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Inversion des intestins
Dernière revue: 23.04.2024
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Pathologie chirurgicale aiguë du péritoine, qui consiste à tordre toute partie de l'intestin ou de sa partie autour du mésentère ou de son axe. La lumière intestinale est chevauchée, les nerfs mésentériques et les vaisseaux sanguins sont écrasés, un obstacle mécanique apparaît dans le tube digestif.
Les signes d'inversion des intestins ne devraient pas seulement causer de la vigilance, mais il est urgent de demander de l'aide médicale, car cette maladie constitue une menace réelle pour la vie. Une augmentation rapide de l'intoxication et de la déshydratation peut entraîner la mort du patient le premier jour.
Épidémiologie
En général, cette maladie est deux fois plus susceptible d'être masculine que féminine, bien que les femmes soient en avance sur les hommes dans la prévalence de la cécité.
En moyenne, cette pathologie est fréquente chez les personnes d'âge moyen et avancé.
Le plus fréquemment rencontré est la torsion du côlon, parmi eux 80% des torsions dans la section sigmoïde; 15% - dans le caecum; 3% - dans le strié transversal; 2% - dans la zone de flexion splénique.
L'âge moyen des patients atteints de pathologie du côlon sigmoïde est de 60 ans, la probabilité de cette pathologie augmente avec l'âge.
Le tour du caecum est affecté par la population plus jeune (l'âge moyen est de 50 ans). L'âge moyen des malades dans certains pays, par exemple en Inde, où la majorité est végétarienne, est encore moindre - 33 ans.
Les enfants presque tous les cas - avec la localisation dans l'intestin grêle et sont causés par des malformations.
Les Africains souffrent de cette pathologie deux fois plus souvent que les autres. Selon les statistiques médicales américaines: les patients souffrant de bouffées intestinales sont environ le vingtième de tous les patients présentant une obstruction; parmi eux, la courbure du gros intestin est un dixième du nombre total d'obstructions à cette localisation.
Dans les régions de la «ceinture de l'œsophage», où la balle du gros intestin est principalement causée par son obstruction, comprend certains pays africains, asiatiques (Inde, Iran), le Brésil et la Russie. Au Brésil, cette maladie est associée à la propagation de la maladie de Chagas.
La deuxième raison la plus importante pour le développement de l'obstruction du côlon sigmoïde au cours de la période de gestation est sa torsion. Vraisemblablement, l'utérus à croissance rapide déplace cet intestin, ce qui provoque une torsion du gros intestin. L'écrasante majorité des rebondissements chez les futures mères (3/4) est observée au cours des trois derniers mois de gestation.
Causes courbure
Les causes de cette maladie sont très différentes, et parfois, à première vue, très innocentes. Cela peut se produire même pendant le sommeil - un changement de posture peut provoquer un tour de poitrine. Cela peut arriver à une personne qui, pendant de nombreuses années, mène un mode de vie malsain, mange mal et, par conséquent, a des problèmes avec le tractus gastro-intestinal.
Les parents font souvent peur aux enfants, affirmant qu'il peut y avoir un tour de coude, peut-être qu'ils le croient eux-mêmes. Cependant, le chewing-gum ne provoque pas de péristaltisme intestinal actif, il n'est pas digéré par l'action du suc gastrique et dans la grande majorité des cas il est excrété de façon excellente par l'intestin avec des masses caloriques.
Mais le tour des tripes de kakis est très probable. Persimmon, contenant plus de tanins, l'estomac des enfants ne digère pas, il colle dans une grosse bosse que l'intestin ne peut pas avancer à la sortie. Cela peut provoquer une intussusception - en attirant une partie d'un côlon dans un autre. Bien sûr, pour cela, vous devez manger plus d'un fruit ou demi. L'inversion des intestins chez les enfants peut causer non seulement du kaki, mais aussi une absorption excessive de mandarines, de bananes et de nourriture inadaptée pour l'enfant (viande fumée, hareng, etc.).
