Otite moyenne bilatérale aiguë: exsudative, catarrhale, purulente

L'otite bilatérale est une maladie inflammatoire dans laquelle les tissus des oreilles des côtés gauche et droit sont affectés. Dans le même temps, le processus pathologique peut se propager en profondeur, causant une inflammation non seulement de l'oreille moyenne et interne, mais aussi d'autres zones de la région du cerveau de la tête.

[1], [2],

Épidémiologie

Les statistiques de l'apparition de l'otite bilatérale indiquent que les enfants sont principalement touchés par cette maladie. L'immaturité anatomique du tympan, du labyrinthe et de la trompe d'Eustache stimule un taux d'incidence élevé à un âge précoce. Cependant, leur apparence est également possible chez les personnes d'âge jeune et mature. Le type le plus commun est la pathologie de l'oreille moyenne. En règle générale, 80% des enfants de moins de 3 ans ont au moins une fois transféré une otite moyenne. En outre sur la fréquence de l'otite de l'oreille externe, qui est d'environ 20%, et la plus petite incidence est inhérente à l'otite de l'oreille interne - 10%.

[3], [4], [5], [6], [7],

Causes otite moyenne bilatérale

La cause principale de l'otite moyenne bilatérale est les agents viraux et bactériens. En raison de la violation du système immunitaire, le corps perd sa résistance à divers micro-organismes. Il existe des facteurs de risque exogènes (externes) et endogènes (internes) pour l'otite moyenne bilatérale. Les facteurs exogènes comprennent le sous-refroidissement, la pénétration d'eau sale dans les canaux auditifs externes, les lésions traumatiques bilatérales aux oreilles. Les facteurs endogènes sont des changements dans l'immunité locale ou générale, dans lesquels il y a une violation de la réactivité de l'organisme. L'otite bilatérale agit souvent comme une pathologie secondaire et résulte de la présence de processus inflammatoires aigus dans les voies respiratoires supérieures. En outre, aux facteurs de l'apparition de l'otite bilatérale peut être attribué aux anomalies congénitales du développement, qui créent une prédisposition à l'apparition dans cette zone de processus inflammatoires.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pathogénèse

La pathogenèse de l'otite bilatérale peut être expliquée par deux théories, et ces deux concepts suggèrent un changement dans la structure du tube auditif (trompe d'Eustache). La première théorie dit que la trompe d'Eustache se prête à une obstruction mécanique (blocage) due à la prolifération du tissu lymphoïde des amygdales nasopharyngiennes (adénoïdes) ou tubaires. Selon la seconde théorie, avec des processus inflammatoires aigus dans les voies respiratoires supérieures, la membrane muqueuse de la trompe d'Eustache gonfle, rétrécissant ainsi sa lumière. En raison du fait que le volume interne du tube diminue, une pression négative est créée dans la cavité tympanique. En relation avec la présence d'une pression négative, le liquide saigne dans la trompe d'Eustache et, par la suite, la flore bactérienne s'attache à l'épanchement. Cela favorise la migration active des lymphocytes et des neutrophiles vers cette zone, provoquant un stade catarrhal de l'otite moyenne. À mesure que la charge infectieuse augmente, le processus catarrhal devient purulent, ce qui aggrave l'état de l'organisme.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Symptômes otite moyenne bilatérale

L'apparition d'une otite bilatérale est toujours soudaine et aiguë quel que soit l'âge auquel elle survient. Les premiers signes sont des vertiges, des maux de tête, des oreilles étouffantes, de la lourdeur dans la tête, des acouphènes, la température du corps s'élève à des valeurs subfébriles. Dans les oreilles il y a une douleur brûlante du caractère tirant, les phénomènes de l'intoxication dans la forme de la faiblesse, l'apathie, la nausée augmentent. Hors des oreilles sont des masses purulentes, l'ouïe diminue.

