Zalox

Le médicament Zalox se réfère aux antidépresseurs avec une substance active active sertraline, qui est un composé chimique qui inhibe le retour inverse de la sérotonine dans les neurones. Ce médicament efficace de la société canadienne Pharmasins Inc. Est largement utilisé par les psychiatres modernes.

Les indications Zalox

Le médicament Zalox a été libéré par le fabricant comme un remède puissant, la prévention ou la réduction des conditions dépressives chez les patients. D'où les indications correspondantes pour l'utilisation de Zalox:

• Psychose dépressive, accompagnée d'un sentiment d'anxiété.
• Manifestations maniaques de troubles mentaux.
• Utilisation prophylactique d'un antidépresseur, empêchant la reprise de la maladie.
• Traitement des affections obsessionnelles, troubles obsessionnels compulsifs.
• L'agoraphobie est une peur panique des espaces ouverts.
• Trouble de stress post-traumatique.
• Prévention de la rechute dépressive.
• D'autres manifestations de la psychose.

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Formulaire de décharge

Le médicament Zalox est délivré sous une forme unique. La forme de la préparation est constituée de capsules de poudre blanche revêtues d'un enrobage gélatineux.

Pharmacodynamique

Le mécanisme, qui est fixée pharmacodynamique ensemble Zaloks, est que la substance dominante sertraline ralentit efficacement la capacité d'autres composés chimiques pour lier et retirer de la sérotonine des neurones à dopamine et la norépinéphrine ne se prêtent pas à une telle influence active. Le blocage du transport de retour de la sérotonine, dû aux propriétés actives de la sertraline, se produit dans les plaquettes.

La réception de Zalox, comme la majorité des antidépresseurs, conduit à l'inhibition de l'activité des récepteurs cérébraux (sérotonine et noradrénaline). Comme le démontrent les études cliniques, la substance chimique sertraline n'a pas de points de contact radical avec d'autres récepteurs (histaminergiques, cholinergiques, dopaminergiques, sérotoninergiques, etc.).

La conduite d'études contrôlées utilisant le placebo a montré que Zalox, avec sa substance active sertraline, ne présente pas de propriétés sédatives. Il est inerte aux effets sur le psychomoteur du patient.

Pharmacocinétique

La capacité d'absorption de la sertraline peut être qualifiée de moyenne. Si le traitement de ce médicament dure longtemps, alors que le patient prend 200 mg par jour, la quantité maximale de la substance dans le plasma sanguin (qui est de 0,19 μg / ml) sera atteinte entre 4,5 et 8,4 heures après l'administration du médicament. Dans le corps.

La demi-vie de cette substance du corps est également longue - de 22 à 36 heures, selon les caractéristiques individuelles de l'organisme du patient et les maladies qui l'accompagnent. En raison de la longue demi-vie, la surveillance a montré une double accumulation du médicament, ce qui permet d'atteindre les concentrations d'équilibre observées après une semaine d'admission, le patient étant administré une fois par jour.

La pharmacocinétique de Zalox, comprise entre 50 et 200 mg, dépend largement de la posologie. Un grand pourcentage de sertraline est absorbé dans le foie, reconstruisant en un dérivé de N-demethylation. En conséquence et la sertraline, ses métabolites, qui ont une faible activité pharmacologique, sont excrétés du corps du patient en quantités égales avec les masses fécales et par les reins avec l'urine. Dans ce cas, la sertraline elle-même (inchangé) est excrétée en petite quantité, car environ 98% de celle-ci provient du composant protéique du plasma sanguin. À ce jour, il n'y a aucun fait fiable de la collaboration de Zalox avec d'autres médicaments qui ont une capacité hautement active similaire de se lier aux protéines.

La pharmacocinétique de Zalox selon le sexe et l'âge ne dépend pas.

Dosage et administration

Il est nécessaire de comprendre clairement que le médicament Zalox doit être pris uniquement sous la prescription du médecin et dans des dosages strictement spécifiés. En règle générale, les adultes et les enfants âgés de plus de 13 ans, la dose quotidienne de départ dans le traitement des états dépressifs est prescrit à un taux de 50 mg. Dans les troubles nerveux caractérisés par des symptômes de panique, la dose quotidienne de départ est attribuée à 25 mg et, après une semaine de prise, la posologie est portée à 50 mg par jour. Augmenter indépendamment la quantité de médicament ne devrait pas être prise.