Les raisons de la courbure des intestins sont souvent cachées dans les caractéristiques anatomiques de la structure des organes du système digestif. Ce sont les troubles du développement fœtal qui causent cette maladie chez les nourrissons, le plus souvent un mésentère anormalement long et péristaltisme actif de l'intestin. Le gigantisme congénital du gros intestin, l'absence congénitale de motilité intestinale, la hernie diaphragmatique congénitale, moins souvent, mais peuvent conduire au gonflement des intestins chez le bébé. L'alimentation artificielle précoce peut causer cette maladie. Les cas d'intussusception chez les nourrissons - le resserrement de la partie de l'intestin rétréci dans la lumière de la normale, conduisant à une obstruction, n'est pas rare dans la pratique pédiatrique.
La cause de l'inversion congénitale de l'intestin est appelée malformation du tube intestinal de l'embryon ou une anomalie de fixation de l'intestin moyen.
Parfois, la lumière de l'intestin est bloquée par le méconium, qui a une densité anormale.
Chez les patients âgés de plus d'un an, les rotations intestinales sont causées, à proprement parler, par deux facteurs:
- le défaut de développement du mésentère, qui a une longueur, ce qui permet de se déplacer dans des directions différentes,
- l'incapacité de l'intestin à promouvoir les contenus qui s'y sont égarés, alors chaque mouvement de sa musculature entraîne une torsion des coudes de l'intestin.
Facteurs de risque
Facteurs de risque
- Exit d'un régime à jeun prolongé, accompagné d'une suralimentation, qui active la motilité intestinale et peut provoquer une torsion.
- La suralimentation systématique (surtout la nuit) provoque un remplissage excessif des coudes intestinaux, activant simultanément sa motricité, ce qui peut entraîner le tour d'une ou de plusieurs boucles intestinales.
- L'augmentation brusque de la pression à l'intérieur du péritoine, même insignifiante, due à un traumatisme, à un travail physique exceptionnellement lourd, à une charge de muscles faibles de la presse peut provoquer une luxation de l'intestin et provoquer cette pathologie.
- Changements cicatriciels et adhésifs dans le tissu conjonctif de la cavité abdominale, résultant d'interventions chirurgicales et d'inflammations.
- Un régime qui comprend principalement des aliments rugueux, humides et riches en fibres qui activent le péristaltisme intestinal.
- Fréquent, soi-disant, empoisonnement alimentaire, c'est-à-dire infection par des micro-organismes pathogènes, accompagnée de manifestations dyspeptiques.
- La constipation (constipation) est un facteur provoquant de l'enflure du côlon sigmoïde, surtout chez les personnes âgées.
- Mesosigmoiditis, le résultat de cela peut être une déformation du mésentère et le tour du côlon sigmoïde
- Le corps étranger peut fermer la lumière de l'intestin (obturation), et le néoplasme, la grossesse le presser de l'extérieur (strangulation), ce qui conduira à la torsion.
- Empoisonnement, prise de médicaments forts (suppression du péristaltisme intestinal, laxatifs), certaines maladies du système nerveux central provoquent des spasmes ou une paralysie des muscles de l'intestin.
- Une invasion massive d'helminthes provoque aussi parfois un tour dans les intestins.
En général, la torsion de l'intestin grêle est causée par des défauts de développement, des cicatrices et des changements adhésifs dans le tissu conjonctif, une hernie.
La courbure du gros intestin, la plupart du temps la pathologie acquise. Les causes de cette localisation sont la croissance des cicatrices et des adhérences dans le péritoine, la grossesse, les néoplasmes, les manipulations chirurgicales sur l'intestin. La grande majorité des tours du gros intestin se produisent dans la partie sigmoïde.
Avec une courbure complète de l'intestin, une obstruction fermée des sections affectées est formée, leur innervation et leur ischémie finissent par provoquer une gangrène et une perforation de la paroi intestinale.
Pathogénèse
Quelle que soit la cause du développement de la pathologie se déroule comme suit: - Intestin tourné, et parfois à plusieurs reprises, et son jeu est complètement chevauchée, le contenu de l'arrêt de l'intestin sont pressés nerfs mésentériques et les vaisseaux sanguins, le flux sanguin boyaux cesse et elle nécrosante. La nécrose de la membrane intestinale augmente sa perméabilité aux toxines qui pénètrent dans le péritoine et développe une péritonite.
Symptômes courbure
Immédiatement après avoir tordu les boucles de l'intestin, apparaissent les premiers signes de la maladie - en combattant instantanément la douleur aiguë, plus souvent dans la zone du nombril, puis le vomissement réflexe commence. Particularité - une partie de l'abdomen est enflée et on y voit des boucles intestinales. Si vous frappez sur la partie enflée de l'abdomen, le son sera similaire au roulement du tambour.