L'otite bilatérale à l'âge adulte est moins prononcée que chez les enfants, les effets de l'intoxication se manifestant à des degrés divers, en fonction de l'état du corps et de son système immunitaire. Une caractéristique de l'otite moyenne bilatérale purulente aiguë chez les adultes est un cours moins prononcé du processus. Le développement de complications se produit moins souvent en raison des barrières formées sous la forme d'un anneau lymphoïde et de tissu conjonctif mature.

L'otite bilatérale chez les enfants se manifeste par des symptômes lumineux. Élever la température du corps à 40 ° C et le comportement apathique de l'enfant indique un syndrome d'intoxication, qui comprend également des maux de tête, des nausées, des vomissements. Dans ce contexte, des symptômes méningés peuvent apparaître, se manifester dans l'inhibition de la conscience et disparaître avec une diminution de l'intoxication des organismes. En appuyant sur le tragus de l'oreille, l'enfant a une douleur intense, ce qui contribue à établir la localisation de l'inflammation. Cela est dû au fait qu'à un âge précoce, il n'y a toujours pas de canal auditif osseux. La particularité de cette maladie chez les enfants est une forte probabilité que la reprise se produira sans membrane auditive de perforation (en raison de la résistance élevée à la membrane et un meilleur drainage du fluide à partir d'un large tubaire).

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Étapes

Pour le cours classique de l'otite bilatérale purulente caractérisée par 3 étapes. Au stade initial, il y a infiltration et accumulation d'exsudat dans la cavité tympanique, douleur dans l'oreille, hyperémie (rougeur), altération de la perception des sons, intoxication. Dans les résultats d'un test sanguin clinique, il y a une augmentation du nombre de leucocytes, une augmentation de la VS. Pour la deuxième étape, la fusion de la membrane tympanique avec l'exsudat purulent est typique, en raison de laquelle il apparaît une ouverture perforante et une suppuration des oreilles. En raison de l'écoulement de pus, le patient se sent soulagé, les symptômes ont diminué et la dynamique de la maladie s'améliore. La troisième étape est réparatrice, à ce moment la suppuration s'arrête, la perforation de la membrane auditive est cicatrisée, la cavité de l'oreille moyenne est effacée et les fonctions de l'aide auditive sont restaurées. La durée de chaque étape varie de 2-3 jours à 2 semaines.

[29], [30], [31],

Formes

Otites bilatérales sont systématisées en aiguë et chronique en fonction de l'évolution de la maladie; par gravité - facile, moyen et lourd; par le type d'exsudat - catarrhale (séreux), purulent; sur la localisation - otite de l'oreille externe, moyenne et interne.

L'otite externe bilatérale est un groupe de maladies inflammatoires de l'oreille externe. La forme localisée de l'otite externe se manifeste souvent sous la forme de processus inflammatoires purulents limités, parmi lesquels le plus commun est le furoncle du conduit auditif externe. Cette maladie inflammatoire purulente-nécrotique se manifeste cliniquement plutôt agressivement: il y a une forte douleur dans l'oreille qui se propage dans les dents, le cou, le visage et les zones temporales. Il y a une forte augmentation de la douleur pendant la palpation de l'oreille près du furoncle. Parfois, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux, la température du corps augmente. La maladie se termine dans environ 5-7 jours, si elle se produit sans complications. L'otite diffuse est caractérisée par des lésions de la peau de l'oreille externe, dans lesquelles l'inflammation se propage aux osselets auditifs et à la membrane auditive. Cliniquement, cette forme d'otite externe bilatérale est caractérisée par une douleur, des démangeaisons dans les oreilles, une surdité. Si l'otite diffuse a une évolution chronique, alors tous les symptômes ci-dessus se manifestent dans une moindre mesure, et la maladie devient prolongée et léthargique.

