La lèpre du larynx

Avec le nez de lèpre, la lèpre du larynx dans les foyers endémiques se produit assez souvent. Dès 1897, à la Conférence Internationale des Lepologues, des données statistiques générales ont été données, selon lesquelles des lésions du larynx étaient observées dans 64% de tous les cas de cette maladie (Gluck).

Selon les observations des auteurs roumains, sur 39 patients atteints de lèpre des organes ORL, seulement 3 avaient des ganglions lépromateux dans le larynx, la plupart des patients restants ne présentaient que des formes différentes de laryngite chronique non spécifique. D'après les statistiques mondiales, le larynx du larynx se manifeste dans la très grande majorité des cas sous la forme lépromateuse et très rarement sous la forme neurologique.

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Pathogénie du larynx du larynx

Les infiltrats lépromateux solitaires qui surviennent dans le larynx n'ont pas de limites claires, dans d'autres cas, ces infiltrats ont le caractère d'un ensemble de nodules possédant une structure granulomateuse. Les infiltrats constitués de cellules vacuolisées, de plasmocytes et d'histiocytes, ont la capacité de s'étendre en largeur et en profondeur, infectant souvent le tissu cartilagineux du larynx. L'agent causal de la lèpre (le bâton de Hensen) est déterminé en grand nombre sous la forme d'agglomérations semblables à des gerbes à la fois à l'intérieur des cellules vacuolisées et à l'extérieur de celles-ci. Les infiltrations se désintègrent, causant une destruction importante du larynx et entraînant des cicatrices massives, un larynx défigurant et sténosé.

Les symptômes du larynx laryngé

Dans le stade initial de la lèpre larynx se manifestant par une courte réactions inflammatoires aiguës (rougeur et gonflement de la membrane muqueuse), en passant progressivement en un « sec » chronique laryngite, qui peut durer plusieurs années. La principale caractéristique de cette laryngite est que lorsque vous essayez de le traiter comme une laryngite chronique atrophique commune au lieu d'améliorer la détérioration se produit la muqueuse du larynx et de l'activation infection elle-même lépromateuse. Cependant, le plus souvent sur le fond bientôt muqueuse atrophique apparaissent de petits nodules de couleur gris blanchâtre ou bleutée qui se fondent converti en infiltrats nodulaires, situés principalement sur le seuil de l'épiglotte et du larynx. Par conséquent, les infiltrats lépromateux s'étendent aux cordes vocales et à l'espace de revêtement. Le bord de l'épiglotte apparaît irrégulièrement épaissi, sous forme papillaire, ce qui donne des nodules de différentes tailles - des grains de pois de millet. Parfois, ces infiltrats acquièrent une apparence papillomateuse.

Les ventricules du larynx sont remplis d'infiltrats diffus avec une surface inégale de couleur jaune pâle. Parfois, ces infiltrats fusionnent avec les cordes vocales, formant des conglomérats massifs, réduisant l'espace respiratoire et constituant une menace pour la vie du patient. Dans l'espace sous-jacent, qui ne peut être examiné que par laryngoscopie directe, ces infiltrats deviennent circulaires, ce qui aggrave la perturbation de la fonction respiratoire du larynx. Parfois sur l'épiglotte, la région aryténoïde et moins fréquemment sur les plis vocaux se forment des ulcères qui sont la cause de la périchondrite secondaire. Tous ces changements ont tendance à guérir rapidement, après quoi il y a des cicatrices profondes, le larynx défigurant et sténosant.

Lésion laryngée lépromateuse indolore grâce aux propriétés particulières des micro-organismes sécrètent une toxine qui provoque une anesthésie complète (thermique, tactile et de la douleur) affecte les tissus que l'on observe non seulement sous la forme nerveuse de la lèpre, mais aussi sous la forme lépromateuse.

Les troubles phonologiques et respiratoires du larynx lépreux sont des phénomènes permanents dont la gravité dépend de la localisation et de l'importance des infiltrats et du processus subséquent de sclérose.

Diagnostic du larynx laryngé

Le diagnostic est établi sans difficultés particulières, puisque les modifications du larynx se produisent plus tard que les manifestations cutanées, nasales et pharyngées de la lèpre, lorsque le diagnostic de cette maladie oto - rhino - laryngologique est déjà établi.

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Traitement du larynx du larynx

S'il y a une violation de la fonction respiratoire du larynx, qui menace la vie du patient, une trachéotomie est produite. En ce qui concerne la sténose du larynx, elles seront abordées ci-dessous, dans la section correspondante de ce chapitre.

Quel est le pronostic de la lèpre du larynx?

La lèpre du larynx a un pronostic sérieux et dépend largement de l'état immunobiologique général de l'organisme du patient. Avec une bonne résistance du patient ou avec l'utilisation opportune du traitement immunomodulateur complexe, une forme relativement bénigne de la lèpre se développe - tuberculoïde, qui est bien traitable. Le pronostic de la lèpre laryngée est exacerbée par la possibilité d'une violation critique de la fonction respiratoire, et l'émergence perihondrita avec l'adhésion ulcérations de surinfection et de sa propagation à l'médiastin et la zone perilaringealnuyu avec toutes les conséquences négatives qui en découlent.