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Santé

Phtiziatr

, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.02.2020
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Il a été confirmé scientifiquement qu'un tiers des habitants de notre planète est le porteur de la bactérie de la tuberculose, et à chaque seconde un nouveau malade tombe malade et a contracté la tuberculose. D'accord, c'est une infection assez commune. C'est pourquoi un médecin qui s'occupe de toutes les questions liées à la tuberculose est identifié dans une spécialité distincte - phthisiatricien.

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Quand dois-je contacter?

Qui est un phthisien?

C'est une spécialité d'un médecin ayant une formation médicale supérieure, qui étudie diverses mesures pour la prévention, le diagnostic et le traitement de toutes les formes possibles de la tuberculose. Un tel spécialiste est compétent dans les causes du développement, les mécanismes de transmission de l'infection tuberculeuse, le cours des processus pathologiques. Il effectue des mesures préventives, épidémiologiques, thérapeutiques et de réadaptation, ainsi que les procédures de diagnostic nécessaires.

Quand dois-je contacter un spécialiste de la tuberculose?

Le phthisien doit être contacté en cas de contact avec un patient tuberculeux, avec une réponse positive à un test tuberculinique, si des symptômes suspects suggèrent une maladie.

Les personnes adultes, malheureusement, pendant une longue période ne peuvent pas faire attention aux signes de la maladie. Pathologie en eux est découvert par hasard, lors de la réussite d'une étude radiographique prévue. Cependant, le phthisien vous recommande de le consulter pour obtenir des conseils si vous avez les symptômes suivants:

  • fatigue rapide, augmentant le soir;
  • manque d'appétit;
  • transpiration anormale, non dépendante de l'heure de la journée;
  • perte de poids soudaine et significative;
  • douleur dans la zone interlblade;
  • attaques constantes de toux, sèche ou avec une expectoration mousseuse translucide, dans les cas avancés hémoptysie; la toux s'intensifie en essayant de respirer profondément, après avoir crié ou après une longue conversation;
  • enrouement croissant et douleur en avalant, respiration lourde;
  • augmentation cyclique de la température.

En outre, le phthisiatricien peut être consulté sur la consultation et le décodage de l'image radiographique des poumons.

Analyse nécessaire

Quels tests dois-je prendre quand j'appelle le médecin de TB?

Immédiatement avant de visiter le phthisien, il est recommandé de subir une radiographie pulmonaire. Les femmes devraient consulter un gynécologue. Les analyses et études nécessaires restantes, si nécessaire, seront attribuées par le phthisiatre.

Si vous avez déjà eu des tests pour des raisons liées à une infection tuberculeuse présumée, prenez les résultats des tests et des études avec vous afin que le médecin puisse les évaluer et donner une image complète de votre état.

Méthodes de diagnostic utilisées dans le travail

Quelles méthodes de diagnostic l'agent TB utilise-t-il?

Les méthodes de diagnostic de laboratoire, que le phthisiatricien utilise, comprennent la réalisation d'analyses bactériologiques et bactériologiques, de réactions biologiques et allergiques. Parfois, il est possible d'utiliser des tests sérologiques.

Pour la microscopie, la bactériologie ou des échantillons biologiques, les matériaux directement liés à la localisation du foyer de tuberculose sont utilisés. Il peut s'agir de particules de pus, d'échantillons d'urine, de salive et de liquide céphalo-rachidien, de sécrétions fécales recueillies dans un récipient spécial.

