Pourquoi la température corporelle est-elle inférieure à 36, 35,5: qu'est-ce que cela signifie, que faire?

Les humains sont homéothermes, c'est-à-dire à sang chaud, et ont une température constante, qui peut fluctuer entre +36,5 °C et +37 °C au cours de la journée. Cependant, toute température supérieure ou inférieure à cette fourchette est anormale. Et si la température corporelle est inférieure à la normale, cela signifie que tous les systèmes de l'organisme ne fonctionnent pas correctement.

La température corporelle est un indicateur de la quantité de chaleur produite par l'organisme au cours du métabolisme de base. Sa régulation se fait au niveau réflexe, dans l'hypothalamus, qui appartient aux sections du diencéphale. L'hypothalamus contrôle également le fonctionnement de l'ensemble de notre système nerveux endocrinien et autonome. C'est en lui, outre les centres de régulation de la température corporelle, que se trouvent les « leviers de commande » de la sensation de faim et de soif, du cycle veille-sommeil, ainsi que de nombreux autres processus physiologiques et psychosomatiques importants.

Température corporelle fatalement basse

Une condition potentiellement mortelle dans laquelle la température corporelle d'une personne descend en dessous de +35°C est médicalement définie comme une hypothermie.

Elle peut être modérée (température corporelle comprise entre 32,2 et 35 °C) ou sévère (température comprise entre 30,5 et 32,2 °C). Une température corporelle inférieure à 30 °C est considérée comme mortelle ou critique, ce qui correspond à un degré d'hypothermie grave.

L'effet d'une baisse de température sur le corps – lorsque la température corporelle est inférieure à 35, 34,5 ou 34 °C – se manifeste par une altération de la coordination des mouvements. Les premiers signes incluent également une pâleur de la peau (avec cyanose des lèvres, des oreilles, des doigts et des orteils) et de forts tremblements, dus à la perte de chaleur: pour la reconstituer, le cerveau déclenche des réactions physiologiques, et des contractions musculaires involontaires sous forme de tremblements contribuent à l'obtention de chaleur en accélérant le métabolisme.

Si le stress dû au froid est trop important, entre 32,2 et 30 °C, les frissons cessent, suivis de symptômes tels que désorientation, baisse de la vision, incohérence, rigidité musculaire, engourdissement, ralentissement du rythme cardiaque et respiratoire. Une accélération passagère du rythme cardiaque (tachycardie ventriculaire) est toutefois possible, mais lorsque la température corporelle atteint une valeur fatale, inférieure ou égale à 28 °C, une fibrillation ventriculaire se déclenche. L'organisme se déshydrate rapidement, le foie et les reins cessent de fonctionner, et la mort clinique survient.

Les statistiques montrent qu’il est possible de survivre à l’hypothermie, mais la mortalité due à l’hypothermie sévère et profonde reste élevée et est estimée à 38-75 %.

Il s'agit d'hypothermie primaire, où les mécanismes de thermorégulation du corps fonctionnent normalement (la personne est en bonne santé), mais le corps est sujet à une hypothermie sévère. On parle ensuite d'hypothermie secondaire, lorsque la température corporelle est inférieure à 35-36 °C. On parle généralement de trouble de la thermorégulation, dont les causes sont multiples.

Causes d'une température corporelle basse

Une température corporelle inférieure à +36°C est possible chez des personnes pratiquement en bonne santé, par exemple en cas de syndrome de fatigue chronique ou de manque de vitamines, principalement d'acide ascorbique.

Une température corporelle basse le matin est due à une baisse physiologique de la température corporelle, de deux heures à six heures du matin (jusqu'à environ 36,3 °C). En cas d'effort physique intense et de surmenage pendant la journée, la température corporelle peut être basse le soir. D'un point de vue médical, une température basale nocturne basse (lorsque les muscles sont détendus et que la production de chaleur est lente) est associée à l'absence de réactions thermorégulatrices (entre deux et quatre heures).

Il convient toutefois de prêter attention aux éventuels problèmes métaboliques: une baisse de température nocturne peut être due à une glycémie élevée chez les personnes diabétiques. Dans ce cas, l'absorption du glucose par l'organisme est insuffisante pour la production d'énergie, ce qui ralentit le métabolisme et perturbe l'homéostasie thermique.

