• le troisième - avec un effet vasodilatateur supplémentaire (labétalol, carvédilol, nébivolol).

L'anapriline est un adrénorécepteur non sélectif, disponible en comprimés de 10 et 40 mg, et en injection. Le médicament est pris 10 minutes ou une demi-heure avant les repas, avec un grand verre d'eau. Commencez par une faible dose et, si elle est bien tolérée, augmentez-la (de 10 mg par jour à 100 mg, et en cas d'effet faible, jusqu'à 200-300 mg), en divisant la dose en 4 prises. Les effets secondaires peuvent se manifester par des nausées, des vomissements, des étourdissements, une baisse de la tension artérielle et une bradycardie. Contre-indiqué en cas d'asthme bronchique, d'angine de Prinzmetal, de diabète sucré avec acidocétose et d'allergie aux composants.

Le bisoprolol, en comprimés, a la propriété de réduire la tension artérielle et constitue une mesure préventive contre les crises d'angine de poitrine. La dose quotidienne moyenne est de 5 à 10 mg. Il est recommandé de le prendre une fois le matin à jeun ou pendant les repas. Effets secondaires possibles: insomnie, maux de tête, ralentissement du rythme cardiaque. Contre-indiqué en cas de troubles circulatoires périphériques, de certaines pathologies cardiaques et d'intolérance individuelle.

Labétalol – comprimés de 100 et 200 mg, solution injectable (5 ml ou 50 mg en ampoule). Il bloque non seulement les bêtabloquants, mais aussi les alpha-bloquants, ce qui procure un effet hypotenseur durable. Prise trois fois par jour à la dose de 0,1 g. En cas de crise hypertensive, 2 ml de solution à 1 % sont administrés par voie intraveineuse (lentement). Le médicament peut provoquer fatigue, maux de tête et constipation. L'insuffisance cardiaque est contre-indiquée; les patients souffrant d'asthme bronchique doivent l'utiliser avec prudence.

Les inhibiteurs des canaux sodiques utilisés dans le syndrome du QT long comprennent la flécaïnide et la mexilétine.

La flécaïnide est un antiarythmique disponible sous forme de comprimés. Chaque maladie cardiaque a sa propre dose thérapeutique. En moyenne, elle varie de 50 mg à 100 mg, mais la dose quotidienne maximale est de 300 à 400 mg. Chez l'enfant, la dose est calculée en fonction de la surface corporelle: 50 mg par m² ^. Elle n'est pas prescrite aux personnes ayant subi un infarctus du myocarde, présentant des malformations cardiaques, une tachycardie ventriculaire instable, un ralentissement de la fréquence cardiaque en dessous de 50, ni aux femmes enceintes ou allaitantes. Elle peut provoquer une déficience visuelle, une asthénie, un essoufflement, une sécheresse buccale et un bronchospasme.

Vitamines

Les vitamines suivantes sont nécessaires au bon fonctionnement du cœur:

• C – réduit le taux de cholestérol et renforce les parois cardiaques. Outre l'acide ascorbique, vendu en pharmacie, il est conseillé d'inclure dans son alimentation des agrumes, de l'oseille, des groseilles et de préparer des décoctions d'églantier.
• A (ou rétinol) – améliore le métabolisme du tissu cardiaque. Présent dans tous les aliments verts, oranges, rouges et jaunes. On le trouve principalement dans les carottes, les poivrons, les tomates et les abricots.
• E (ou tocophérol) – maintient le muscle cardiaque en bonne santé et aide à prévenir l'arythmie. Huiles végétales, noix, margarine, nombreuses céréales (sarrasin, blé, flocons d'avoine), poisson, foie – autant de produits qui devraient se trouver sur notre table;
• R (rutine) – appartient au groupe des flavonoïdes connus pour leurs propriétés rajeunissantes. Elle n'est pas produite par l'organisme. Son rôle est de renforcer les parois des capillaires, de réduire le rythme cardiaque et la tension artérielle. On la trouve dans les agrumes, le raisin, les cerises, les poivrons rouges, l'ail, la laitue, les tomates et le chou.
• Acides gras polyinsaturés (F) — préviennent la formation de plaques sclérotiques sur les parois des vaisseaux sanguins. Ils proviennent des huiles végétales de germe de blé, de graines de lin, de tournesol, de soja, ainsi que des amandes, des avocats, du riz brun et des noix.

Le plus important est d’assurer un équilibre de vitamines et de microéléments essentiels, dans lequel, malgré les prédispositions génétiques, le cœur recevra tout ce dont il a besoin pour fonctionner.

Traitement de physiothérapie

Le traitement physiothérapeutique du syndrome du QT long peut inclure l'électro-impulsion ou l'électrocardiostimulation. Cette méthode, temporaire, consiste à placer deux électrodes sur la paroi thoracique du patient, traversées par un courant électrique pouvant atteindre 100 J. Elle est utilisée lorsque le traitement médicamenteux n'apporte pas l'effet escompté.