L'otite moyenne bilatérale exsudative aiguë (otite moyenne séreuse) est l'inflammation du tissu de l'oreille moyenne, dans laquelle le foyer de la lésion atteint la muqueuse du tympan et du tube auditif. Le signe principal de ce processus pathologique est l'accumulation dans la cavité tympanique du liquide catarrhal. L'otite exsudative bilatérale est un concept complexe, son cours est divisé en plusieurs étapes. Le premier stade est l'otite catarrhale aiguë bilatérale (eustachiite). En liaison avec la violation de la circulation d'air dans le tube auditif, la stagnation de l'air se produit dans la chambre de l'oreille moyenne et une inflammation séreuse se développe. À ce stade, il y a une légère diminution de l'ouïe, de l'inconfort dans l'oreille, une congestion insignifiante, de l'autophonie (un sentiment que l'on peut qualifier de «sonnerie d'une voix dans ma tête»). La deuxième étape - otite sécrétoire bilatérale aiguë, est associée à une augmentation de la sécrétion et l'accumulation de mucus dans la cavité de l'oreille moyenne. Symptomatiquement, cela est représenté par une pression dans l'oreille, une diminution de l'audition (plus grave que dans la première étape), le bruit dans l'oreille. Une caractéristique subjective caractéristique de cette étape est la sensation de transfusion de liquide dans l'oreille avec des inclinaisons de tête et un changement dans la position du corps. La durée de la deuxième étape est de 1 à 12 mois. La troisième étape est muqueuse, pendant cette période le mucus accumulé devient plus dense et visqueux. Une perception altérée du son est aggravée, un symptôme de transfusion liquide peut être absent. La durée de la scène est de 12 à 24 mois. La quatrième étape - otite moyenne adhésive, diffère restructuration fibreuse de la membrane muqueuse. Dans ce cas, la sécrétion de mucus est réduite jusqu'à la cessation complète, et dans les tissus de l'oreille moyenne, il y a des processus de cicatrisation qui entraînent une surdité irréversible.

L'otite purulente bilatérale aiguë est une maladie purulente-inflammatoire qui implique l'implication de toutes les parties de l'oreille moyenne dans le processus de la muqueuse. L'étape initiale est appelée "pré-perforative", ce qui indique l'intégrité de la membrane auditive à ce stade. Cependant, la symptomatologie de la phase préperforante est assez brillante: il y a une douleur aiguë et douloureuse dans les oreilles, qui s'étend à la région temporale et pariétale. En outre, le patient ressent la congestion dans les oreilles, le bruit, l'acuité réduite de l'audition. En outre, il existe des symptômes d'intoxication: une forte augmentation de la température du corps à 38-39 ° C, des frissons, des maux de tête, faiblesse, leucocytose dans un test sanguin clinique, ESR accrue. Cette période dure environ 2-3 jours. La deuxième étape - perforée, se caractérise par une réduction des symptômes généraux, étouffement de la douleur dans les oreilles. Cependant, pendant cette période il y a une perforation de la membrane tympanique, qui provoque la suppuration de l'oreille. Cette étape dure de 5 à 7 jours. La dernière étape est le stade réparateur, qui implique la cessation de la suppuration et la cicatrisation de la perforation de la membrane tympanique. Il est à noter que le processus purulent ne passe pas toujours par les trois étapes. La pratique montre que dans de nombreux cas, l'inflammation purulente devient lente et prolongée. Chez certains patients dans la deuxième étape, l'état général ne s'améliore pas, malgré la perforation de la membrane tympanique et une sortie libre des contenus purulents. Récemment, il y a des cas où l'otite aiguë bilatérale purulente devient chronique et récidive régulièrement. Cependant, la plupart de la maladie ne survient pas plus de 2-3 semaines et se termine avec la récupération.

