Traitement de la gastrite avec une acidité élevée

Le traitement systémique de la gastrite avec une acidité élevée vise à éradiquer la cause de la maladie, en réduisant la production d'acide chlorhydrique par l'estomac et en réduisant ainsi l'acidité du suc gastrique.

Et ceci, à son tour, permet d'éliminer l'inflammation de la membrane muqueuse de l'estomac et de créer des conditions favorables à la régénération de ses cellules.

Le schéma du traitement de la gastrite avec une haute acidité

Gastroentérologues sélectionnés régime de traitement de la gastrite avec une forte acidité, en premier lieu, devrait prendre en compte l'étiologie de la maladie. La liste des causes de la gastrite hyperacide est assez étendue, et il apparaît: infection de la muqueuse gastrique avec une bactérie à Gram négatif Helicobacter pylori (H. Pylori); infections parasitaires (cytomégalovirus); certains médicaments (gastrite iatrogène causée par l'utilisation à long terme de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, etc.); reflux chronique de la bile du duodénum vers l'estomac (gastrite de reflux); l'alcool; réactions allergiques (gastrite éosinophilique); réaction au stress; l'exposition aux rayonnements; blessures; les pathologies auto-immunes (diabète sucré de type I, syndrome de Zollinger-Ellison, thyroïdite de Hashimoto).

La cause commune # 1 pour le développement de la gastrite avec une acidité élevée est la bactérie H. Pylori, qui colonise le tractus gastro-intestinal plus de la moitié de la population mondiale, mais ne se manifeste pas loin de tout le monde. Cependant, les personnes infectées sont beaucoup plus susceptibles de développer un ulcère gastrique et ulcère duodénal, ainsi que il y a un risque accru de cancer de l'estomac - MALT lymphome de l'estomac, l'adénocarcinome du corps et antre gastrique. La découverte des helikobactéries a radicalement changé les approches pour le traitement de la gastrite, des ulcères d'estomac et de toutes les maladies hypersécrétoires du tractus gastro-intestinal.

Il existe aujourd'hui un traitement à base scientifique de la gastrite avec une acidité élevée associée à H. Pylori, mis au point par des efforts coordonnés de spécialistes clés dans le domaine de la gastro-entérologie, réunis il y a deux décennies dans le groupe européen pour l'étude de H. Pylori (EHSG). Approuvé par de nombreuses études cliniques, le système de diagnostic et le schéma de traitement médicamenteux pour la gastrite hyperacide hélicobactérienne permet de détruire complètement H.Pylori.

Gastroenterologists réalisées tel taux d'éradication, à savoir l'élimination de la thérapie dans les 14 jours, en utilisant deux types de préparations antibiotiques et effet de suppression sur la couche de mucine acide de la muqueuse gastrique - les inhibiteurs de la pompe à protons. C'est une variante du régime de traitement en trois parties, et avec le schéma quadrocomposant, même des préparations de bismuth sont prescrites.

Une fois le traitement terminé, il convient de rechercher dans le sang des anticorps anti-H. Pylori, d'analyser les excréments d'antigènes et d'effectuer un test respiratoire sur l'urée avec de l'urée marquée.

Traitement de la gastrite avec une forte acidité: antibiotiques

Le traitement antibactérien de la gastrite avec une acidité élevée, causée par H. Pylori, est un apport de deux semaines de deux antibiotiques, tels que l'amoxicilline, la clarithromycine, le métronidazole et la tétracycline.

La clarithromycine est administrée 500 mg 2 fois par jour et l'amoxicilline 1 g 2 fois par jour. Au lieu de l'amoxicilline, Metronidazole 500 mg 2 fois par jour peut être prescrit. Dans le cas d'un régime à quatre médicaments, les médecins prescrivent 500 mg de métronidazole trois fois par jour et 500 mg de tétracycline quatre fois par jour pendant 10 jours.

Le plus efficace par rapport à H. Pylori pénicilline semi-synthétique reconnue par l'amoxicilline (Amoksiklav, Amofast, Augmentin et al. Les noms commerciaux) et la clarithromycine macrolide (Klarbakt, Klerimed, Aziklar, Klaritsid et al.). Certes, la biodisponibilité de ce dernier est presque moitié moindre, et son effet maximal se manifeste dans un milieu alcalin.

Les antibiotiques à travers le système sanguin pour obtenir rapidement dans la membrane muqueuse du sinus maxillaire et s'y accumulent, fournissant un effet bactéricide et bactériostatique sur les cellules de H. Pylori. Les effets secondaires des antibiotiques comprennent des nausées et des vomissements, la diarrhée et la douleur dans la douleur épigastrique, des étourdissements et des maux de tête, troubles du sommeil, acouphènes, stomatite, des démangeaisons de la peau et des éruptions cutanées.

Traitement de la gastrite avec une forte acidité: médicaments antisécrétoires

Pour un traitement antibactérien de la gastrite avec helikobakteritozom due haute acidité (traitement d'éradication) était plus efficace, mais aussi pour réduire la douleur en réduisant la synthèse de l'acide chlorhydrique dans l'estomac sont affectés antisécrétoires groupe benzimidazole inhibant la production d'acide chlorhydrique - inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).

