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Vaginite inflammatoire desquamative non infectieuse
Dernière revue: 23.04.2024
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Vaginite inflammatoire desquamative non infectieuse - inflammation du vagin en l'absence des causes infectieuses habituelles de la maladie. La maladie peut être de nature auto-immune. Sur les cellules de la couche superficielle de l'épithélium vaginal, les streptocoques sont adsorbés. Les principaux facteurs de risque sont une diminution du taux d'œstrogènes qui survient pendant la ménopause ou une diminution des fonctions ovariennes (par exemple, en raison de l'exérèse ovarienne, de l'irradiation pelvienne ou de la chimiothérapie). L'atrophie des organes génitaux prédispose à la vaginite inflammatoire et augmente le risque de récurrence de la maladie.
[Les symptômes de la vaginite
Les symptômes courants de la maladie sont une sécrétion purulente du vagin, une dyspareunie, une dysurie et une irritation de la muqueuse du vagin. Il y a également des démangeaisons dans le vagin, une hyperémie, parfois des brûlures, des douleurs ou des saignements légers. Il y a sécheresse dans le vagin et épuisement de la membrane muqueuse. La vaginite peut réapparaître.
Parce que les symptômes de la vaginite peuvent être communs avec d'autres formes de vaginite, un diagnostic différentiel (pH de la sécrétion vaginale, examen microscopique, test d'amine) doit être effectué. Le diagnostic est fait si le pH de la sécrétion vaginale est supérieur à 6, le test d'amine est négatif, et avec la microscopie leucémique, les leucocytes et les cellules parabasales sont détectés.
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Traitement de la vaginite
La crème vaginale de clindamycine est prescrite pour 5 g tous les soirs pendant 1 semaine. Après le traitement par la clindamycine, les femmes doivent subir un test d'atrophie, car cela augmente le risque de récurrence. Lors de l'atrophie, la nomination des œstrogènes pour application topique (par exemple, 0,01% de crème vaginale d'estradiol 24 g une fois par jour pendant 1-2 semaines, puis 1-2 g une fois par jour pendant 1-2 semaines, puis 1 g 1 -3 fois par semaine, les pilules vaginales d'œstradiol hémihydraté 25 mcg 2 fois par semaine, les anneaux d'estradiol tous les 3 mois). La préférence est donnée au traitement par des médicaments topiques plus sûrs que l'hormonothérapie par voie orale (hormonothérapie substitutive).
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