Symptômes d'accompagnement - hypotension, constipation et formation de gaz sans évolution gazeuse, faiblesse, pâleur gris-terreux. La transpiration apparaît sur le visage, même le délire peut commencer. Le patient avec difficulté parle et respire fortement, dans son estomac, vous pouvez entendre des sons qui ressemblent à une éclaboussure d'eau.
Les boucles intestinales peuvent être tordues n'importe où dans l'intestin, où il y a un mésentère. Le niveau de bouleversement détermine la clinique de pathologie et les tactiques de traitement.
Les types de ballonnements sont classés selon les niveaux où ils se sont produits:
- intestin grêle;
- le caecum;
- le côlon sigmoïde;
- côlon transverse.
Normalement, l'angle de la courbure de l'intestin grêle est jusqu'à 90 °. Un virage à un angle supérieur à 180º provoque des symptômes cliniques, un ou plusieurs coudes de l'intestin grêle peuvent être entraînés dans ce mouvement. Le caecum est à proximité, par conséquent, les signes de sa courbure sembleront similaires.
La torsion du petit intestin (aveugle) est caractérisée par la clinique suivante:
L'apparition d'une douleur intense au cours d'une inversion est déterminée par la cessation de l'apport sanguin de cette région de l'intestin. Une douleur aiguë qui ne s'atténue pas, continue, piquant ou coupant, est ressentie dans l'abdomen supérieur. Il augmente constamment, devenant insupportable.
À ce type de retour, les patients montrent de l'anxiété, de l'excitation, parfois des cris de douleur. En règle générale, ils pressent leurs genoux contre la poitrine, mais cela ne soulage pas la douleur.
Avant de placer la torsion formé groupe de contenu de l'intestin qui provoque l'obstruction des boucles de l'intestin, stimule le péristaltisme, visuellement perceptible, cela peut être accompagné de gargouillis sons et des crampes abdominales.
Si la boucle tordue de la partie inférieure du petit intestin ou caecum, le gonflement asymétrique observée dans la zone du bouton du ventre à cause de l'accumulation de matières fécales au-dessus de l'inversion.
La torsion de l'intestin grêle s'accompagne de vomissements, qui commencent en même temps que la douleur (premier vomissement de la bile, plus tard - avec un mélange d'excréments). Les vomissements ne soulagent pas l'état du patient.
La constipation et l'accumulation de gaz qui ne trouvent pas de débouché, commence plus tard, puisque l'activité motrice du gros intestin est toujours normale, les excréments et les gaz continuent d'être libérés. Si vous êtes immédiatement en contact avec un médecin soupçonnant de tourner l'intestin grêle, cette étape peut être évitée, mais en cas de temps prolongé, le relâchement des selles et des gaz peut s'arrêter.
L'état général est cassé - il y a des signes de déshydratation, de faiblesse, de vertige, d'évanouissement. Les symptômes de l'intoxication d'un organisme augmentent: douleurs musculaires, tachycardie, pâleur, forte fièvre, sueur sur le front.
Le gonflement du côlon est plus commun, la localisation la plus fréquente est dans le côlon sigmoïde.
Ses symptômes sont similaires à ceux d'un intestin grêle, mais il y a quelques différences.
Le syndrome douloureux se manifeste brusquement, mais peut parfois se développer progressivement. Il est ressenti, fondamentalement, dans le bas-ventre et peut être donné à la zone de la taille. La nature de la douleur est constante, parfois - paroxystique.
Les vomissements ne sont pas des aliments digérés et la bile apparaît simultanément avec la douleur et est répétée deux ou trois fois, sans apporter de soulagement. Vomissements dans ce cas est causé plus par une irritation douloureuse. Les vomissements commencent par les fèces plus tard, avec le développement de la péritonite.
La constipation et l'absence d'évolution gazeuse commencent immédiatement. D'abord, la motilité active de l'intestin peut être perceptible, finit par disparaître.