S'il n'y a pas d'amélioration dans le processus de traitement, le médecin traitant peut augmenter la dose de Zalox, mais cette quantité ne doit pas dépasser 200 mg par jour. Il faut également tenir compte du fait que la concentration maximale de sertraline, basée sur la pharmacocinétique du médicament, s'accumule dans le plasma sanguin après une semaine à compter de l'admission.

La prise de médicaments ne doit pas être annulée, même s'il n'y a pas d'amélioration rapide de la santé. Cela peut prendre jusqu'à quatre semaines (environ un mois).

Posologie et administration: il est suggéré que Zalox est administré par voie orale une fois par jour (le matin ou le soir). La capsule doit être avalée avec une certaine quantité d'eau. Avalez la capsule est nécessaire - ne pas mâcher.

Pour annuler la réception d'une préparation Zaloks dans le droit seulement le médecin traitant. La durée du médicament peut durer jusqu'à plusieurs mois. Si, pour une raison quelconque, une réception a été manquée, l'étape suivante ne doit pas être déplacée n'importe où (le médicament doit être entré à l'heure prévue) et prendre le même dosage deux fois.

S'il y a un surdosage de Zalox (accidentellement ou intentionnellement), vous devez consulter d'urgence un médecin, même si le patient se sent suffisamment bien.

En cas d'utilisation prolongée du médicament, la posologie thérapeutique doit être maintenue à la dose minimale efficace. Dans ce cas, l'état du patient doit être surveillé en permanence par le médecin, de sorte que, si nécessaire, le dosage peut être ajusté. Dans les cas où les antécédents du patient sont entravés par une altération de la fonction hépatique, les médicaments Zalox doivent être administrés avec prudence, la posologie doit être réduite. Si la pathologie affecte les reins, en raison de la libération insignifiante de sertraline à travers eux, l'ajustement de la posologie n'est pas nécessaire.

Utiliser Zalox pendant la grossesse

Si une femme connaît déjà sa grossesse ou envisage de devenir enceinte dans un proche avenir, elle doit certainement en informer son médecin. En raison du fait qu'il n'y a pas de grande expérience dans laquelle l'utilisation de Zalox pendant la grossesse serait enregistrée et analysée, non, l'utilisation de ce médicament pendant la période où une femme envisage de devenir mère n'est pas recommandée. Une exception peut être des cas d'état clinique grave du patient, lorsque l'effet attendu de l'application de Zalox est significativement plus important pour la santé d'une femme que le préjudice allégué pour elle et son futur enfant.

Si le patient est en âge de procréer, le médecin lui prescrit habituellement une contraception pendant la période de traitement. Comme il y avait des cas où le nouveau-né a montré des anomalies similaires à de tels symptômes de la réaction de sevrage (si sa mère pendant la grossesse prenait des médicaments qui comprenaient la sertraline). Cela s'applique particulièrement au dernier trimestre de la grossesse. Dans ce contexte, les symptômes suivants peuvent apparaître chez un nouveau-né:

• La cyanose est une couleur cyanotique de la peau et des muqueuses, particulièrement prononcée dans la région du triangle de la lèvre supérieure.
• Crampes et tremblements.
• Syndrome de détresse respiratoire.
• Apnée - arrêt respiratoire temporaire
• Sauts de température.
• Vomissements et problèmes d'alimentation.
• Augmentation du tonus musculaire.
• Hypoglycémie - une diminution de la concentration de glucose dans le sang.
• Et beaucoup d'autres.

Dans la plupart des cas, ces changements peuvent être observés immédiatement après la naissance du bébé ou pendant les premières 24 heures de la vie.

