L'agent causal de la sporotrichose (Sporothrix schenckii)

Sporothrix schenckii provoque la sporotrichose (maladie de Schenck) - une maladie chronique avec des lésions locales de la peau, des tissus sous-cutanés et des ganglions lymphatiques; défaite possible des organes internes. L'agent causal a été décrit pour la première fois par Schenck en 1898.

Morphologie et physiologie

Sporothrix schenckii est un champignon dimorphique . Dans le corps du patient, il se développe sous la forme de levure (tissu), formant des cellules ovales en forme de cigare de 2-10 microns de diamètre. Les corps astéroïdes (10-211 μm) sont également trouvés. Les corps astéroïdes sont formés par des cellules de type levure et sont entourés de filaments et de rayons semblables à des rayons. Sur un milieu nutritif (gélose Sabouraud glucose, 18-30 ° C) plié forme de champignon colonies blanches ou noires constitués de mycélium cloisonné mince (forme mycélienne) avec des grappes ovale conidies un fleurs de marguerite. Il y a aussi des conidies sédentaires (sur hyphes) de couleur plus foncée. Les conidies (spores) sont reliées par des hyphes, d'où le nom de Sporothrix.

Pathogenèse et symptômes de la sporotrichose

Au site de la pénétration de S. Schenckii à travers la peau endommagée ont formé un ulcère de forme irrégulière, des nodules et des abcès. Le champignon se propage de manière lymphogène. Au cours du tractus lymphatique proximal, des nodules se forment, suivis d'une ulcération. La forme la plus commune de la maladie est la sporotrichose lymphatique (lymphatique). Les zones touchées sont densifiées et indolores. Des lésions cutanées nodulaires peuvent également survenir avec une mycobactériose causée par des mycobactéries opportunistes (M. Marinum, etc.).

Parfois, il y a une dissémination de l'agent pathogène avec le développement de la sporotrichose viscérale: les poumons, le système osseux, les organes abdominaux et le cerveau sont affectés . Peut-être le développement de la sporotrichose pulmonaire primaire. Lorsque la maladie apparaît, les anticorps développent HRT. Les champignons sont détruits par les neutrophiles et les macrophages.

Epidémiologie de la sporotriose

Sous la forme mycélienne, S. Schenckii vit dans le sol et le matériel végétal pourrissant; On le trouve dans le bois, l'eau et l'air. Distribué dans les régions tropicales et subtropicales. Les personnes ayant un travail agricole sont plus souvent malades. L'agent causal pénètre dans les zones de microdamages cutanés par contact (une maladie de travailler avec des roses). Pénétration possible du champignon à travers la peau intacte ou son entrée dans les poumons par un mécanisme aérogène.

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Diagnostic microbiologique de la sporotrichose

Examiner la répartition des ulcères, des microabcès, de la peau, des ganglions lymphatiques ponctués et des tissus. Les préparations sont colorées avec de l'hématoxyline et de l'éosine, selon Romanovsky-Giemsa, Gram-Weigert, l'acridine orange. Lorsque l'examen microscopique d'un frottis ou d'une biopsie à partir d'une lésion foyer, les cellules de type levure et les corps d'astéroïdes du champignon sont identifiés. La culture fongique pur comme phase mycélienne est isolé par mise en culture dans un milieu nutritif à 22-25 ° C pendant 7-10 jours (à 37 ° C se développe sous forme de champignon de la levure). Quand l'introduction interteasticular des cobayes à un mycélium développé, il se transforme en une forme de levure. Dans le sérum sanguin des patients, des anticorps anti-RA, RP, ELISA, etc., sont parfois détectés et un test allergique est placé avec l'allergène sporotrichine.

Traitement de la sporotrichose

Les lésions locales sont traitées avec de l'iodure de potassium, de l'amphotéricine B systémique, de l'itraconazole.

Comment prévenir la sporotrichose?

La prévention de la sporotrichose n'a pas été développée.