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Agoraphobie

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
 
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L'agoraphobie est une peur de l'espace ouvert et de grandes concentrations de personnes, généralement soutenues par l'embarras social. Initialement, le terme a été introduit pour désigner la peur d'une zone de marché. "Agora" en grec signifie le marché. Une personne souffrant d'agoraphobie est très anxieuse et veut fuir la scène, mais c'est difficile ou embarrassant de le faire.

Un sentiment de peur ou de panique apparaît dans une foule de personnes, dans une rue déserte, dans un centre commercial, dans une pièce avec une porte ou une fenêtre ouverte. Dans l'esprit imprégné l'idée que la rue est un endroit dangereux. L'agoraphobie se manifeste par la peur de se déplacer seule hors de la zone de confort (propre habitation), mais lorsqu'elle est accompagnée par un compagnon de voyage, l'agoraphobe se sent bien et avec confiance.

Un type d'agoraphobie est une peur de parler en public. Peur de l'échec, la honte, la capacité de faire quelque chose de mal et de ne pas aimer les autres a une coloration sociale. On croit qu'une personne est particulièrement vulnérable aux phobies dans les grandes régions métropolitaines.

L'agoraphobie rend une personne vulnérable lorsqu'elle est éloignée d'un groupe de personnes lorsqu'il peut être vu de chaque côté. Une telle phobie peut conduire à la réclusion dans les murs de votre propre maison et le refus de le quitter. De telles personnes peuvent même avoir peur de rencontrer les yeux des autres.

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Causes de l'agoraphobie

Chez certains patients, le début de l'agoraphobie peut être précédée par un sentiment d'anxiété prononcée (par exemple, un homme était dans le magasin, où un incendie a éclaté, mais les portes étaient étroites en même temps), mais il arrive rarement. La théorie psychanalytique suggère que certains avantages pour le patient peut être enlevé, en l'adaptant (à l'avenir) à certains des symptômes de l'agoraphobie, par exemple, un homme qui inconsciemment peur du mariage (mariage) ne devrait pas rencontrer les fans potentiels (groupies) sa fiancée (marié).

Les causes de l'agoraphobie sont réparties selon le type de blocage: 

  • physique 
  • émotionnel; 
  • mental.

Sur le plan physique, il a été constaté que la plupart des personnes souffrant d'agoraphobie souffrent d'hypoglycémie (une condition morbide qui se produit lorsque le taux de glucose dans le sang diminue).

Les blocs de caractère émotionnel sont déterminés par de fortes peurs, des angoisses, des prémonitions de catastrophes qui n'arrivent jamais. Il y a des agoraphobes, qui étaient fortement attachés à la mère, qui en dépendaient complètement, et qui maintenant se considèrent comme responsables de son bonheur. Il y a assez pour corriger la relation avec la mère, et le problème disparaît.

Le niveau mental comprend la peur de la mort et de la folie. Tout le monde sait que la plupart des peurs de l'enfance. Souvent, l'enfant restait seul avec sa peur, n'osait pas en parler. Agoraphob pourrait faire face à la mort ou la folie d'un être cher dans l'enfance. Grandir, même les changements qu'il a commencé à associer à la mort, ce qui provoque une réaction violente sous forme de panique. Dans la zone inconsciente sont cachés: la peur de bouger, le passage de l'âge adulte à l'âge adulte, les liens du mariage, la grossesse, la naissance d'un bébé, un changement de lieu de travail, etc. À la limite du niveau émotionnel et mental, toutes ces peurs se précipitent.

Un trait distinctif des personnes souffrant d'agoraphobie est une imagination riche et incontrôlable. Une telle activité mentale est perçue par l'agoraphobe lui-même comme de la folie. Il faut comprendre et être conscient de sa propre hypersensibilité, pour contrôler ses manifestations.

Les causes du développement de l'agoraphobie peuvent apparaître à la suite de facteurs mentaux ou physiques. Le stress, une réponse émotionnelle forte dans telle ou telle situation de vie augmente sans équivoque le risque d'agoraphobie.

Agoraphobie apparaît également en raison de l'utilisation prolongée d'hypnotiques, tranquillisants appartenant à la classe des substances psychoactives, les soi-disant benzodiazépines.

Parmi les causes possibles du développement de l'agoraphobie, on trouve: 

  • consommation excessive d'alcool; 
  • passe-temps pour les substances narcotiques; 
  • traumatisme de la psyché dans l'enfance; 
  • les situations stressantes transférées - la perte des parents, la maladie forte, le renvoi du travail, la guerre, le tremblement de terre, etc .; 
  • maladie mentale (dépression, troubles de l'alimentation).

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Les symptômes de l'agoraphobie

Agoraphobie, les symptômes physiques sont rares, car la plupart des personnes atteintes de cette phobie préfèrent éviter les situations qui provoquent la panique. Les symptômes physiques comprennent: 

  • accélération du rythme cardiaque; 
  • hyperventilation (la respiration accélère, devient superficielle); 
  • chaleur, rougir; 
  • les troubles gastriques; 
  • problèmes de déglutition; 
  • changements de transpiration; 
  • un sentiment de nausée; 
  • sensation de tremblement; 
  • vertiges, état pré-occlusif; 
  • sonnerie ou bruit dans les oreilles.