L'otite bilatérale chronique est représentée par deux formes de base - la mésotimpanite et l'épitimpanite. La mésotypanite est une maladie purulente-inflammatoire caractérisée par une lésion de la membrane muqueuse des parties moyenne et inférieure du tympan et du tube auditif. La particularité de cette pathologie est que le tissu osseux des osselets auditifs ne subit pas de destruction. Le tableau clinique de la mésotympanite implique l'apparition de plaintes concernant l'apparition régulière de douleurs dans les oreilles, la perte auditive et la suppuration. Ce type d'otite se produit avec des périodes alternées d'exacerbation et de rémission. Epitimpanitis est un processus inflammatoire-destructeur qui se produit dans l'espace ci-dessus de tambour et le processus mastoïde. Cette maladie affecte les osselets auditifs, ce qui conduit à la formation d'une pathologie grave de l'analyseur auditif. Les principales manifestations de l'épitimpanite sont des écoulements purulents de l'oreille, qui ont une odeur fétide.

[32], [33], [34], [35]

Complications et conséquences

Les conséquences et les complications de l'otite bilatérale sont principalement liées à la durée de la maladie et à son évolution. Si le médicament est effectué à temps, le processus de guérison a lieu dans une semaine. Mais, si le processus aigu n'a pas été traité, il peut aller dans une forme chronique lente, ou se propager aux zones voisines, y compris les membranes (méningite) et les sinus du cerveau.

L'une des complications de l'otite bilatérale est la mastoïdite aiguë, qui se produit parallèlement à l'otite moyenne aiguë. L'inflammation de la muqueuse de l'oreille moyenne passe aux tissus du processus mastoïdien, qui est le stade initial de cette maladie. Cependant, si l'otite aiguë se termine par la guérison, le développement de la mastoïdite ne se produit pas. Si toutes les mastoïdites ont eu lieu, vous devriez vous attendre à des symptômes tels que des maux d'oreilles et la moitié correspondante de la tête du côté de la lésion, des acouphènes pulsés, une augmentation des symptômes la nuit et des symptômes d'intoxication. Dans ce cas, vous devriez consulter immédiatement un médecin.

Labyrinthite et parésie du nerf facial survient comme une complication de l'otite moyenne en raison de la pénétration de l'inflammation dans l'oreille interne, l'accumulation d'exsudat purulent et une texture fondante du nerf facial. Ces complications sont caractérisées par un dysfonctionnement de la vestibulaires et récepteurs auditifs, qui se manifeste par des vertiges, des troubles de la statique et la coordination, l'engourdissement dans la moitié correspondante de la face, une sensation de fourmillements, les yeux secs, troubles du goût et salivation.

Les abcès du cerveau et du cervelet résultent de la dissémination du pus de la cavité tympanique ou du processus mastoïdien et de son abcès dans les structures du cerveau. Ces complications redoutables se manifestent par des symptômes d'intoxication, de méningite, d'altération de l'activité cardiaque, de modification de la composition sanguine. Si vous avez les symptômes ci-dessus, vous devez contacter un neurochirurgien.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Diagnostics otite moyenne bilatérale

Les critères diagnostiques des otites bilatérales sont les données historiques, les plaintes de base, l'examen, les examens instrumentaux et les tests de laboratoire. Si une personne a déjà souffert de maladies inflammatoires des oreilles, alors la probabilité de leur récidive est assez élevée. Cela est dû à une diminution de l'immunité locale dans le domaine du processus inflammatoire transféré. Lors de l'établissement du diagnostic correct, il faut clairement comprendre quand les premiers signes de la maladie ont commencé et ce qu'ils ont été provoqués. Après cela, il est nécessaire d'analyser l'état actuel du corps et les principales plaintes (par exemple, la douleur dans les oreilles, la congestion, la perte auditive, l'autophonie, etc.).

