Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Tuberculose pancréatique
Dernière revue: 07.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
La tuberculose pancréatique est très rare; même chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire active, elle n'est détectée, selon divers auteurs, que dans 0,5 à 2 % des cas. Les mycobactéries responsables de la tuberculose pénètrent dans le pancréas par voie hématogène, lymphogène ou par contact (à partir des organes voisins affectés).
[ Pathomorphologie
Les lésions tuberculeuses du pancréas peuvent survenir avec la formation de tubercules miliaires, de tubercules solitaires, de cavernes, ainsi que sous la forme d'une pancréatite interstitielle avec sclérose ultérieure de l'organe.
Symptômes de la tuberculose pancréatique
L'évolution peut être asymptomatique, mais les symptômes de la tuberculose pancréatique sont souvent masqués par des manifestations plus prononcées de tuberculose pulmonaire et d'autres organes. Dans d'autres cas, les patients se plaignent d'éructations, de perte d'appétit, de nausées, de douleurs abdominales dans le quadrant supérieur gauche, souvent de type ceinture, de diarrhée, d'une soif accrue (avec altération de la sécrétion interne du pancréas), d'un épuisement progressif, d'une transpiration accrue, de malaises et de fièvre. La peau des patients prend parfois une teinte foncée, comme dans la maladie d'Addison. À la palpation du pancréas, une douleur est ressentie à son emplacement, mais elle est généralement insensible.
L’évolution de la maladie est principalement déterminée par la gravité des dommages aux poumons et aux autres organes.
Où est-ce que ça fait mal?
Diagnostic de la tuberculose pancréatique
Le diagnostic de tuberculose pancréatique est difficile. On peut suspecter une tuberculose pancréatique chez un patient atteint de tuberculose pulmonaire lorsque les symptômes évoquant une atteinte pancréatique apparaissent. Pour confirmer le diagnostic, on réalise une échographie, une pancréatoangiographie, une pancréatoductographie rétrograde, une scintigraphie du pancréas et un examen des sécrétions externes et internes (une insuffisance fonctionnelle est caractéristique). Les tests à la tuberculine sont généralement nettement positifs.
Le diagnostic différentiel est réalisé entre la pancréatite non spécifique, les tumeurs malignes et bénignes.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Quels tests sont nécessaires?
Qui contacter?
Traitement de la tuberculose pancréatique
Elle est réalisée dans des cliniques antituberculeuses spécialisées, avec des médicaments antituberculeux spécifiques. Des repas fractionnés de 5 à 6 par jour, une alimentation douce, pauvre en graisses, l'exclusion des aliments épicés et une augmentation de l'apport en protéines sont prescrits. En cas de signes d'insuffisance pancréatique exocrine, de la pancréatine et d'autres préparations enzymatiques sont prescrites, comme dans la pancréatite chronique.
Médicaments