Paxil

Le médicament Paxil (synonymes - Paroxétine, chlorhydrate de paroxétine, Paroxin, Adepress. Actaparoxétine, Seroxat, Rexetin, etc.) appartient aux inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine - antidépresseurs du groupe ISRS.

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Les indications Paxil

Les indications d'utilisation de ce médicament sont les états dépressifs et les troubles mentaux tels que:

• dépression réactive;
• dépression atypique:
• dépression postpsychotique (postschizophrénique);
• dépression post-traumatique;
• dysthymie (sous-dépression chronique);
• trouble obsessionnel compulsif;
• troubles mentaux avec crises d’anxiété et d’agoraphobie (peur des espaces ouverts);
• crises de panique, phobies sociales.

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Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de comprimés pelliculés de 20 mg (sur plaquette thermoformée).

Pharmacodynamique

Le principe d'action du Paxil, comme celui de tous les médicaments de la famille des ISRS, repose sur la théorie d'une dépression due à un déficit en sérotonine, un neurotransmetteur monoaminergique du système nerveux central, dans les synapses interneuronales qui conduisent l'influx nerveux. Le mécanisme d'action thérapeutique du Paxil repose sur la capacité de son principe actif, le chlorhydrate de paroxétine, à bloquer sélectivement la recapture de la sérotonine par les neurones présynaptiques qui la sécrètent.

En conséquence, le taux de sérotonine libre dans la fente synaptique entre les membranes présynaptiques et postsynaptiques augmente significativement. Cela stimule les récepteurs de la sérotonine des systèmes nerveux central et périphérique, et l'augmentation de l'activité sérotoninergique entraîne des effets thymoanaleptiques et sédatifs, améliorant l'humeur, le sommeil et les fonctions cognitives dans les états dépressifs et les troubles mentaux, y compris les pensées suicidaires.

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Pharmacocinétique

La pharmacocinétique du Paxil (chlorhydrate de paroxétine) est non linéaire, ce qui signifie qu'une augmentation de la dose entraîne une augmentation disproportionnée de la concentration sanguine du médicament. Cependant, l'utilisation à long terme du médicament n'entraîne pas d'effet cumulatif.

Après administration orale de Paxil, il est absorbé par le tractus gastro-intestinal; jusqu'à 96 % de la substance active se lie activement aux protéines du plasma sanguin.

Le Paxil (chlorhydrate de paroxétine) est transformé dans le foie en métabolites inactifs, qui sont excrétés par les reins. Sa demi-vie moyenne est de 15 à 24 heures. Après 6 à 7 jours d'utilisation régulière, sa concentration à l'état d'équilibre est atteinte. Il est à noter que la concentration de Paxil chez les patients âgés de 65 ans et plus peut être beaucoup plus élevée que chez les patients plus jeunes.

Dosage et administration

La dose unique standard de Paxil est d'un comprimé (20 mg); le comprimé est pris entier une fois par jour - le matin, quel que soit le repas.

Si le traitement ne donne pas de résultats positifs, le médecin peut augmenter la dose à 40-50 mg par jour, en augmentant la posologie de 10 mg par semaine. La durée optimale du traitement est de 4 mois.

Lors de l'arrêt du Paxil, la dose doit être réduite progressivement - de 10 mg par semaine.

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Utiliser Paxil pendant la grossesse

L'utilisation de Paxil pendant la grossesse n'est autorisée que dans des cas exceptionnels, sur prescription médicale et sous la surveillance de ce dernier. En fin de grossesse, Paxil est strictement contre-indiqué.

Contre-indications

Paxil est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à la paroxétine, chez les patients de moins de 18 ans, chez les femmes pendant l'allaitement et chez les patients prenant des inhibiteurs de la monoamine oxydase (tryptophane, pimozide, thioridazine, etc.).

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Effets secondaires Paxil

Les effets secondaires du Paxil comprennent: nausées, vomissements, maux de tête, diminution de la pression artérielle, tachycardie, troubles du sommeil, perte d’appétit, sentiments d’agitation et d’anxiété, diminution de la libido, impuissance.

La prise de Paxil peut également s’accompagner d’une sécheresse de la bouche, d’une transpiration accrue, d’un gonflement du visage, d’évanouissements, de convulsions, d’une prise de poids et de problèmes de selles.

Il existe un risque de syndrome sérotoninergique, qui se manifeste par des symptômes tels qu'une surexcitation, un comportement anormal, une confusion, des contractions musculaires involontaires des membres et une augmentation de la température corporelle. Dans ce cas, une consultation médicale urgente est nécessaire.

De plus, au cours des premières semaines de thérapie, le patient peut avoir des pensées suicidaires, c'est pourquoi son état doit être constamment surveillé.

Surdosage

Un surdosage de Paxil entraîne des nausées, des vomissements, des étourdissements, des convulsions, une rétention urinaire et une arythmie cardiaque. Un coma est possible. Il n'existe pas d'antidote spécifique au chlorhydrate de paroxétine. Les mesures visant à éliminer les conséquences d'un surdosage comprennent le lavage gastrique, le fait de provoquer des vomissements et la prise d'adsorbants.

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Interactions avec d'autres médicaments

Paxil interagit avec d’autres médicaments comme suit:

• incompatible avec les antidépresseurs-inhibiteurs de la MAO (monoamine oxydase),
• l'utilisation simultanée de millepertuis, de tramadol, de lithium, de dextrométhorphane et de dihydroergotamine entraîne un « syndrome sérotoninergique »
• renforce l'effet des médicaments contenant de l'alcool éthylique,
• augmente la durée des saignements lorsqu'il est utilisé en concomitance avec des médicaments anticoagulants.

Paxil peut être utilisé simultanément avec des anticonvulsivants et des somnifères (selon les indications).

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Conditions de stockage

Les conditions optimales de conservation du Paxil sont: hors de portée des enfants, à l'abri de la lumière, à une température de +18 à +28°C.

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Durée de conservation

La durée de conservation est de trois ans à compter de la date de fabrication.

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