Ces médicaments se lient ATP d'hydrogène et de potassium (adénosine triphosphatase) - protéine de l'enzyme hydrolase (appelée pompe à protons), qui est situé sur les membranes des cellules des glandes fundiques gastriques et fournit le transfert d'ions hydrogène. Ainsi, la sécrétion hydrophile de HCl est suspendue, ce qui réduit le niveau d'acide dans le suc gastrique et empêche d'autres dommages à la muqueuse gastrique.

Le régime de traitement de la gastrite avec une acidité accrue utilise des IPP tels que: Omeprazole (Omek, Losek, Omiton, Omizak, Tserol, etc.) - deux fois par jour pour 20 mg; Rabéprazole (Zulbek) ou Esoméprazole (Emanera) - deux fois par jour pour 20 mg; Lansoprazole (Lansal) - deux fois par jour pour 30 mgs; Pantoprazole (Protonix) - deux fois par jour pour 40 mg. Le cours de thérapie dure une semaine.

Les effets secondaires de ces médicaments s'expriment sous la forme de maux de tête et d'étourdissements, de sécheresse de la bouche, de violations de la défécation, de nausées, de douleurs abdominales et d'éruptions cutanées. L'utilisation à long terme de ces médicaments, en particulier à fortes doses, peut entraîner un risque accru de fracture des os.

PPI sont utilisés dans la gastrite de reflux hyperacide symptomatique de la thérapie, de la maladie de reflux gastro-oesophagien, l'alcool et la gastrite éosinophile, gastrite et également après une utilisation prolongée d'AINS.

En plus des inhibiteurs de la pompe à protons, le traitement de la gastrite avec une acidité accrue est effectué en utilisant des médicaments antisécrétoires qui bloquent les récepteurs histaminiques des cellules (antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine). Selon l'American Gastroenterological Association, leur utilisation dans le traitement de la gastrite avec une acidité accrue augmente l'efficacité de la thérapie dans 92-95% des cas cliniques.

Le fait est que produites par H. Pylori cytotoxines et les enzymes mucolytiques provoquent une réaction de l'organisme - l'activation du médiateur inflammatoire interleukine-1β. En conséquence, les glandulocytes pariétaux de la muqueuse gastrique commencent à synthétiser plus d'acide chlorhydrique. Utilisé par la plupart des gastroentérologues médicament ranitidine bloquant sélectivement les récepteurs H2 de l'histamine des cellules de la muqueuse gastrique et inhibe le processus de production dose standard HCl (Atsideks, Gistak, Zantac, Ranigast, Ranitab etc.) - 400 mg deux fois par jour. Les effets secondaires des médicaments dans ce groupe comprennent la diarrhée, des étourdissements, des maux de tête, éruption cutanée, fatigue, ce qui réduit le nombre de plaquettes sanguines (thrombocytopénie), une légère augmentation de la créatinine sérique. Cependant, l'utilisation prolongée du médicament à des doses élevées peut conduire à des troubles hormonaux (gynécomastie, aménorrhée, impuissance).

Évidemment, les médecins européens, contrairement aux États-Unis, n'incluent pas les bloqueurs des récepteurs de l'histamine dans le traitement de la gastrite hyperacide hélicobactérienne à cause des effets secondaires. En outre, les anti-H2 réduisent la synthèse de l'acide chlorhydrique moins efficacement que les inhibiteurs de la pompe à protons.

À l'heure actuelle, parmi les médicaments antisécrétoires qui bloquent les récepteurs acétylcholine (anticholinergiques), l'utilisation dans le traitement de la gastrite avec l'acidité ne trouve que Gastrotsepin (Gastropin, gastrite, pirenzépine, Pyrène et al.), Qui ne pénètre pas la BHE et n'a pas d'effets secondaires tels que structure similaire aux dérivés des benzodiazépines. Agissant sur les cellules gastriques parientalnye, le médicament réduit la synthèse de l'acide chlorhydrique et pepsine proenzymes. La dose moyenne recommandée est de 50 mg deux fois par jour (une demi-heure avant les repas). Gastrotsepin a des effets secondaires comme des maux de tête, sensation de bouche sèche, la dilatation des pupilles, la constipation, dysurie, augmentation du rythme cardiaque.

Traitement de la gastrite avec une forte acidité: préparations de bismuth et autres antiacides

Si le régime gastrite avec une acidité sur la base de trois formulations pour une raison quelconque ne donne pas les résultats escomptés, les patients assignés à recevoir la quatrième formulation contenant du sel métallique de bismuth lourd - Bismuth subcitrate (Bismuth tripotassique dicitratobismuthate, Bisnol, ventrisol, Vis-Nol, Gastro -Norm, De-Nol, Tribimbol et autres noms commerciaux). C'est un agent enveloppant et antiacide (antiacide), qui a également des propriétés bactéricides. En formant un film sur la muqueuse (par suite de l'interaction des sels de bismuth avec de l'acide gastrique) citrate de bismuth crée une barrière à la diffusion de l'acide. A des groupes sulfhydryle par des cellules de la protéine de liaison de bactéries Helicobacter Pylori sels de bismuth inactivent système enzymatique, ce qui provoque l'arrêt de la reproduction et la mort des micro-organismes pathogènes.