L'estomac est sensiblement gonflé et asymétrique. Les parties supérieures du côté droit de l'abdomen sont élargies - le côlon sigmoïde s'est déplacé après qu'il s'est tordu. L'accumulation de gaz et d'excréments dans elle étire ses boucles, augmentant en taille. Il remonte les organes abdominaux, qui pressent sur le diaphragme, réduisant le volume de la poitrine, serrant les poumons et frustrant le processus respiratoire, perturbant le travail du cœur. Cela se manifeste par une difficulté à respirer, une arythmie, une tachycardie, une douleur derrière le sternum.
Parfois, le côlon transverse se transforme en un vagus, un symptôme qui ressemble à la courbure du côlon sigmoïde.
Formes
Classification des boucles selon l'angle de rotation des intestins: un tour partiel des intestins (jusqu'à 270 °), plein (270-360 °), si l'intestin est tordu plusieurs fois - répété. En règle générale, les coudes de l'intestin sont tordus dans le sens des aiguilles d'une montre.
L'inversion congénitale des intestins se manifeste dans les premières heures de la vie de l'enfant. Les premiers symptômes sont le syndrome douloureux (un bébé agité, toujours capricieux, pleurant), le vomissement, l'hypotension, l'asymétrie abdominale, la diminution du péristaltisme intestinal. Perturbations des gaz, le méconium peut sortir, mais les selles normales ne sont pas observées, le mucus est libéré de l'anus (courbure complète) ou le tabouret laisse des portions plus petites, dont le volume devient plus petit (partiel).
La courbure des intestins chez les enfants se manifeste par une forte fièvre, une douleur aiguë dans l'abdomen, des vomissements, du sang ou du mucus dans les fèces. L'enfant ne mange pas bien et dort, pleure souvent, est capricieux, pousse ses jambes à l'estomac. Les attaques se produisent et reculent de façon inattendue, dans les intervalles entre nous l'enfant peut arracher deux fois. Il y a formation de gaz intense, après un certain temps commence la constipation, et les gaz cessent de s'éloigner. À l'examen, l'enfant a une compaction notable dans le bas-ventre.
La courbure des intestins du fœtus est difficile à diagnostiquer, elle est traitée après la naissance de l'enfant. Cette pathologie accompagne souvent mnogovodye chez la mère et d'autres malformations, par exemple, la maladie de Down.
Complications et conséquences
Si le patient ne consulte pas un médecin avec les premiers symptômes, quelques heures plus tard, le développement de la péritonite commence. La température du corps augmente et une fausse amélioration de l'état de santé. Le patient peut penser qu'il n'y a pas besoin de s'inquiéter. Cette idée fausse peut entraîner des conséquences fatales.
En tournant, l'approvisionnement en sang à la partie tordue de la paroi intestinale et son innervation cesse complètement. Selon de nombreuses preuves de la recherche médicale, l'amélioration de la qualité de vie d'un patient, et souvent la vie elle-même, dépend directement de la rapidité des soins médicaux fournis.
Complications possibles: déshydratation, perforation et nécrose de la paroi intestinale; infection purulente systémique et intoxication; adhérence et retorsion des intestins.
Degrudation:
- le tour des intestins se manifeste par des vomissements fréquents, lorsque le corps perd beaucoup d'eau et d'électrolytes;
- tout en absorbant une personne, le liquide est absorbé dans le gros intestin, et quand il est allumé, en particulier dans l'intestin grêle, il n'y entre pas.
Le résultat de la déshydratation est une augmentation de la charge sur le cœur, l'hypotension, la dégradation des processus métaboliques, la faiblesse, l'évanouissement (jusqu'à comateux). Si le corps perd environ un cinquième de l'eau, un résultat mortel est possible.
La paroi de l'intestin, dépourvue d'apport sanguin, perd sa force, perce et le contenu accumulé se déverse dans le péritoine et provoque son inflammation (péritonite fécale). Il provoque des modifications nécrotiques dans le tissu de la paroi intestinale (gangrène se développe). Dans ce cas, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire avec le retrait de la partie de l'intestin et le traitement antiseptique de la cavité abdominale.
Maladie adhésive - la formation de fusions de tissu conjonctif qui apparaissent dans les zones d'inflammation. Provoque la dislocation des intestins, ce qui peut provoquer la répétition de toute forme d'obstruction du tube digestif.