Agoraphobie, symptômes de manifestation psychologique: 

  • craignez que les autres voient votre attaque de la peur (un sentiment d'embarras, d'humiliation à cet égard); 
  • des expériences d'arrêt cardiaque possible, de manque d'air, de mort subite; 
  • la peur sera perdue; 
  • manque de confiance en soi, faible estime de soi; 
  • perte de contrôle; 
  • état dépressif; 
  • sens incessant de la peur, anxiété sans fondement; 
  • la peur d'être seul avec soi-même; 
  • l'émergence de la confiance que sans support lui-même il sera impossible de survivre et de mener une activité vitale.

Agoraphobie, symptômes comportementaux: 

  • l'exclusion des circonstances qui provoquent une attaque de peur (d'éviter un voyage dans une voiture bondée pour refuser totalement de quitter le logement); 
  • un sentiment de confiance en accompagnant quelqu'un; 
  • la réception de "dope" avant de quitter la maison - l'alcool, les pilules; 
  • échapper à un endroit stressant dans votre "coquille".

Qui contacter?

Traitement de l'agoraphobie

Traitement de l'agoraphobie dépend de sa variété - en présence de trouble panique ou sans elle. Appliquer une thérapie mentale ou des effets complexes - médicaments avec psychothérapie.

Un traitement avec des tranquillisants et des antidépresseurs est prescrit chez les patients présentant des symptômes de panique. Parfois, il est nécessaire de sélectionner le médicament le plus approprié en plusieurs étapes, donc la thérapie doit être sous la supervision d'un médecin. Les antidépresseurs appartenant au groupe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) ont un certain nombre d'effets secondaires: maux de tête, insomnie, troubles sexuels, nausées.

Il est possible de traiter l'agoraphobie avec des antidépresseurs tricycliques, mais la liste des conséquences négatives de leur utilisation est beaucoup plus large.

Benzodiazépines (alprazolam, clonazépam) sont utilisés pour se débarrasser des sentiments d'anxiété, mais ils sont une dépendance et ont également un certain nombre d'événements indésirables sous forme de - confusion, somnolence, perte de mémoire et d'équilibre.

Comment traiter l'agoraphobie avec la psychothérapie?

Les spécialistes de l'arsenal ont de nombreuses techniques, notamment l'hypnose et les techniques cognitivo-comportementales.

Identifier les causes subconscientes de l'agoraphobie est devenu possible dans le traitement de l'hypnose. L'agoraphobie est éradiquée dans les couches profondes de la conscience. Cette technique est applicable aux troubles anxieux à l'exception complète des états de panique et des crises de peur, de neutralisation des situations d'inconfort.

La thérapie cognitivo-comportementale est appliquée par étapes. Tout d'abord, le patient réalise ce qu'est son agoraphobie et apprend à contrôler l'attaque de panique. Le thérapeute explique les causes qui causent des situations inconfortables, ce qui aggrave le problème. Il y a une substitution de la perception négative pour un moment favorable, relaxant.

Deuxièmement, le spécialiste corrige un comportement malsain par désensibilisation (augmentation progressive des facteurs de stress). Le patient en pratique applique ses connaissances, ce qui lui permet de vaincre la situation effrayante.

Comment se débarrasser de l'agoraphobie?

Il peut y avoir une thérapie comportementale efficace, à condition, bien sûr, que le patient veuille changer. Les inhibiteurs de MAO peuvent également être utiles).

Comment se débarrasser de l'agoraphobie soi-même? Les recommandations suivantes peuvent vous aider: 

  • Détendez-vous, écoutez de la musique calme, fermez les yeux et imaginez comment vous franchissez le seuil de la maison. Ne forcez pas les événements même mentalement. Au début, il suffira de franchir le seuil. Augmentez la distance progressivement, surveillez les sentiments que vous visitez (avec le moindre malaise, revenez en arrière). Initialement, augmentez le temps de résidence, puis augmentez la distance. Après avoir obtenu des résultats positifs et durables, allez à l'action; 
  • déterminer ce qui vous garde dans la maison. Trouvez votre "point d'ancrage". Ce peut être une poignée de porte, un coin de la pièce. Lorsque l'endroit est trouvé, vous ressentirez un sentiment de paix et de sécurité. Les dimensions des «points d'ancrage» ne doivent pas dépasser 1 cm, les yeux fermés, en toute détente, déplacez votre point de confort vers une autre partie de l'appartement. Si l'expérience réussit, vous vous sentirez bien dans la nouvelle zone. Faites cet exercice tant de fois jusqu'à ce que vous soyez sûr que c'est vous qui créez votre zone de confort.

L'agoraphobie provoque des spasmes musculaires dans tout le corps, ce qui entraîne la contraction des vaisseaux sanguins, des bronches, de la pression sur le diaphragme, de l'estomac, des intestins. Un spasme prolongé perturbe le fonctionnement du système circulatoire, l'hypertension, la migraine se développe. Par exemple, l'apparition de la gastrite peut être de nature purement psychologique et se développer en raison de conditions spasmodiques lors d'une attaque de panique. L'agoraphobie est capable de causer des dommages irréparables à la santé mentale et physique, il est donc nécessaire de demander de l'aide à la fois.

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