Sporotrichose du larynx: causes, symptômes, diagnostic, traitement

La sporotrichose est une maladie humaine relativement rare, affectant principalement la peau et le tissu sous-cutané, dans de rares cas, se propageant à la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, en particulier le nez, la gorge et le larynx.

La sporotrichose peut également affecter les ongles, les yeux, les muscles, les tendons, les articulations, les os et les organes internes.

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Quelles sont les causes de la sporotrichose du larynx?

Sporotrichose du larynx est causée par le champignon de la famille Sporotrichium - un champignon sporifère filamenteux. L'agent causal a de nombreuses variétés, y compris le "Streptorichon blanc russe", décrit par le dermatologue russe AA Viviorovsky (1913). Sporotrihon végète sur les herbes, les buissons et les arbres. Il peut être trouvé sur les céréales, dans la farine et la poussière de rue, sur la nourriture et les animaux. L'infection se produit lorsque le champignon frappe la peau ou la membrane muqueuse endommagée, ou il pénètre dans le corps avec de la nourriture, de l'eau et de la poussière inhalée. Dans le premier cas, il existe une forme localisée de sporotrichose, dans la seconde - la forme disséminée de cette maladie.

Pathogénie de la sporotrichose du larynx

Lors de l'introduction de l'agent pathogène dans la zone endommagée de la peau ou de la muqueuse sur le site d'introduction est formée lésion primaire (chancre mou sporotrihozny), puis conduit à une lymphangite et de nouvelles maisons. Lorsqu'il est ingéré dans le tractus gastro-intestinal et les voies respiratoires, le champignon, se propageant par voie hématogène, provoque diverses formes de sporotrichose gommeuse généralisée. La sporotrichose cutanée superficielle peut ressembler à la teigne, à l'eczéma, à l'impétigo et à d'autres affections cutanées. Un foyer typique de sporotrichose se compose de trois zones: un micro-processus central; zone médiane, caractérisée par une prédominance parmi de nombreuses cellules géantes et plasmatiques de cellules épithélioïdes acidophiles; zone fibroblastique externe, infiltrée par un infiltrat lymphocytaire. Sur le voile du palais, l'épiglotte, le cherpalodnagortannye et les replis vestibulaires se manifestent sous la forme d'infiltrats, contenant les mêmes éléments que l'infiltrat dans la défaite de la peau.

Les symptômes de la sporotrichose du larynx

Le larynx Les symptômes ne sont pas très différentes de celles d'autres fongiques maladies du larynx, à l' exception actinomycose. Lorsque Sporotrichose patients du larynx se sont plaints de la sensation de brûlure dans la gorge et du larynx, sensation de corps étranger, phénomène de dysphagie, parfois de la difficulté à respirer. Dans des conditions défavorables, l'externe et interne (. Chaud climat humide, la réinfection, l' affaiblissement de la résistance du corps, etc.), la maladie peut progresser, l' extension des étirements de la trachée et des bronches, route hématogène - partout. L'évolution de la maladie avec sporotrichose est chronique, nécessitant un traitement systématique et à long terme.

Le diagnostic de la sporotrichose du larynx

Larynx de diagnostic, si elle a lieu en vase clos, et il est très difficile à diagnostiquer de façon fiable « larynx Sporotrichose » ne peut être faite au moyen d'un examen histologique de la biopsie provenant infiltrat spirotrihoznogo. Réglage de diagnostic direct promouvoir ses manifestations cutanées, qui diffèrent des granulomes infectieuses (tuberculose, syphilis) et d'autres mycoses - blastomycosis fait pyoderma Gilchrist et chronique que lorsque Sporotrichose observé de multiples foyers, la localisation fréquente de leurs extrémités supérieures, la présence lymphangites, l'absence de la plupart des cas, la tendance à l'ulcération spontanée, ouverture de chaque site plusieurs petites ouvertures fistuleuses, aucun contenu de tige et ringard ma abcès avec éruption pourpre foncé. Sur la guérison des ulcères sont de petites cicatrices irrégulières avec des bords dentés et pigmentés. Les études bactériologiques sont inefficaces, car dans le pus, il est rare de détecter des éléments fongiques. Pour confirmer le diagnostic, et la culture du champignon a été isolé porté peau allergique et réaction sous-cutanée avec le filtrat de culture du champignon et des spores agglutination réaction avec le sérum sanguin du patient.

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Traitement de la sporotrichose du larynx

Sporotrichose larynx traité avec des traitements répétés usage des agents antifongiques (itraconazole, Irun, fluconazole, Flyumikon, Fungolon), en les combinant avec sulfadimezinom, 50% de solution d'iodure de potassium sous forme de gouttes. Les foyers sont traités avec du fucorcium (liquide Castellani, solution de Lugol et solution de nitrate d'argent à 5%). L'ablation des ganglions lymphatiques affectés ou leur dissection est contre-indiquée. Avec la sporotrichose du larynx, un traitement symptomatique local est appliqué, visant à réduire les sensations subjectives désagréables. Le traitement de la sporotrichose du larynx dépend de l'efficacité du traitement global.

Comment prévenir la sporotrichose du larynx?

La prévention de la sporotrichose du larynx consiste en un traitement attentif et rapide de la peau endommagée, ainsi que l'utilisation de respirateurs capables de retenir les particules de poussière contenant des spores fongiques, en particulier ceux qui sont employés dans le travail agricole.

Quel pronostic est la sporotrichose du larynx?

Avec un diagnostic et un traitement précoces, la sporotrichose du larynx a un pronostic favorable, même sous forme disséminée; c'est bien pire si la membrane muqueuse, les organes internes ou les os sont impliqués dans le processus.