Diagnostics courbure
Le diagnostic de l'inversion des intestins, comme toute autre maladie, repose sur une enquête, un examen, des tests de laboratoire et des examens instrumentaux. Enquête et l'examen du patient aident à deviner la cause de la maladie et de nommer un examen plus approfondi.
Il n'y a pas de tests de laboratoire confirmant ou réfutant le diagnostic de vomissement. Cependant, certains tests sont effectués pour identifier les complications (gangrène, péritonite) et pour le diagnostic différentiel.
Si vous soupçonnez un volvulus nommé Radio-Canada, ce qui permet d'identifier la caractéristique de cette maladie des indicateurs de déviation: au-dessus de la normale nombre de globules blancs et le taux de sédimentation; diminution de la norme du nombre de globules rouges et de la teneur en hémoglobine. Ces données suggèrent la présence de péritonite et de saignement intestinal.
Un test sanguin biochimique peut montrer une augmentation du niveau de lactate déshydrogénase, une diminution des indices d'albumine, de potassium et de chlore.
Les tests hépatiques dans notre cas sont généralement normaux, cette analyse est faite pour le diagnostic différentiel.
L'analyse des fèces montre parfois la présence de sang (nécrose de la muqueuse intestinale).
Les études de l'état acide-alcalin du sang - à différentes périodes montrent des écarts différents de la norme.
Diagnostic instrumental - Etude radiographique de la cavité abdominale (bilan, irrigographie, contraste oral), tomodensitométrie, laparoscopie diagnostique.
Sur les radiographies ordinaires obstruction visible, les boucles de l'intestin et la présence d'une obstruction, et les rayons X avec un lavement baryté définit la localisation typique volvulus, l'administration orale d'une suspension de baryum avant la radiographie est utilisée pour confirmer la torsion de l'intestin grêle (par exemple, la pédiatrie).
La tomodensitométrie est adaptée en cas de lambeau et de petit lambeau intestinal. Sur le tomogramme, on voit une spirale, dite «signe de tempête», des changements obstructifs dans l'intestin et un épaississement des parois, un gonflement du mésentère.
Chez les enfants âgés de 4 à 10 mois, en cas de développement d'une obstruction, l'inversion de l'invagination est différenciée (rétraction de la partie rétrécie de l'intestin dans l'intestin avec une lumière normale).
Si vous soupçonnez un volvulus chez les femmes pendant le diagnostic de la grossesse est compliquée par le fait que l'étude des rayons X est contre-indiqué et est appliquée que dans les cas les plus extrêmes, la coelioscopie diagnostique n'est pas applicable en raison de l'inopportunité de l'anesthésie, la colonoscopie - en raison d'une fausse couche.
Quel que soit le terme, l'échographie est utilisée, elle peut détecter des changements obstructifs, du liquide dans le péritoine, et similaires.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel repose sur les antécédents médicaux, les examens de laboratoire et les examens instrumentaux. Les boucles de l'intestin grêle se différencient des tumeurs, de la diverticulose, des formations adhésives et calcaires. Avec cette pathologie du côlon sigmoïde, les néoplasmes malins, les diverticuloses, les mésentères mésentériques, etc. Sont exclus. La torsion du caecum doit être différenciée de l' appendicite, de la rupture du kyste de l'ovaire, d'autres obstructions, des infections des organes génito-urinaires.
Les données de l'inspection visuelle ont une signification décisive dans la différenciation.
Qui contacter?
Traitement courbure
La maladie est un grave danger pour la vie du patient, avec les premiers symptômes dont vous avez besoin de consulter immédiatement un médecin.
Alors que l'ambulance n'est pas arrivée, il est nécessaire de placer commodément le patient. Ne pas nourrir ou boire, car les mouvements de l'intestin ne peuvent qu'aggraver la torsion et provoquer des vomissements. En aucun cas, ne donnez aucun médicament, ils peuvent changer le tableau clinique et rendre le diagnostic plus difficile. Ne pas laver l'estomac, ne pas mettre un lavement, ne pas chauffer l'estomac.
L'hospitalisation et le traitement chirurgical sont les seules choses qui permettent de sauver la vie d'un patient.
L'exception est le tour non compliqué du côlon sigmoïde. La capacité à étendre la courbure du côlon sigmoïde à travers l'anus est dictée par sa proximité de l'anus. Cette procédure est effectuée dans un établissement médical par des spécialistes. Il consiste à forcer une solution de baryum à l'endroit de tourner dans le rectum. Il y a une pression accrue et un ballonnement peut se produire. S'il n'y a pas de détorsion, la chirurgie est utilisée.