  • procédure d'homogénéisation: quantité journalière sélectionnée expectorations du patient ont été recueillies dans un récipient, ajouter la même quantité de solution à 1% d'hydroxyde de sodium, scellé et agité fortement pendant 10-15 minutes. Le mélange résultant est soumis à un traitement par centrifugation, après quoi une couche plus dense est neutralisée en ajoutant 2 gouttes d'acide chlorhydrique à 10% ou d'acide acétique à 30%. Le médicament est utilisé sous la forme de frottis et de taches selon Tsiol-Nielsen.
  • Procédure de flottation: De la même manière, le volume quotidien d'expectoration préparé et secoué est maintenu pendant une demi-heure dans un bain-marie à une température de 55 ° C. Après cela, ajoutez 1-2 ml de benzène (ou d'essence) et secouez à nouveau. Le mélange résultant doit être maintenu à une température de 22-24 ° C: à ce moment, les particules de benzène montent, saisissant la flore microbienne. Cette couche est séparée et placée sur une section de lame qui est placée sur un verre supplémentaire, chauffé à 60 ° C. Le matériau est appliqué en plusieurs couches et soumis à la fixation et la peinture selon Tsil-Nielsen.
  • Bactériologie: une technique efficace qui est activement utilisée lorsque la bactérioscopie s'avère négative. Au matériel prélevé sont ajoutées deux doses volumiques d'acide sulfurique à 6%, agiter pendant environ 10 minutes. Après cela, le mélange est traité dans une centrifugeuse dans des récipients spéciaux, la couche inférieure plus dense est séparée et soumise à une réaction de neutralisation avec de l'hydroxyde de sodium à 3%. Si les excréments sont étudiés, ils sont traités avec de l'hydroxyde de sodium à 4%, le matériau est abaissé dans un thermostat, traité et la couche dense est traitée avec de l'acide chlorhydrique à 8%. Par la suite, le médicament peut être semé sur des supports spéciaux.

De tels médicaments expérimentaux tels que, par exemple, un échantillon de liquide céphalo-rachidien, des particules de décharge purulente, des éléments sanguins ne sont pas préalablement traités. Ils sont appliqués sur des milieux nutritifs et conservés dans un thermostat pendant 2 mois. Les premières colonies peuvent être trouvées après 10-30 jours.

  • Investigation de la croissance profonde: l'ensemencement des sécrétions est effectué dans des récipients contenant du sang citraté. Après une semaine, le milieu est placé dans une centrifugeuse et un tampon est fabriqué à partir d'une couche inférieure dense.
  • La méthode allergologique est utilisée pour détecter les mycobactéries tuberculeuses réelles. Produire une injection de tuberculine, qui peut confirmer la présence de l'infection, mais ne fournit pas les caractéristiques du processus lui-même. De tels procédés comprennent le test de Mantoux intradermique et la réaction cutanée de Pirke.
  • L'étude sérologique est le processus de réaction du ligament complémentaire de Barde-Zhang. Utilisé rarement.

La méthode la plus moderne et rapide utilisée par les phthisiatriciens est considérée comme la microscopie luminescente. Le matériau est coloré avec de l'auromine à un taux de 1: 1000. Après cela, la couleur est enlevée avec de l'alcool chlorhydrique et à nouveau colorée avec du magenta. En conséquence, les bacilles tuberculeux brilleront d'une légère teinte vert-or sur un fond plus sombre.

Quelle maladie traite?

Que fait le phthisien?

Les cliniques de tuberculose, les hôpitaux, les salles de phthisatrie, les sanatoriums spécialisés sont les endroits où travaille le spécialiste de la tuberculose. Dans de telles institutions, il est possible de recevoir des conseils ou de l'aide concernant la détection, le traitement et les mesures préventives en temps opportun qui réduisent le risque de tuberculose.

Malheureusement, la présence de formations tuberculeuses caverneuses importantes et nombreuses, le stade de la tuberculose négligée n'est pas toujours traitée avec succès à l'aide de la phthisiologie. De tels changements pathologiques dans le tissu pulmonaire et les bronches sont habituellement guéris exclusivement par une voie opératoire. Dans de tels cas, le patient peut être redirigé par un phthisien vers un chirurgien thoracique.

Nous résumons les principales activités du phthisiatricien:

  • la prévention des épidémies et la propagation de l'infection tuberculeuse;
  • le rendu des soins antituberculeux, la réalisation du travail explicatif parmi la population;
  • problèmes génétiques, immunologiques et immunomorphologiques de l'infection tuberculeuse;
  • les processus biochimiques dans l'étiologie de la tuberculose;
  • La tenue des actions médicales, l'introduction des nouvelles technologies dans les méthodes thérapeutiques à la tuberculose.