Sur la base des données publiées, on peut soutenir que le composant quantitatif de la substance active de Zalox et de ses métabolites dans le lait d'une femme pendant la lactation n'est pas significatif. Des analyses cliniques ont également montré leurs petites doses dans le sang du nouveau-né, dans le cas où la mère allaitante prenait ce médicament. Cependant, une concentration significative de sertraline (environ 50%) est enregistrée dans le sang de l'enfant. Certes, il n'y avait pas d'effet significatif sur la santé du bébé. À ce jour, il est impossible d'éliminer complètement le risque d'une pathologie latérale. Par conséquent, si possible, il vaut la peine de se propager à temps en prenant le médicament et en nourrissant le bébé (au moment du traitement, Zalox doit cesser de se nourrir).

Contre-indications

Contre-indications à l'utilisation de Zalox:

• Hypersensibilité individuelle aux composants constitutifs du médicament.
• Il n'est pas nécessaire d'attribuer aux enfants, les exceptions ne peuvent être que des troubles obsessionnels compulsifs chez les enfants de plus de six ans.
• Contre-indiqué dans l'utilisation de Zalox et en association avec le MAOI (les inhibiteurs de la monoamine oxydase sont des substances biologiquement actives capables d'inhiber l'enzyme monoamine oxydase).

Effets secondaires Zalox

Les études de laboratoire et cliniques menées sous contrôle placebo ont révélé de tels effets secondaires de Zalox:

• Nausées, vomissements.
• Diarrhée (un liquide, selles liquides).
• Insomnie.
• Dyspepsie (digestion douloureuse).
• Anorexie (maladie mentale du tube digestif).
• Peau sur la peau.
• Augmentation du travail des glandes sudoripares.
• Sécheresse de la cavité buccale.
• Vertiges.
• L'échec dans les capacités de reproduction des hommes.
• Tremblement
• Tachycardie.
• Fatigue accrue.
• Violation de la fonction des plaquettes.
• Hypertension artérielle.
• Et beaucoup d'autres déviations.

La dépendance des manifestations des effets secondaires de Zalox sur la dose prise est révélée. Une quantité "dangereuse" du médicament était une dose de 200 mg par jour.

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Surdosage

Dans le cas de Zalox en monothérapie, une surdose de sertraline donne la symptomatologie suivante:

• Nausée, entraînant des vomissements.
• Somnolence et apathie.
• Dilatation des pupilles
• Renforcement de la tachycardie.
• Changement dans l'indication de l'électrocardiogramme.
• Sentiment d'anxiété

En cas de manifestation de cette symptomatologie, le médecin prescrit un traitement d'entretien:

• Réception de carbone activé.
• Nomination de médicaments laxatifs.
• Rinçage de l'estomac et des intestins.
• Surveillance constante de l'activité cardiaque.
• Contrôle de tous les indicateurs physiologiques du système.

À ce jour, aucun antidote spécifique n'arrête la pharmacodynamie de Zalox, et en particulier le chlorhydrate de sertraline. Il n'y avait pas de résultats mortels avec une surdose de sertraline.

Interactions avec d'autres médicaments

Il est très prudent de combiner divers médicaments dans une thérapie complexe, car ils sont capables, ainsi que d'améliorer l'action de l'autre, ce qui est souvent dangereux, et de bloquer complètement la pharmacodynamique de son destinataire.

Dans le processus de travail, certaines interactions de Zalox avec d'autres médicaments qui ne peuvent pas être déchargés des boucliers pendant le traitement ont été identifiés.

Ainsi, lors de l'affectation complexe Zaloks avec orientation de médicaments psychotropes (par exemple, comme la phénytoïne, l'halopéridol, la carbamazépine), à une posologie quotidienne de chlorhydrate de sertraline, 200 mg, aucune augmentation significative des performances psychomotrices et la fonction cognitive. Cependant, il est sans équivoque de dire qu'il n'y a absolument aucun risque avec une telle réception conjointe, c'est impossible. Par conséquent, un soin particulier doit être pris avec ce protocole de traitement.