Les techniques chirurgicales sont choisies individuellement, compte tenu de l'emplacement de la courbure, de l'état des parties endommagées de l'intestin et du bien-être du patient.
Les opérations pour éliminer ce défaut sont réalisées sous anesthésie générale. Une incision laparotomique (du haut vers le bas de la ligne médiane de l'abdomen, le nombril reste sur la droite) est nécessaire pour avoir une bonne vision du champ opératoire et de l'accessibilité sous diverses manipulations.
À travers l'incision, desserrer les boucles de l'intestin et retirer le contenu accumulé. Si les boucles intestinales sont viables - après que la récupération est restaurée à leur aspect normal, moteur et approvisionnement en sang, l'opération est terminée. Laver la cavité abdominale avec des antiseptiques, installer un tube de drainage et suturer la
Plaie.
Lors de la détection de la quantité d'actionnement de complications augmente: supprimer anastomose superposées boucle morte ou péritonite intestinale extrémités de sortie de la surface de la paroi abdominale (iléostomie), qui permet au patient d'ajuster la puissance pendant le désengagement de l'intestin de traitement et un autre traitement anti-inflammatoire. Lorsque la condition est normalisée, le patient est opéré pour restaurer l'intégrité de l'intestin.
Les principes de réalisation des opérations avec différentes localisations de la courbure sont similaires, avec quelques différences spécifiques.
Si l'opération s'est déroulée sans enlever une partie de l'intestin, les patients se rétablissent rapidement. Après la résection du tour de l'intestin, le patient devrait avoir une longue réhabilitation, au cours de cette période, certaines restrictions doivent être respectées. Les mesures postopératoires réparatrices comprennent le repos au lit, l'anesthésie, le traitement postopératoire des plaies, les procédures de physiothérapie, la gymnastique respiratoire, la nutrition diététique.
Les patients post-opératoires doivent se soumettre à une contrainte stricte du lit afin d'éviter la divergence des sutures. Un jour après l'opération, vous pouvez commencer à faire de la gymnastique simple avec vos mains (augmenter-abaisser, plier-déplier), faire des virages prudents d'un côté à l'autre. Après un ou deux jours, il est recommandé de sortir du lit et de marcher pendant un court moment dans la salle et dans le couloir. Le chargement physique facile après la chirurgie améliore la circulation sanguine, précède la survenue de décubitus et réduit le risque de formation de caillots sanguins.
Un point important dans le processus de réadaptation est l'anesthésie efficace.
Selon l'état du patient et la sensibilité individuelle, des analgésiques de différents groupes sont utilisés.
Au tout début de l'opération, on utilise des stupéfiants qui soulagent efficacement les douleurs intenses, par exemple la morphine ou l'omopon.
L'omnupon est un médicament complexe composé de trois analgésiques narcotiques (morphine, codéine, tebaïne) et de papavérine, qui prévient les contractions spastiques des muscles lisses de l'intestin. Inhibe toute sensation de douleur sans éteindre la conscience, tout en conservant les sensations restantes.
Les patients reçoivent des injections sous-cutanées à raison de 10 mg de médicament trois à quatre fois par jour.
Peut provoquer des nausées, des vomissements, une dépression respiratoire. L'utilisation continue provoque la toxicomanie.
Contre-indiqué dans le dysfonctionnement respiratoire, la dystrophie, les patients d'âge avancé.
Pour éliminer les manifestations de l'inflammation et de la douleur dans la zone de la suture postopératoire, utiliser des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, par exemple, l'indométhacine ou le kétorolac.
Ketorolac - un analgésique actif, soulage la fièvre, l'enflure et l'inflammation. Inhibiteur de la production de prostaglandine. Prévient la thrombose. Il est indiqué pour la douleur postopératoire.
Vous pouvez combiner avec des analgésiques narcotiques. Les patients sont prescrits par voie intraveineuse à la dose de 30 mg avec un intervalle de six heures. Comme tous les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, il existe de nombreuses contre-indications et effets secondaires des allergies aux troubles neuropsychiques. Il n'est pas utilisé en pédiatrie, pendant la grossesse et l'allaitement.