Le subcitrate de bismuth est recommandé de prendre 0,4 g deux fois par jour ou 0,12 g 4 fois par jour (une demi-heure avant les repas); le traitement minimum est de 28 jours, le maximum - 56 jours. Parmi les effets secondaires de ce médicament: nausées, vomissements, plus de défécation et coloration plus foncée des selles. Et les contre-indications à son utilisation sont la dysfonction rénale, la grossesse et l'allaitement, ainsi que l'âge des enfants.

Les antiacides et les alginates sont considérés comme des médicaments simtomatiques pour le traitement traditionnel de la gastrite avec une acidité élevée, dont la tâche est de fournir un soulagement à court terme des patients, en réduisant le syndrome douloureux. Prendre des antiacides - Fosfalugel (Alfogel, Gasterin), Almagel (Alumag, Gastrogel, Gastal, Maalox) - aide pendant un certain temps à neutraliser l'acide dans l'estomac. Un effet thérapeutique des alginates (Gaviscon) est basé sur le fait qu'ils forment un revêtement protecteur de type gel sur la membrane muqueuse de l'estomac, mais l'acidité du suc gastrique ne diminue pas.

Les antiacides sous forme de comprimés, de poudres et de suspensions à mâcher doivent être pris après les repas, et avant le coucher: mâcher 1-2 comprimés ou boire 1-2 cuillères à café - trois fois par jour. Ces médicaments ont un effet à court terme, mais ne provoquent presque pas d'effets concomitants indésirables (diarrhée, flatulence et vomissements).

Les comprimés de gaviscon devraient être mâchés après avoir mangé (2 pièces); Les enfants de 6 à 12 ans sont recommandés pour prendre une suspension - 5-10 ml. La durée maximale de l'action protectrice est d'environ quatre heures en moyenne.

Tous ceux qui ont gastrite avec une acidité élevée, au cours de sa nécessité aiguë d'adhérer à un régime médical №1b, qui fournit des repas fractionnés (cinq fois par jour) et l'exclusion de l'alimentation de plats frits et épicés, du pain frais, les viandes grasses et les soupes, les légumes, les champignons , légumes crus, café, alcool, boissons gazeuses. Il est nécessaire de boire au moins 1,5 litre d'eau par jour

Traitement de la gastrite avec une acidité élevée par des méthodes alternatives

Parmi les recommandations pour le traitement de la gastrite avec une acidité accrue par des méthodes alternatives, le plus souvent des recettes de recettes et des infusions de plantes médicinales qui aident à lutter contre l'impact de l'acide chlorhydrique sur les parois de l'estomac. Les causes de la maladie ne sont pas éliminées par aucun moyen de médecine alternative.

Considérons, quel traitement de la gastrite avec l'augmentation de l'acidité par les herbes peut être. La plupart des plantes utilisées dans l'inflammation de la médecine à base de plantes de l'estomac: camomille (fleurs), menthe poivrée, calendula officinalis (fleurs), uliginose (marais), Chypre uzkolisty, le millepertuis, la bardane (racine), réglisse (racine et rhizome).

Pour la préparation de la première prescription de décoction thérapeutique devrait prendre 600 ml d'ébullition camomille cuillère à soupe d'eau, la menthe poivrée et épilobe, faire bouillir le mélange à feu doux pendant 10 minutes, d'insister sur le refroidissement et une demi-tasse de boisson après chaque repas (45-60 minutes) .

Facilite également la condition avec gastrite hyperacide d'étiologie différente telle collection:

1 cuillère à soupe de menthe, 2 cuillères à soupe de fleurs de calendula et 4 cuillères à soupe de concombre et de millepertuis. Toutes les herbes à déloger et un verre d'eau bouillante prendre une cuillère à soupe de ce mélange, infuser, couvrir et laisser reposer pendant environ une heure. Infusion est conseillé de prendre avant les repas 60-70 ml trois fois pendant la journée.

Et une alternative efficace pour la gastrite avec une acidité élevée est l'infusion de racines de bardane et de réglisse (dans des proportions égales). Son meilleur pour cuire dans un thermos: broyer les matières premières végétales, placer dans un thermos au taux d'une cuillère à soupe pour chaque 200 ml d'eau, versez l'eau bouillante et fermez. Après 6 heures, la perfusion est prête à l'emploi: 100-120 ml au moins quatre fois par jour.

L'arsenal de médicaments pour le traitement de la gastrite hyperacide, comme vous l'avez vu, est assez puissant. La chose principale est de passer l'examen, de révéler la véritable cause de la maladie et de commencer le traitement de la gastrite avec une forte acidité, de sorte que l'estomac et tous les systèmes digestifs fonctionnent normalement.