Il n'y a pas non plus de grande expérience dans les cas où il est devenu nécessaire de transférer un patient d'un autre médicament sérotoninergique à Zalox. Par conséquent, avant de faire un tel transfert, il est nécessaire de peser tous les avantages et les inconvénients. Et seulement si vous avez gagné "pour", en observant toute prudence, vous devez changer le médicament. Cela est particulièrement vrai pour les préparations à long terme, car la durée de "lavage" du produit chimique n'est pas établie. Il doit être évité et la combinaison de médicaments, dont l'ingrédient actif est le chlorhydrate de sertraline.

Au cours des études cliniques, aucune modification significative de la pharmacocinétique des préparations de lithium n'a été observée lors de leur association avec Zalox. Bien que cette combinaison a montré des tremblements par rapport au placebo. Encore, vous devriez être prudent quand ils sont pris.

L'utilisation complexe d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), avec le médicament considéré, peut entraîner des conséquences assez graves, parfois mortelles. Souvent, cela est similaire au syndrome sérotoninergique. Des manifestations similaires sont observées avec la prise simultanée de deux ou plusieurs antidépresseurs avec IMAO, ou chez les patients qui ont commencé à prendre IMAO après les antidépresseurs. Après un traitement thérapeutique avec des inhibiteurs, vous pouvez passer à Zalox seulement deux semaines (ou 14 jours). Et vice versa. Il est possible de commencer à prendre MAOI seulement deux semaines après la fin du traitement par Zalox.

La plupart des antidépresseurs agissent comme des antagonistes de la mobilité biochimique de l'isoenzyme du cytochrome, qui n'occupe pas la moindre place dans le métabolisme des médicaments pharmacologiques. Cette circonstance contribue à la croissance de l'indice quantitatif des médicaments pris dans le sang. Lors de la combinaison de telles combinaisons en même temps, il est nécessaire de se souvenir de la diminution de leurs doses.

Bien qu'il n'y ait pas de suppression significative des fonctions cognitives et psychomotrices du médicament de Zalox lorsqu'il est utilisé avec des boissons alcoolisées, il ne vaut pas la peine d'expérimenter. Lors du traitement d'un patient atteint d'un syndrome dépressif, l'alcool est mieux «exclu du menu» du patient. S'il est nécessaire d'utiliser la sertraline avec de l'insuline (ou d'autres médicaments hypoglycémiants), vous devez constamment surveiller le niveau de glycémie chez le patient.

Avec l'utilisation combinée de la digoxine et de Zalox, aucun changement significatif dans la pharmacodynamique des deux médicaments n'a été identifié. Mais la prise de cimétidine est capable de bloquer de manière significative le métabolisme de la sertraline, ce qui affecte négativement sa clairance. Ceci, à son tour, conduit à une augmentation de la probabilité d'effets secondaires. Les conséquences cliniques de l'interaction de Zalox avec le diazépam ne sont pas étudiées en profondeur, il est donc nécessaire d'utiliser cette combinaison très soigneusement.

Besoin d'une surveillance constante « temps de prothrombine » en tandem sertraline avec la warfarine. Cette nécessité découle du fait que la sertraline se lie facilement à un composant de protéine du plasma sanguin (sensiblement de 98%). Une entrée Zaloksa conjointement avec d'autres médicaments ayant la « capacité » sertraline similaire peut conduire à une augmentation de la concentration de médicaments dans le sang, et donc les effets secondaires.

Il n'y a aucune preuve que l'utilisation à long terme de Zalox peut mener à la dépendance et à la dépendance. Cependant, ce facteur ne doit pas non plus être négligé, il est nécessaire d'étudier plus en détail l'anamnèse du patient, dont le but est d'identifier d'autres cas de pharmacodépendance.

Aucun cas de mort n'a été détecté. Bien que l'overdose de chlorhydrate de sertraline, en combination avec d'autres drogues et alcool, plusieurs décès étaient encore détectés.

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Conditions de stockage

Stocker dans un endroit sec inaccessible aux petits enfants et aux jeunes. La température dans la pièce doit être comprise entre 15 et 30 ° C. Il s'agit des conditions de stockage Zalox requises.

Durée de conservation

Cinq ans est la date d'expiration que le fabricant indique sur l'emballage du médicament. Après son expiration, Zalox n'est pas recommandé pour une utilisation par les pharmacologues.