Otite de l'oreille interne: signes et comment traiter

L'otite interne est une lésion inflammatoire de l'oreille interne. En raison de sa structure particulière, l'oreille interne est appelée un labyrinthe, et son inflammation est appelée labyrinthite. 

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Épidémiologie

Les statistiques de cette maladie est de 5% de tous les types d'otite moyenne.

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Causes otite moyenne

L'otite interne se produit en raison de la pénétration des micro-organismes pathogènes et des toxines dans la cavité de l'oreille interne. Selon la cause de l'otite interne, plusieurs de ses types sont distingués:

1. L'otite moyenne timpanogène est une complication de l'otite moyenne. La cavité de l'oreille interne de l'oreille moyenne est séparée par des membranes constituées de tissu conjonctif. L'inflammation de l'oreille moyenne provoque un gonflement et une infiltration des membranes, ce qui augmente la probabilité que des agents infectieux pénètrent dans le labyrinthe de l'oreille.
2. L'otite interne méningogène se développe comme une complication de la méningite. Dans le cas d'une inflammation des membranes du cerveau, les micro-organismes pathogènes peuvent pénétrer dans l'oreille interne à partir du crâne. Les facteurs de risque dans ce cas sont les maladies infectieuses (grippe, rougeole, infections pneumococciques et méningococciques, tuberculose et autres), contre lesquelles le développement de la méningite est probable.
3. Otite moyenne interne traumatique. L'infection se produit dans la cavité de l'oreille interne avec des dommages à la membrane comme une méthode directe (pénétration d'un objet étranger), et à la suite d'un traumatisme craniocérébral.
4. L'otite moyenne hématogène est une complication de maladies infectieuses virales ou bactériennes. Avec une telle étiologie, les agents infectieux peuvent être introduits dans le labyrinthe de l'oreille par le sang.

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Symptômes otite moyenne

Pour la reconnaissance opportune de la maladie, il est nécessaire de prêter attention aux premiers signes de la maladie, parmi lesquels:

• Vertiges (souvent de nature systémique et durée de quelques secondes à plusieurs heures).
• Le bruit dans les oreilles.
• Perte de coordination et d'équilibre.
• Nausée
• Vomissements
• La perte auditive.
• Nystagmus spontané (principalement du côté de l'oreille malade).
• Transpiration accrue.
• Change le teint.

Les symptômes de l'otite interne, leur gravité et le moment de leur apparition dépendent de l'étiologie et de la forme de la maladie. Si la cause est une maladie infectieuse, les premiers signes sont notés 1-2 semaines après la maladie. Dans le cas de blessures, les premiers symptômes de la maladie peuvent être observés dans les 24 heures suivant la blessure.

L'otite interne chez l'enfant est une maladie rare, mais en raison du fait que des conséquences graves et des complications sont possibles, il est important de prêter attention aux symptômes alarmants en temps opportun. Les enfants développent des plaintes de vertige, d'acouphène, de perte d'audition, de nystagmus et de décharge de l'oreille du patient (avec une forme bactérienne). En cas d'apparition de tels symptômes il est nécessaire de s'adresser immédiatement à l'expert.

Formes

En fonction de la nature de l'évolution de la maladie, différentes formes d'otites internes sont distinguées selon les critères suivants:

1. Gravité des symptômes

• aiguë (associée à la pénétration du labyrinthe de l'oreille des toxines de la cavité tympanique);
• chronique (survient et se développe en raison de la destruction de la capsule ostéale du labyrinthe de l'oreille).

2. Prévalence du processus pathologique

• limité (des processus inflammatoires profonds se développent sur une zone limitée de la paroi du labyrinthe);
• diffuse (forme généralisée ou diffuse, dans laquelle l'inflammation se propage à toute l'oreille interne).

3. Caractéristiques pathomorphologiques

• séreuse (la sécrétion de la lymphe du labyrinthe de l'oreille augmente et l'exsudat se forme, ce qui est la cause de l'augmentation de la pression artérielle)
• suppurative (l'exsudat est formé, constitué principalement de leucocytes neutrophiles, le processus inflammatoire affecte les formations cellulaires de l'oreille interne);
• nécrotique (il se caractérise par l'action directe des toxines sur l'oreille interne et peut entraîner une nécrose partielle de la capsule du labyrinthe).

4. Type de pathogène

• viral;
• bactérienne;
• fongique.

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Complications et conséquences

Une otite purulente de l'oreille interne peut entraîner une atteinte vestibulaire irréversible et une perte auditive. Cependant, au fil du temps, le corps s'adapte partiellement à ces complications en établissant un équilibre entre le labyrinthe sain et affecté de l'oreille. Si le processus inflammatoire a acquis une forme sévère, une perte complète de l'ouïe est possible.