L'une des méthodes instrumentales clés est l'otoscopie. Il vous permet d'évaluer l'état des tissus de l'oreille moyenne, incl. Tympan. En exécutant cette procédure, vous pouvez déterminer la gravité du processus inflammatoire, la présence et la localisation des perforations de la plaque auditive. Puisque le système de l'oreille moyenne est associé au nasopharynx par l'intermédiaire de la trompe d'Eustache, l'examen de la membrane muqueuse de la partie nasale et orale du pharynx est également nécessaire. Une méthode de diagnostic efficace consiste à purger les trompes d'Eustache. Avec elle, vous pouvez évaluer l'état fonctionnel du tube auditif. Ceci est une procédure très importante, car la violation de la perméabilité des trompes est le premier lien dans la pathogenèse des maladies inflammatoires des oreilles. En cas de suspicion d'otite moyenne, une tympanométrie est réalisée, ce qui permet de déterminer la mobilité de la membrane tympanique; ses capacités fonctionnelles au moment de la maladie. L'audiométrie est une méthode d'évaluation de la fonction auditive pour les plaintes de perte d'audition et de diminution de la perception du son. La tomographie par ordinateur ou l'imagerie par résonance magnétique est la méthode diagnostique instrumentale la plus efficace à ce jour. Avec leur aide, vous pouvez non seulement déterminer la présence de troubles structurels de l'analyseur auditif, mais aussi identifier les complications possibles (mastoïdite, méningite, abcès purulent).

L'analyse en laboratoire joue un rôle tout aussi important dans le diagnostic de l'otite moyenne bilatérale. Après avoir évalué l'analyse clinique du sang, il est possible de déterminer la présence d'un processus inflammatoire dans l'organisme (leucocytose, accélération de l'ESR). Avec les réactions allergiques, il y a une augmentation du nombre d'éosinophiles. Pour déterminer l'agent causal de la maladie, une culture bactérienne est réalisée. Ainsi, il est possible de reconnaître le type d'agent bactérien et d'appliquer une antibiothérapie rationnelle. Si la maladie est en état de rémission, il est très important de ne pas permettre une rechute du processus inflammatoire. Pour cela, il est nécessaire d'effectuer un immunogramme et d'évaluer le niveau d'immunité. 

[45], [46], [47], [48], [49]

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est effectué entre différentes formes d'otites bilatérales, ainsi qu'avec l'eczéma, l'érysipèle et la périchondrite. En outre, l'otite moyenne bilatérale doit être distinguée de la mastoïdite, de la labyrinthite, de la méningite et des abcès cérébraux, considérés plus tôt.

Chacune des formes d'otites bilatérales a des propriétés spécifiques qui permettent de distinguer les maladies les unes des autres, de poser le bon diagnostic et de conduire un traitement qualitatif. En cas d'eustachite aiguë, la douleur et la décharge de l'oreille sont absentes, cependant, il y a la surdité, le bruit et l'autophonie. La condition générale n'est pas violée. La membrane tympanique est rétractée. Sur la base de ces données, il est possible de distinguer l'eustachiite des formes plus lourdes de l'otite moyenne. L'otite bilatérale aiguë catarrhale est caractérisée par une douleur modérée dans les oreilles, sans sécrétion des oreilles. La membrane tympanique est hyperémique, épaissie. La température corporelle peut atteindre des valeurs subfébriles (jusqu'à 37,5 ° C).

L'otite bilatérale purulente aiguë au stade préperforatif est marquée par une douleur intense en l'absence de décharge des oreilles. La perte auditive devient prononcée. La membrane tympanique est hyperémique, convexe. Il y a des symptômes marqués d'intoxication et une augmentation de la température corporelle à 38-39 ° C. Stade postperforatif est caractérisé par une douleur modérée et la présence d'une décharge purulente. Avec l'otoscopie, la perforation de la membrane tympanique est déterminée, à partir de laquelle les contenus purulents sont libérés. La condition générale est brisée de façon insignifiante, la température du corps est au niveau de subfébrile.

L'otite moyenne adhésive est caractérisée par un manque de symptomatologie, mais avec un examen instrumental les changements structuraux de la membrane tympanique sont déterminés, il est gris, la perforation est recouverte d'une cicatrice.