Une température corporelle basse après une maladie, notamment infectieuse ou inflammatoire, est associée à un affaiblissement général de l'organisme. Elle peut également être provoquée par la prise de certains médicaments: antipyrétiques; médicaments bloquant les récepteurs alpha et bêta-adrénergiques (utilisés dans les pathologies cardiovasculaires); psychotropes, sédatifs, anesthésiques locaux.

En chirurgie, une température corporelle basse après une intervention chirurgicale (dans les 24 heures suivant le début de l'anesthésie générale et le début de l'intervention) est considérée comme le résultat de: la suppression de la fonction hypothalamique par inhalation ou par voie intraveineuse de médicaments anesthésiques; une perturbation temporaire du flux sanguin, ainsi qu'une perte de chaleur accrue, qui ne peut tout simplement pas être compensée par le corps du patient pendant l'intervention chirurgicale.

Dans la plupart des cas, une température corporelle basse pendant la grossesse peut indiquer une anémie, due à une carence en fer et à un manque de globules rouges, qui transportent l'oxygène. Les femmes enceintes présentent un risque accru d'anémie, qui s'accompagne de fatigue, de vertiges et de maux de tête. Par conséquent, si la future mère présente des maux de tête et une température corporelle basse, son taux d'hémoglobine doit être contrôlé.

Les obstétriciens affirment que si une température corporelle basse au début de la grossesse (au cours des 6 à 8 premières semaines) dure plus de 10 à 14 jours, il s'agit alors d'un facteur de risque d'interruption spontanée (fausse couche).

Chez les femmes en travail, une température corporelle basse après l'accouchement peut être le signe d'un sepsis post-partum, notamment lorsque des vomissements apparaissent et que la respiration devient difficile. De plus, une température basse après l'accouchement, accompagnée d'une perte sanguine importante, est caractéristique du syndrome de Sheehan (autres noms de cette pathologie: nécrose ischémique de l'hypophyse, cachexie diencéphalique-hypophysaire, hypopituitarisme post-partum, maladie de Simmonds).

Comme on le sait, la température corporelle basale des femmes change au cours du cycle menstruel, et une basse température corporelle pendant les menstruations est observée après leur fin - avec une nouvelle diminution du niveau d'estradiol et d'œstrogène (si la grossesse n'a pas eu lieu).

Les femmes subissent un changement hormonal radical pendant la ménopause. La baisse de température corporelle est due à une forte diminution de la synthèse d'œstrogènes. Le système de thermorégulation réagit à ce changement par une légère baisse de température et une hyperhidrose nocturne (transpiration accrue).

À propos, une température corporelle basse chez les hommes de plus de 50 ans est souvent associée à une diminution des niveaux de testostérone et, chez les hommes de tout âge, à une intoxication alcoolique.

Les parents doivent savoir qu'une température corporelle basse chez un enfant peut également être un symptôme de diabète ou d'anémie. Il est toutefois possible qu'il s'agisse d'une réaction de l'organisme à l'administration de naphtyzine, de Nazol ou d'Otrivin (et d'autres vasoconstricteurs) dans le nez pour traiter un nez qui coule.

Au cours des deux premiers mois suivant la naissance, une température corporelle basse chez un bébé (surtout un prématuré) est une réaction d'hypothermie liée à la période d'adaptation de son système de thermorégulation. Cependant, les pédiatres rappellent qu'une baisse de température peut survenir en cas de malnutrition, si la mère ne reçoit pas suffisamment de lait maternel. De plus, une température corporelle basse et une diarrhée chez un bébé sont la conséquence d'un déficit congénital en lactase (incapacité à digérer le sucre du lait).

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Une température corporelle basse, signe de maladie

En médecine, les causes d'une température corporelle basse sont associées à diverses maladies, dont les indicateurs de température font partie intégrante. Les premiers signes d'une baisse de température se manifestent par un malaise général, une faiblesse, des frissons et une somnolence accrue.

Une température corporelle basse pendant un rhume, le plus souvent causé par des rhinovirus, est la conséquence d'un système immunitaire affaibli, d'une production insuffisante d'interféron endogène et d'une diminution du métabolisme global. Par conséquent, les rhumes s'accompagnent souvent de frissons liés à une température corporelle basse.

