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Tuberculose: détection de Mycobacterium tuberculosis
Dernière revue: 05.07.2025
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Mycobacterium tuberculosis est normalement absent du matériel.
Contrairement aux méthodes sérologiques de diagnostic de la tuberculose, qui détectent les anticorps dirigés contre Mycobacterium tuberculosis, la PCR permet de détecter directement l'ADN de Mycobacterium tuberculosis et d'exprimer quantitativement sa concentration dans le matériel d'analyse. Ce matériel peut être des expectorations, du liquide de lavage, de l'urine, des ponctions de divers organes et des kystes, etc. Ce test présente une spécificité d'espèce et une sensibilité élevée (plus de 95 %). Le diagnostic microbiologique de la tuberculose est actuellement la principale méthode d'identification des patients et de suivi de l'efficacité du traitement. Cependant, les tests microbiologiques de dépistage de la tuberculose sont extrêmement longs et ont une faible sensibilité (la détection d'échantillons positifs ne dépasse pas 50 %). Le diagnostic de la tuberculose par PCR est très utile (la durée de l'étude est de 4 à 5 heures). Pour la détection de l'ADN, il suffit que le matériel d'analyse contienne environ 10 Mycobacterium. La détection de l'ADN de Mycobacterium tuberculosis dans le matériel par PCR est nécessaire dans les cas suivants:
- détection rapide de la source de l’infection;
- diagnostic de tuberculose pulmonaire;
- diagnostic de la tuberculose extrapulmonaire;
- suivi de l’efficacité du traitement antituberculeux;
- détection précoce des rechutes.
Il convient toutefois de noter que l’utilisation de la PCR pour le diagnostic de la tuberculose ne remplace pas la méthode bactériologique.