Erysipèle, en règle générale, a une image assez vivante: la rougeur intense de l'oreillette est déterminée, incl. Lobes de l'oreille, avec la palpation il y a une douleur aiguë qui ne s'arrête pas après l'élimination du stimulus. L'inflammation presque toujours érysipélateuse s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle jusqu'à 39-40 ° C. Cependant, il est possible de distinguer l'érysipèle de l'otite moyenne bilatérale seulement après l'observation pendant 2-3 jours. Dans ce cas, si l'hyperémie et le gonflement dépassent les limites de la région de l'oreille et du processus mastoïdien, il s'agit alors d'érysipèle.

L'eczéma de l'oreillette se produit souvent lorsque des lésions chroniques surviennent à une certaine zone de la peau des oreilles. Cette maladie a une symptomatologie assez spécifique, de sorte que son diagnostic différentiel entraîne rarement des difficultés. L'apparition de l'eczéma se manifeste par la rougeur et l'infiltration du tissu de l'oreille, ce qui conduit à un rétrécissement visuellement déterminé du canal auditif externe. Un symptôme caractéristique est le prurit de la peau de l'oreillette et du conduit auditif interne. Il est à noter que la démangeaison de la peau est si intense que la personne peigne réflexivement les zones à problèmes. Il en résulte un grand nombre d'abrasions, contre lesquelles apparaissent de petites bulles. Farcies avec un liquide séreux, les vésicules s'ouvrent spontanément et le processus de mouillage se développe dans la zone touchée. Au contact avec l'environnement extérieur, la phase liquide de l'exsudat séreux s'évapore et à sa place des gâteaux sont formés.

L'otite bilatérale doit être distinguée de la périchondrite - une maladie inflammatoire répandue du périchondre de l'oreillette. La plainte principale avec périchondrite est généralement une douleur dans l'oreillette, qui est amplifiée par la palpation. La principale caractéristique distinctive est l'absence de lésions du lobe de l'oreille, tandis que le reste de l'oreillette subit une hyperémie et un gonflement. Lorsque la palpation est déterminée par un infiltrat tubéreux.

Traitement otite moyenne bilatérale

Le traitement de l'otite bilatérale doit être individuel et complexe. Avec la pharmacothérapie rationnelle, la durée du traitement ne dépasse pas 7 jours. Le traitement doit comprendre les groupes suivants de médicaments: antibiotiques (en cas d'infection bactérienne détectée), antiviraux (si l'inflammation est déclenchée par un agent viral), anti-inflammatoires, des vitamines, des médicaments à base de plantes, médicaments homéopathiques. En outre, l'efficacité montre l'utilisation de méthodes de physiothérapie et d'autres moyens.

La pharmacothérapie implique l'utilisation d'antibiotiques à large spectre: Augmentin 625 mg par 1 comprimé. 3 fois par jour, Dioxydin 0,1-0,2% rr-1-2 gouttes dans chaque oreille 3 fois par jour, Sumamed 500 mg 1 onglet. Une heure avant les repas et 1 onglet. Après avoir mangé 1 fois par jour. Les médicaments antiviraux sont utilisés lorsque l'origine virale de l'otite bilatérale est finalement établie. Ingavirin 60 mg (2 gélules de 30 mg) une fois par jour pendant 5 jours, Viferon 150 mg une fois par jour pendant 5 jours. La liste des médicaments anti-inflammatoires présentés dans l'otite moyenne comprend: Otipax - 3-4 gouttes 2-3 fois par jour dans chaque oreille, Otinum 3-4 gouttes 3-4 fois par jour dans chaque oreille.

Les complexes vitaminiques jouent un rôle important dans le traitement de l'otite bilatérale. L'ascorutine, composée d'une combinaison de vitamines C et P, présente des propriétés antioxydantes et est prescrite par le cours pendant 1-2 mois. Supradin - un complexe de vitamines qui contient toutes les vitamines et minéraux nécessaires, est également pris comme un cours pendant 1 mois. L'alphabet est une préparation vitaminée qui contient un complexe de vitamines et de microéléments.