En cas de traitement inadéquat ou de son interruption, il existe une possibilité de complications sous forme de:

• Encéphalite
• Méningite.
• Mahodostita.
• Abcès du cerveau.
• Petrosita.

Pour prévenir les résultats défavorables de l'otite interne, vous devriez contacter un spécialiste ORL pour tout problème avec l'appareil vestibulaire, l'ouïe, les sensations douloureuses et le malaise général. Avec un traitement opportun à l'oto-rhino-laryngologiste et un traitement approprié de la maladie, il est possible de minimiser les risques de développement de conséquences et de complications.

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Diagnostics otite moyenne

Le diagnostic de l'otite moyenne interne est effectué par un oto-rhino-laryngologiste. Basé sur la pathogenèse de la maladie, le patient peut en outre examiner un traumatologue, un neurologue, un vénéréologue ou un spécialiste des maladies infectieuses.

Pour établir un diagnostic fiable, le patient doit passer un test sanguin général et subir un diagnostic instrumental et différentiel.

Diagnostic instrumental comprend de telles études:

• Audiométrie à seuil tonal (pour évaluer le fonctionnement de l'aide auditive).
• L'électronastagmographie (pour l'évaluation quantitative et qualitative du nystagmus et la détermination de la nature des vertiges).
• MRT.
• CT.

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Diagnostic différentiel

L'otite interne diffère des autres maladies selon certains critères.

• Le processus inflammatoire dans le labyrinthe de l'oreille et la déficience auditive ( perte auditive, acouphènes) distingue la maladie du vertige positionnel paroxystique bénin et de la neuronite vestibulaire.
• La présence d'un foyer d'inflammation distingue la maladie de la maladie de Ménière, un labyrinthe du labyrinthe de l'oreille.
• Les symptômes de l'inflammation et de la perte auditive distinguent la maladie de l'épilepsie vestibulaire et de la migraine vestibulaire.
• Le processus inflammatoire et les attaques prolongées du vertige distinguent la maladie de la paroxysmie vestibulaire.

Traitement otite moyenne

Le traitement conservateur comprend le repos au lit et les médicaments.

1. Les antibiotiques pour les otites internes sont attribués en premier. Un antibiotique ne peut être prescrit que par un médecin, en fonction du diagnostic posé. Les céphalosporines et les pénicillines les plus couramment prescrits, par exemple, Ceftriaxone - groupe antibiotique céphalosporine, qui est utilisé par voie intramusculaire et intraveineuse. Pour l'administration intramusculaire, on dilue 0,5 g de la préparation dans 2 ml d'eau stérile et on l'injecte dans le muscle fessier. Pour l'injection intraveineuse, 0,5 g de médicament est dilué dans 10 ml d'eau stérile et injecté pendant 3-4 minutes. Contre-indication à l'utilisation de la ceftriaxone est une sensibilité accrue aux antibiotiques pénicilline et le groupe des céphalosporines, le premier trimestre de la grossesse, la lactation et les maladies du foie et des reins. Dans de rares cas, des effets secondaires sont observés sous la forme de réactions de coagulabilité allergique, locale, gastro-intestinale et sanguine.
2. La thérapie de déshydratation est prescrite avec l'utilisation de diurétiques, l'introduction d'une solution intraveineuse de glucose, le maintien d'un régime avec une restriction de boire et la quantité de sel consommée.
3. Médicaments anti-inflammatoires utilisés. Souvent prescrire Diclofenac en comprimés, 50 g 2-3 fois par jour (la dose quotidienne maximale du médicament ne doit pas être supérieure à 150 g). Les comprimés de diclofénac sont utilisés avec prudence en pédiatrie à partir de l'âge de 6 ans. Les effets secondaires de l'utilisation de ce médicament (réactions du tractus gastro-intestinal, des voies urinaires, respiratoires, hématopoïétiques) dépendent de la tolérabilité individuelle, de la durée d'utilisation et de la taille de la dose.
4. Pour améliorer la circulation sanguine dans le labyrinthe de l'oreille et réduire les symptômes de l'appareil vestibulaire, des préparations d'histamine telles que la bétagistine et ses analogues sont prescrites (Vestibo, Tagista, Betaserc et autres). La dose standard de Betagistin est de 2-3 comprimés par jour pour 8 mg. Une journée ne devrait pas prendre plus de 48 mg de la drogue. L'effet est observé dans les deux semaines suivant la prise du médicament. Betagystine n'est pas prescrit pour les patients de moins de 18 ans et pour les personnes âgées.
5. Pour la normalisation des troubles trophiques, on prescrit des vitamines P, B, C et K. On administre au patient un médicament de co-carboxylase par voie intramusculaire ou intraveineuse, en dissolvant le contenu de l'ampoule dans de l'eau pour préparations injectables avant l'injection. Adultes par jour injecté à 100 ml du médicament. Les effets secondaires dépendent de la sensibilité de la personne à la cocarboxylase et peuvent se manifester par des réactions allergiques et locales.