Pour la même raison, une température corporelle basse n'est pas rare en cas de bronchite (chronique ou obstructive), tout comme une température corporelle basse et une toux grasse en cas de pneumonie. La plupart des patients atteints de pneumonie ignorent qu'une température corporelle basse et une faiblesse sont également des symptômes de cette maladie. Des courbatures, des nausées et des vomissements peuvent également survenir.

Une température corporelle basse dans la tuberculose est notée très rarement par les phthisiatres: dans les cas de localisation extrapulmonaire de la maladie, accompagnée de troubles végétatifs.

Faiblesse, maux de tête, étourdissements et basse température corporelle, ainsi que nausées et transpiration accrue sont inclus dans la liste des symptômes de la dystonie végétative-vasculaire, caractérisée par une instabilité de la pression artérielle.

De nombreux patients atteints de la maladie de Parkinson présentent une température corporelle basale basse et une pression artérielle basse (hypotension orthostatique); la pathogenèse de ce trouble est associée à des processus dégénératifs dans les cellules de l'hypothalamus.

Il est fréquent que les patients présentent une température corporelle constamment basse. Dans ce cas, on suspecte avant tout un dysfonctionnement de l'hypothalamus, dû à des pathologies génétiques, des lésions cérébrales ou médullaires, un accident vasculaire cérébral, une inflammation et un œdème cérébral. Il est nécessaire de prendre en compte des facteurs de risque de développement d'un syndrome hypothalamique tels que les rayonnements ionisants, les tumeurs et la chirurgie cérébrale, ainsi qu'un épuisement général de l'organisme (cachette) (souvent causé par une anorexie nerveuse ou un régime alimentaire « suppresseur »).

Le syndrome hypothalamique sévère se caractérise par une hypertension artérielle à basse température corporelle, une accélération du rythme cardiaque, un afflux de sang vers la tête, une basse température corporelle et des sueurs.

En cas de problèmes thyroïdiens, notamment d'inflammation (thyroïdite), les patients ressentent: une baisse de la température corporelle et une faiblesse, une fatigue accrue et une somnolence diurne, des maux de tête et une température corporelle basse. Dans ce cas, la pathogénèse réside dans la diminution du taux de thyroxine, une hormone présente dans le sang en quantité limitée. Le cerveau est particulièrement sensible à cette hormone, et son déficit affecte la thermorégulation.

Les problèmes cardiovasculaires, le diabète et l'hypothyroïdie peuvent déclencher un syndrome métabolique, parmi les signes non spécifiques dont les médecins notent une température corporelle basse et des sueurs, des étourdissements et une température corporelle basse.

Les symptômes de l'insuffisance du cortex surrénalien - maladie d'Addison - comprennent une température corporelle basse et des nausées avec vomissements, une hypotension, une baisse de la glycémie, etc. La pathogenèse des troubles de la thermorégulation dans cette maladie est associée à une diminution de la production de cortisol, entraînant une hypoglycémie, et un manque de sucre dans le sang, comme indiqué ci-dessus, ralentit le métabolisme.

La basse température corporelle dans l’hépatite peut s’expliquer par le fait que lorsque le foie est endommagé par les virus de l’hépatite, les hépatocytes qui assurent la thermorégulation chimique échouent.

Les oncologues constatent une température corporelle basse en cas de cancer. Ce phénomène est particulièrement fréquent en cas de prolifération maligne de leucocytes et de leurs précurseurs dans le sang et la moelle osseuse des patients atteints de leucémie lymphoïde et myéloblastique, de leucémie myéloïde et de lymphome de Hodgkin.

Conséquences et complications

Pourquoi une température corporelle basse est-elle dangereuse? Le corps a besoin d'énergie pour rester au chaud, et une température corporelle basse ne permet pas la production de cette énergie.

Une température corporelle inférieure à la normale est dangereuse car elle perturbe les conditions de maintien de l'homéostasie du corps et le fonctionnement normal non seulement de plusieurs de ses systèmes, mais aussi de chaque cellule, en raison du ralentissement des réactions chimiques et des processus physiologiques.

L'action des enzymes, des hormones, des neurotransmetteurs et d'autres facteurs biochimiques qui assurent le fonctionnement des organes internes, des systèmes nerveux central et autonome change.

