Maladie rénale et changements oculaires

Dans la glomérulonéphrite chronique, des modifications des vaisseaux rétiniens sont fréquemment observées - rétrécissement des artères rétiniennes (anti- pathie rénale). Avec l'évolution prolongée de la maladie rénale, des changements sclérotiques se produisent dans les parois des vaisseaux, la rétinopathie rénale se développe dans la rétine. La rétinopathie rénale se caractérise par un rétrécissement des vaisseaux rétiniens et par leur sclérose, il existe un œdème rétinien autour du disque optique et dans la partie centrale du fundus. Dans la région maculaire, de multiples petits foyers forment une forme d'étoile. La rétinopathie rénale peut être compliquée par des hémorragies ou un décollement de la rétine. Lorsque l'état de détérioration de la rétinopathie rénale peut passer à la troisième étape - neyroretinopatiyu rénale au cours de laquelle l'image ophtalmoscopique ressemble que lorsque neyroretinopatii patients hypertendus. œdème papillaire, les limites floues de sa rétine gonflement, hémorragies dans les lésions maculaires exsudat sous la forme d'une étoile. C'est toujours un mauvais signe pronostique pour la vie du patient.

Les maladies rénales, en particulier la glomérulonéphrite chronique, provoquent souvent des changements dans les vaisseaux rétiniens. Même avec une courte durée de la maladie, le rétrécissement des artères rétiniennes est noté, ce qui est considéré comme le début du développement de l'angiopathie rénale. Avec le long cours de la maladie, des changements sclérotiques se produisent dans les parois des vaisseaux, la rétine est impliquée dans le processus pathologique et la rétinopathie rénale se développe, dont les conséquences sont plus lourdes que dans la maladie hypertensive.

Avec la rétinopathie rénale, les vaisseaux rétiniens sont rétrécis et modérément sclérosés, il existe un œdème rétinien autour du disque du nerf optique et dans la partie centrale du fundus. Un grand nombre de foyers exsudatifs blancs, floconneux et superficiels sont caractéristiques. Dans la région maculaire, de multiples petits foyers forment une forme d'étoile, caractéristique de cette pathologie.

La rétinopathie rénale peut être compliquée par des hémorragies ou un décollement de la rétine, complet ou partiel. Avec la glomérulonéphrite aiguë, il n'y a pas de changements brusques sur le fond d'œil et les modifications de la rétine peuvent subir un développement inverse, bien que des changements souvent dégénératifs dans la rétine et dans le nerf optique soient conservés.

Avec l'aggravation des reins, la rétinopathie peut aller au stade III - neurorétinopathie rénale, dans laquelle l'image ophtalmoscopique ressemble à celle de la neurorétinopathie chez les patients hypertendus. Le disque du nerf optique est oedémateux, ses limites sont indistinctes, l'œdème rétinien, les hémorragies, les foyers d'exsudat sont presque toujours localisés dans la région d'une tache jaune en forme d'étoile. C'est toujours un mauvais signe pronostique pour la vie du patient.

Des modifications de la tache jaune sous la forme d'une étoile peuvent apparaître après des infections aiguës - grippe, méningite, rougeole, tuberculose, syphilis, ainsi qu'avec des infections focales. Dans de tels cas, les changements pathologiques dans la rétine sont réversibles.

Le traitement est effectué avec un néphrologue. Fonds utilisés localement qui favorisent le renforcement de la paroi vasculaire (dicinone, prodectine) et améliorent les processus trophiques (ATP, vitamines A, B, C).

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