Dans l'arsenal du traitement physiothérapeutique sont des méthodes telles que le réchauffement du champ des oreilles avec une lampe de solux, UHF et un traitement par micro-ondes. Une attention particulière devrait être accordée aux procédures de réchauffement, car au stade purulent, ces manipulations sont catégoriquement interdites. Mais la luminothérapie est montrée à tous les stades du processus inflammatoire en vue de la manifestation de l'action immunostimulante.

Malgré la disponibilité d'un large éventail de médicaments, la phytothérapie est très populaire. De plantes médicinales sont préparées teintures (millepertuis, calendula, menthe) de thé (rose de chien, pétales de rose, racines de framboise) jus (aloès, chélidoine). La phytothérapie a vraiment un effet positif sur l'évolution de la maladie, mais il n'est pas recommandé de l'utiliser en monothérapie.

La question de l'efficacité des préparations homéopathiques n'a pas été définitivement résolue. Cependant, de nombreux médicaments de ce groupe ont fait leurs preuves dans le traitement de diverses maladies inflammatoires. Avec une otite bilatérale, des gouttes d'Aflubine sont utilisées. Le dosage est déterminé individuellement, en fonction de l'âge. Ce médicament ne peut pas être utilisé en cas d'hypersensibilité aux composants du médicament, car une réaction allergique est possible. Lymphomyosot est un médicament homéopathique qui a un drainage lymphatique, immunomodulateur, des effets anti-inflammatoires. La seule contre-indication relative est la maladie thyroïdienne, puisque le médicament contient de la thyroxine et de l'iodure de fer. En plus des médicaments ci-dessus, Hamomilla, Gepar Sulphur et Pulsatilla sont largement utilisés. Contre-indications à l'utilisation de médicaments homéopathiques n'existent pas, mais il vaut la peine d'évaluer sobrement les capacités de ce domaine de la médecine et de l'utiliser comme une thérapie auxiliaire.

Ne pas oublier les médicaments alternatifs qui ont un effet médicinal assez fort. Il est recommandé d'utiliser une compresse chauffante, qui est une gaze imprégnée d'eau et de liquide Burovsky. Sont également utilisées des compresses faites de propolis, de miel et d'autres produits apicoles.

Un traitement chirurgical de l'otite bilatérale est indiqué si le traitement médicamenteux est inefficace et que le processus purulent se propage aux régions voisines. L'intervention la plus simple est considérée comme la paracentèse - une section de la membrane tympanique pour créer une sortie de pus de la cavité de l'oreille moyenne. Un exemple d'une opération plus étendue est une opération radicale de l'oreille, qui affecte inévitablement la perte d'audition.

La prévention

Prévention de l'otite moyenne bilatérale consiste, tout d'abord, dans l'élimination des foyers d'infections chroniques, telles que l'amygdalite, la sinusite, la pharyngite et les maladies de la cavité buccale. En présence d'une cloison nasale incurvée et de végétations adénoïdes élargies, il est nécessaire de subir un traitement chirurgical en temps opportun. En outre, vous pouvez ajouter à cette liste un mode de vie sain, le rejet des mauvaises habitudes, tempérer le corps.

[50], [51], [52], [53]

Prévoir

Le pronostic avec otite bilatérale est souvent favorable. Avec un accès rapide au médecin et la nomination d'un traitement rationnel, un rétablissement complet survient. Cependant, si la maladie est passée sous une forme chronique, alors nous devrions nous attendre à des rechutes. Il est également important de se souvenir de l'évolution atypique de l'otite, dont les résultats sont des pics et une fusion entre les structures de l'oreille moyenne. Ces données conduisent à la raideur des osselets auditifs et à la détérioration de l'audition

[54], [55]