Quelles maladies le médecin tuberculeux guérit-il?

La tuberculose est une maladie grave et dangereuse qui peut toucher presque tous les organes et systèmes du corps humain. Le plus souvent, la tuberculose affecte le système respiratoire. Cependant, tout à fait commun et des dommages à d' autres organes: c'est pourquoi le médecin spécialiste-TB travaille en étroite collaboration avec d' autres spécialistes - pneumologie, dermatologie, ophtalmologie, orthopédie, etc. Spécialiste de la tuberculose traite toutes les formes de tuberculose, y compris la pathologie .:

  • forme disséminée de la tuberculose des poumons;
  • forme infiltrante de la tuberculose pulmonaire;
  • forme focale de la tuberculose pulmonaire;
  • forme caverneuse de la tuberculose pulmonaire;
  • diagnostiqué une tuberculose pulmonaire;
  • lésions tuberculeuses des yeux, kératite, conjonctivite, formes diffuses d'uvéite tuberculeuse (irites, iridocyclite);
  • tuberculose métastatique des yeux;
  • forme inductible des lésions cutanées tuberculeuses (tuberculose érythème);
  • forme colligée de la tuberculose cutanée (manifestations de la scrophulodermie);
  • forme lichénoïde de la tuberculose cutanée (scrotala);
  • Forme papulairecrotique de la tuberculose cutanée;
  • forme verruqueuse des lésions tuberculeuses de la peau;
  • forme miliaire-ulcéreuse de la lésion tuberculeuse des membranes cutanées et muqueuses;
  • lupus érythémateux de la peau;
  • manifestations de la mésadénite tuberculeuse;
  • lésions tuberculeuses des bronches, de la trachée;
  • bronchoadénite tuberculeuse;
  • défaite tuberculeuse du nez, de la cavité buccale et du nasopharynx;
  • maladie intestinale tuberculeuse;
  • la tuberculose de l'oesophage;
  • lésion tuberculeuse de la prostate et des testicules;
  • inflammation tuberculeuse des méninges;
  • lésion tuberculeuse des os et des articulations (système musculo-squelettique);
  • forme urogénitale de la tuberculose (lésion de l'utérus, des appendices, du col de l'utérus et du vagin, de l'urètre, de la vessie);
  • maladie rénale tuberculeuse.

Conseils

Conseils de phthisiatricien

À la tuberculose contourne toi et ta famille, écoute les recommandations d'un phthisien:

  • consultez un médecin si vous souffrez d'une toux régulière, de douleurs hilaires, de transpiration accrue et de difficultés respiratoires;
  • si vous avez eu un contact avec un patient tuberculeux, consultez un médecin au sujet de la prévention et du dépistage;
  • Régulièrement tous les deux ans, passer des examens médicaux (dans les établissements d'enseignement et au travail, sur le lieu de travail) avec des rayons X obligatoires;
  • Certaines catégories de la population devraient être examinées jusqu'à deux fois par an. Ces catégories comprennent le personnel militaire actif, les infirmières de la maternité, les personnes en contact permanent avec les patients tuberculeux, les patients atteints de tuberculose, les malades du SIDA, les anciens détenus;
  • mener une vie saine, tempérer, manger une alimentation saine et équilibrée;
  • s'abstenir de fumer et de boire de l'alcool;
  • Ventiler régulièrement les locaux industriels et domestiques, observer les règles d'hygiène publique et personnelle;
  • traiter en temps opportun les pathologies aiguës et chroniques dans le corps;
  • s'abstenir d'acheter des produits laitiers qui n'ont pas été testés par la Station sanitaire et épidémiologique. De tels produits peuvent être obtenus à partir d'une vache atteinte de tuberculose.

Le phthisiatricien est une spécialité médicale très intéressante, nécessaire et exigée. Ce médecin a une grande responsabilité pour la santé et la pleine vie des gens, fait tout son possible pour prévenir le développement de l'épidémie de tuberculose - l'une des plus anciennes infections, ce qui est dangereux dans le temps présent.

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