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Blastomycose du larynx: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 05.07.2025

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La blastomycose est un groupe de maladies chroniques non contagieuses liées à des mycoses profondes affectant la peau, les os, les muqueuses et les organes internes. La maladie a été nommée syndrome de Gilchrist, du nom du dermatologue américain T. Gilchrist (1862-1927), qui l'a décrite pour la première fois; cette forme de la maladie, caractérisée par des lésions pulmonaires et cutanées, était également appelée « blastomycose nord-américaine ».
Quelles sont les causes de la blastomycose laryngée?
La blastomycose du larynx est causée par des levures et des champignons apparentés, en particulier, dans le cas de la maladie de Gilchrist, par Blastomyces dermatidis ou Monilia sacharomyecs cryptococcus.
Le réservoir des agents pathogènes responsables de la blastomycose est le sol. L'infection survient généralement par inhalation de spores fongiques en présence de poussière. Les personnes travaillant dans l'agriculture sont principalement touchées.
Anatomie pathologique de la blastomycose laryngée
La blastomycose du larynx débute par l'apparition de petites papules rouges et rondes, principalement sur les parties exposées: visage, mains, avant-bras, etc. Certaines papules se transforment rapidement en pustules, qui s'ouvrent avec la libération d'un liquide purulent et sanguinolent, entraînant la formation de croûtes. La lente croissance périphérique et la fusion des éléments de l'éruption cutanée entraînent la formation d'ulcères infiltrés, plus ou moins larges et légèrement douloureux, aux bords festonnés et surélevés, se rompant brusquement vers le centre. Au centre de la lésion, la cicatrisation se produit avec la formation d'une cicatrice; plus près de la périphérie, des excroissances papillaires et verruqueuses se développent, recouvertes d'un écoulement séreux-purulent. La peau autour de la lésion est souvent violet foncé; des pustules miliaires peuvent être observées à cet endroit.
Symptômes de la blastomycose du larynx
La blastomycose laryngée isolée est extrêmement rare. Elle survient le plus souvent en association avec une blastomycose pulmonaire ou cutanée. Cette dernière association simplifie considérablement le diagnostic, très difficile dans la forme isolée. Beaucoup plus rarement, la blastomycose laryngée est associée à une lésion similaire de la muqueuse nasopharyngée.
En cas de maladie laryngée, les patients présentent généralement les mêmes symptômes qu'en cas de sporotrichose laryngée, cependant, ces symptômes de blastomycose laryngée sont rarement pris en compte en raison de l'état général grave avec blastomycose pulmonaire survenant simultanément.
Diagnostic de la blastomycose laryngée
Le diagnostic de blastomycose laryngée est le même que celui de la sporotrichose laryngée. Lors d'une laryngoscopie, au début de la maladie, une tuméfaction rouge foncé est observée au niveau de l'épiglotte, des plis aryépiglottiques et d'autres zones de la muqueuse laryngée. Rapidement, de petits nodules jaunâtres apparaissent sur cette tuméfaction, se transformant en pustules contenant un liquide purulent et sanguinolent. Ces pustules cicatrisent et, si la maladie évolue de manière chronique, de nouvelles pustules apparaissent à leur place.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Traitement de la blastomycose du larynx
La blastomycose du larynx est traitée de la même manière que la sporotrichose du larynx.