Pour améliorer la microcirculation dans l'oreille interne et réduire l'inflammation, un traitement physiothérapeutique est effectué, qui comprend:

• Irradiation KUF;
• thérapie au laser infrarouge;
• collier galvanique;
• électroanalgésie transcrânienne.

Dans certains cas, un traitement chirurgical est effectué. Les indications d'une intervention chirurgicale sont:

• le développement de l'otite moyenne interne purulente;
• processus persistants de déficience auditive;
• complications intracrâniennes labyrintogènes associées à la pénétration de l'infection du labyrinthe de l'oreille dans le cerveau;
• combinaison de la maladie avec la mastoïdite et la pétrosite.

En tant que thérapie auxiliaire au cours du traitement médicamenteux, un traitement alternatif peut être utilisé.

1. Mélanger le jus fraîchement pressé d'un oignon avec de l'huile végétale. Le mélange résultant est appliqué à un coton-tige et garder dans le passage de l'oreille pendant 2-3 heures.
2. Faire bouillir 5 feuilles de laurier dans 200 ml d'eau, infuser pendant plusieurs heures. 2-3 fois par jour pour creuser dans l'oreille pour 3-4 gouttes de bouillon.
3. L'ail finement haché devrait être versé avec de l'huile d'olive (proportions dans le volume de 1: 1). Le mélange résultant est infusé au soleil pendant 10 jours, après quoi il doit être filtré et ajouter 2-3 gouttes de glycérine ou d'huile d'eucalyptus. L'huile d'ail, cuite de cette façon, est conseillé d'instiller une fois par jour pour 3-4 gouttes dans l'oreille. Conserver le produit dont vous avez besoin dans le réfrigérateur dans un récipient sombre, durée de vie - 3 mois.

Le traitement à base de plantes est également auxiliaire et ne peut pas être utilisé comme thérapie indépendante.

1. Dans un rapport de 4: 2: 3, mélanger: fleurs de souci et alternatives herbacées; l'achillée millefeuille et la racine de réglisse; feuille d'eucalyptus. Le mélange résultant est perfusé dans la proportion de 200 ml d'eau bouillie pour 1 cuillère à soupe. L. Herbes et manger une décoction tout au long de la journée.
2. La racine de l'hémorragie médicamenteuse doit être insisté sur le taux de 2 cuillères à soupe. L. Herbes pour 2 tasses d'eau bouillie. Prenez un bouillon prêt à l'emploi 3-4 fois par jour 1 c. L.

L'utilisation de médicaments homéopathiques est possible. Il est conseillé aux médecins homéopathes présentant une otite interne associée à des maladies virales et à la grippe de prendre une dose d'Ocillococcinum 1 le matin et le soir 15 minutes avant les repas pour réduire les symptômes. Aussi conseillé de prendre sous la forme de préparations diluées Hamomilla (camomille), Gepar Sulphur (foie de soufre) et Aconite pour trois grains toutes les quatre heures. Contre-indications à tous les médicaments homéopathiques est la sensibilité individuelle aux composants du médicament.

La prévention

La prévention de l'otite interne consiste principalement à prévenir les maladies infectieuses pouvant provoquer une inflammation.

Parmi les principales mesures préventives figurent la vaccination contre les infections à méningocoques et à pneumocoques, la rougeole, la grippe, la tuberculose et d'autres maladies. Si des processus infectieux se produisent dans le corps, un traitement approprié doit être effectué pour éviter les conséquences et les complications possibles.

Quand une otite moyenne se produit et se développe, un traitement adéquat doit être fourni pour empêcher l'entrée de micro-organismes pathogènes dans l'oreille interne.

Une mesure préventive importante est le diagnostic rapide et l'administration d'une thérapie appropriée.

Il faut aussi adhérer à l'hygiène des oreilles, tempérer et renforcer l'organisme, éviter les situations traumatiques et passer les examens médicaux préventifs.

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Prévoir

Les conditions approximatives d'incapacité de travail vont de 3 semaines à 3 mois. Les conséquences et les complications dépendent de la nature de la maladie.

L'otite séreuse interne aiguë avec un traitement adéquat n'entraîne pas de conséquences et se termine par une guérison complète.

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