Remèdes populaires

Vous ne devriez pas compter sur les remèdes populaires pour les problèmes cardiaques graves, mais vous pouvez réduire la tachycardie et l'arythmie, la douleur et l'inconfort dans la région thoracique et vous calmer après des situations stressantes et un effort physique à l'aide des recettes suivantes:

• Mélangez un verre de miel, le jus de quatre citrons et des amandes concassées (jusqu'à 20 amandes), puis ajoutez une cuillère à café de valériane et d'aubépine. Prenez une cuillère à soupe par jour, le matin à jeun.
• des compresses sur la plante des pieds avec des oignons cuits, appliquées la nuit, aideront à lutter contre l'arythmie;
• Faites chauffer un litre d'eau pendant un quart d'heure, ajoutez 2 oignons hachés, 5 têtes d'ail, une cuillerée de baies de sorbier, puis une cuillère à café de graines d'aneth, de la géranium des marais et du persil, et laissez bouillir encore 5 minutes. Laissez refroidir et buvez 2 cuillères à soupe avant les repas, 3 à 4 fois par jour. Au bout d'un mois, faites une pause de deux semaines.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Traitement à base de plantes

Les herbes suivantes sont utilisées en cardiologie:

• Adonis vernalis (contient jusqu'à 0,15 % de glycosides cardiaques);
• Le Murraya paniculata est une plante d'intérieur dans notre pays et un arbuste persistant dans les zones tropicales. Ses fleurs et ses feuilles possèdent des propriétés médicinales similaires à celles du célèbre magnolia chinois: le thé ou la décoction qu'il contient diminue la tension artérielle et normalise le rythme cardiaque. Il est recommandé de conserver cette plante dans la chambre d'un patient cardiaque, car ses huiles essentielles favorisent un bon sommeil et réduisent les crises d'angine de poitrine.
• chélidoine - riche en glycosides cardiaques;
• l'agripaume, l'aubépine et la valériane, connues de tous pour leurs propriétés cardiologiques.

Homéopathie

En combinaison avec des mesures thérapeutiques pour le traitement des pathologies cardiaques accompagnées d'un allongement de l'intervalle QT, des remèdes homéopathiques sont utilisés.

Accardium – granulés de 20 g chacun, contenant de l'or métallique, de l'arnica des montagnes et de l'anamirta coculus. Grâce aux propriétés de ses composants, ce médicament traite et prévient les maladies cardiovasculaires, réduit la tension artérielle et le cholestérol. Les granulés (10 pièces) sont à placer sous la langue 30 minutes avant les repas ou une heure après, jusqu'à dissolution complète, 2 fois par jour. La durée du traitement est de 3 semaines. Aucun effet secondaire n'a été identifié, ni contre-indication. Diluer d'une demi-heure avec des bêta-bloquants et des adrénobloquants.

Angio-Injel est une solution injectable complexe indiquée pour les cardiopathies ischémiques, l'hypertension artérielle, la dystonie neurocirculatoire et la myocardite post-infectieuse. Elle est utilisée dès l'âge de deux ans. Une dose unique est de 0,3 ml pour les enfants de 2 à 3 ans, de 0,6 ml pour les enfants de 3 à 6 ans, de 0,7 ml pour les enfants de 6 à 12 ans et de 1,1 ml pour les enfants de plus de 12 ans. La dose est prise une fois par jour pendant deux ou trois jours, puis 1 à 3 fois par semaine. Les voies d'administration sont orales, sous-cutanées, intraveineuses et intramusculaires. Pour l'administration orale, le liquide est dilué dans 5 à 10 ml d'eau et conservé en bouche pendant un certain temps pendant la déglutition. La durée du traitement est de 2 à 5 semaines. Des effets secondaires sont possibles en cas d'hypersensibilité accrue aux composants du produit. Les personnes atteintes de maladies thyroïdiennes doivent l'utiliser avec prudence. Il est compatible avec d'autres médicaments.

Aurocard – gouttes à usage oral, prescrites en cas de lourdeur cardiaque, d'insuffisance cardiaque légère à modérée, d'angine de poitrine avec essoufflement. Prendre 20 gouttes trois fois par jour peut provoquer des nausées, des vomissements et des troubles du rythme cardiaque. Si de tels symptômes apparaissent, arrêtez le traitement. Contre-indiqué en cas d'allergie aux composants, de traitement par glycosides cardiaques ou de carence en potassium.

Cardiolin est un médicament à base de plantes médicinales à action cardioprotectrice. Aucune étude n'a été menée sur son effet chez l'enfant. La dose recommandée pour les adultes est de 20 à 30 gouttes, 2 à 3 fois par jour pendant 3 à 4 semaines. Ce médicament n'est pas prescrit aux femmes enceintes ni aux enfants. Il est incompatible avec l'alcool ou les médicaments qui en contiennent. La prise de Cardiolin peut provoquer des nausées, de la constipation ou de la diarrhée, des maux de tête et de la somnolence.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est utilisé en cas d'arythmie grave mettant en jeu le pronostic vital. Il consiste à implanter un stimulateur cardiaque, permettant de normaliser le rythme cardiaque. L'appareil est cousu dans le muscle grand pectoral gauche, et ses électrodes sont acheminées à travers le lit veineux jusqu'aux cavités cardiaques, où elles sont fixées. Un dispositif spécial, un programmateur, ajuste l'implant. Si les piles du stimulateur sont faibles, elles peuvent être remplacées par une simple manipulation.