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Agents pathogènes de la chromoblastomycose
Dernière revue: 04.07.2025
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La chromoblastomycose (chromomycose) est une inflammation granulomateuse chronique qui affecte la peau et le tissu sous-cutané des jambes. Elle est causée par de nombreux champignons, dont Fonsecaea ctmpaeta, Fonsecaea pedroaoi, Phiahphora verrucosa, Ctadophiatophora carrionii, Exaphiala jeamelmei et Rilinosporidium seeheri. Nombre d'entre eux sont des champignons dimorphes. Ils appartiennent (avec les agents responsables de la phéohyphomycose et du mycétome) au genre Demacium, caractérisé par une teinte brun-noir de la colonie et des parois cellulaires des éléments fongiques. Cette teinte foncée est due à la présence de mélanines.
[ Morphologie et physiologie
Les agents pathogènes se trouvent dans les tissus et les exsudats sous forme d'amas de cellules rondes en division (diamètre 10 µm). Les champignons cultivés sur milieu Sabouraud forment des colonies duveteuses de tons brun foncé, constituées de mycélium cloisonné et de différents types de conidies.
Pathogénèse et symptômes de la chromoblastomycose
L'infection survient lorsque l'agent pathogène pénètre dans des microtraumatismes cutanés, le plus souvent au niveau des pieds et des tibias. Au fil des mois ou des années, des nodules verruqueux se forment sur la peau, des abcès et des lésions cicatricielles apparaissent. Des lésions satellites convexes en forme de chou-fleur se forment autour de la lésion primaire. L'immunité cellulaire prédomine chez les patients, et une cécité sénile (CST) se développe.
Diagnostic microbiologique de la chromoblastomycose
Dans le matériel pathologique traité avec une solution de KOH à 15 %, on détecte des cellules rondes brunes du pathogène mesurant 10 à 12 µm, appelées sclérotes cloisonnés. L'exception est Exophiala, qui se distingue par la formation d'hyphes cloisonnés, ainsi que Rhinosporidium seeber, qui forme des sporanges et des sporangiospores.
Cultivés sur gélose Sabouraud à 20-25 °C, les agents responsables de la chromoblastomycose forment des colonies à croissance lente (croissance 11 jours), constituées de mycélium noir septé et de différents types de conidies.