Dans cette affection, qui s'accompagne d'une acidité accrue des fluides biologiques, les adultes comme les enfants sont plus sensibles aux infections, en raison d'une réponse immunitaire insuffisante. La réponse au traitement et l'effet des médicaments, même les plus efficaces, sont alors réduits.

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Diagnostic des maladies qui provoquent une baisse de température

Pour déterminer les causes des troubles de la thermorégulation, des diagnostics sont effectués, notamment:

Analyses sanguines (générales, biochimiques, taux de glucose, anticorps, hormones sexuelles et stimulant la thyroïde, ACTH, cortisol, virus de l'hépatite, etc.) et analyses d'urine.

Des diagnostics instrumentaux sont utilisés, notamment: électrocardiographie, encéphalographie, radiographie thoracique ou fluorographie, échographie de la glande thyroïde, du cortex surrénalien et du foie. Une tomodensitométrie de la moelle épinière ou une IRM cérébrale peuvent être nécessaires.

Étant donné la grande variété de maladies et d’affections dans lesquelles les relevés de température peuvent être inférieurs à la norme physiologique, des diagnostics différentiels et l’implication de médecins de diverses spécialisations sont nécessaires – des endocrinologues aux neurologues.

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Que faire si une personne a une température corporelle basse?

Tout le monde sait qu'il existe de nombreux médicaments antipyrétiques pour faire baisser la fièvre. Mais existe-t-il des médicaments capables de l'augmenter?

Il existe des médicaments qui peuvent provoquer une augmentation de la température après leur prise (agonistes adrénergiques antihypertenseurs, sulfamides, antagonistes des récepteurs de l'histamine de type I, etc.), mais leur but direct n'est pas d'augmenter les indicateurs de température: l'effet pyrogène qu'ils ont sur l'organisme est leur effet secondaire...

Alors, que faut-il prendre en cas de température corporelle basse? Et comment l'augmenter? Les vitamines jouent sans aucun doute un rôle important dans le renforcement des défenses de l'organisme, mais elles n'ont aucun effet sur la thermorégulation. Les différents agents immunomodulateurs n'ont pas non plus cet effet.

L'hypothermie est l'un de ces symptômes qui ne peuvent être traités que par un traitement thérapeutique des maladies qui en sont la cause. Les médecins prescrivent des médicaments et appliquent des méthodes adaptées à chaque cas: antibiotiques pour la pneumonie infectieuse, hypoglycémiants et diététique pour le diabète, et radiothérapie et cytostatiques pour l'oncologie.

En savoir plus sur les méthodes de traitement pour certains d’entre eux:

• Traitement de la bronchite obstructive
• Que faire en cas de pneumonie?
• Traitement de la dystonie végétative-vasculaire
• Traitement du diabète sucré
• Traitement de la thyroïdite auto-immune
• Hépatite B - Traitement
• Comment traite-t-on la leucémie myéloïde aiguë?

Traitement de physiothérapie

La physiothérapie (sous forme de diverses procédures matérielles), le massage thérapeutique et l'éducation physique visent à améliorer l'état des patients, en fonction du diagnostic spécifique.

Voir - Physiothérapie pour la dystonie végétative-vasculaire

Médecine traditionnelle - Traitement des maladies thyroïdiennes par la médecine traditionnelle

Traitement à base de plantes – Plantes qui renforcent l'immunité et – Plantes qui stimulent l'hémoglobine

Prévention

Il est quasiment impossible d'empêcher une baisse de température lors d'une maladie donnée. Cela s'applique à la baisse de la production hormonale, aux pathologies génétiques de l'hypothalamus, au développement de tumeurs cérébrales et à la leucémie. Les médecins recommandent traditionnellement de renforcer le système immunitaire, de manger normalement et d'adopter un mode de vie sain. L'exercice physique et le mouvement sont également importants pour activer le métabolisme, car la majeure partie de l'énergie thermique est produite par les muscles.

Et pour plus d’informations sur la façon de prévenir l’anémie, consultez l’article – Comment prévenir l’anémie ferriprive

Prévision

Il n’existe pas non plus de prévision unique quant à l’impact d’une température corporelle basse sur la santé.

Cependant, il faut garder à l’esprit qu’une température normale est importante pour le corps et que ses mécanismes internes peuvent surmonter la plupart des facteurs défavorables.

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