Pour détendre les muscles de l'intestin, inactiver sa motricité et prévenir les spasmes en utilisant des antispasmodiques.
La drotavérine est un actif antispasmodique actif relaxant sur les muscles lisses du tractus gastro-intestinal et des vaisseaux sanguins. A un effet analgésique, en dilatant les vaisseaux et en contribuant à leur saturation en oxygène.
Le chlorhydrate de Drotaverina pénètre dans la barrière placentaire. Les femmes enceintes et allaitantes et les enfants de 0 à 12 ans ne sont pas assignés.
Les patients sont prescrits par voie intramusculaire pour 40 - 80 mg avec un intervalle de huit heures. Le médicament est bien toléré, les réactions allergiques et autres événements indésirables sont extrêmement rares.
Le traitement de la plaie après l'opération est effectué du premier jour jusqu'à la guérison complète, une ou deux fois par jour, selon les indications. Il est effectué pour prévenir l'infection purulente et les processus inflammatoires. Chaque fois que pendant les pansements lavé agents antiseptiques, par exemple avec de la bétadine et de l'alcool (70%), d'inspecter et de ré-application de plusieurs couches de gaze imprégnée d'un antiseptique et de les fixer à l'aide d'un bandage stérile.
Betadine est un antiseptique complexe, qui est un composé de l'iode avec polyvinylpyrrolidone. Le contact avec la peau libère un ion actif d'iode du composé, qui réagit avec les protéines cellulaires pour former des iodamines. Il peut être utilisé pendant une longue période sans risque de développer une immunité. A un effet bactéricide et fongicide, détruit les virus et les protozoaires. Il dure plus longtemps que les produits contenant de l'iode inorganique, n'irrite pratiquement pas la surface traitée. Influences, jusqu'à ce que la couleur disparaisse de la surface de la peau. Contre-indiqué en cas de sensibilisation à l'iode, augmentation de la fonction thyroïdienne, femmes enceintes et allaitantes, nourrissons. Il n'est pas utilisé en association avec d'autres antiseptiques à usage externe contenant de l'argent, de l'hydropéritone, de la chlorhexidine, des préparations enzymatiques et des médicaments contenant du mercure.
Pendant la période de récupération, le patient peut être prescrit un traitement de physiothérapie: thérapie - ultra-haute fréquence, laser, magnétique; diadynamie; électrophorèse.
Tous les patients après la chirurgie sont montrés les exercices de la respiration: les respirations profondes accélérées et les exhalations ou le gonflement des balles d'air pour la ventilation des poumons comme la prévention du développement de la pneumonie hypostatique et d'autres complications des organes respiratoires. Cette gymnastique est recommandée pour être faite plusieurs fois par jour, en particulier, pendant un repos au lit prolongé.
Aliments diététiques
Pendant plusieurs jours, immédiatement après l'élimination de la courbure des intestins avec l'ectomie de la partie de l'intestin, des nutriments, du liquide, des oligo-éléments et des vitamines sont administrés au patient par voie intraveineuse via un compte-gouttes. Après trois ou quatre jours, l'état du patient est stabilisé et il est possible de manger naturellement.
Commencer le régime naturel avec un régime zéro, dont le but est de fournir au corps un minimum de nutriments essentiels, tout en empêchant une réduction active de la musculature intestinale lisse et la formation de gaz, qui affecte négativement la guérison des tissus dans la zone opérée.
Le régime zéro implique une prise alimentaire fréquente (8 fois par jour) en petites portions (pas plus de 300 g) seulement à l'état liquide. Les aliments et les boissons sont chauffés jusqu'à 45 ° C, la norme liquide quotidienne est d'environ deux litres, la nourriture n'est pas salée.
Vous pouvez manger: un bouillon faible de viandes diététiques - veau, lapin, poitrine de dinde et purée de pommes de terre; décoction de bouillie de riz en purée; une masse de caillé écrémé et une boisson à base de cynorrhodon; gelée et pomme cuite au four; gelée et pas de thé fort.
Puis régime № 1, en supposant manger six fois par jour, tous - dans une forme chaude, liquide et effilochée
Vous pouvez manger: du sarrasin essuyé, du riz, de la bouillie de semoule sur du bouillon ou du lait, dilué avec de l'eau (1: 4); frottez des soupes de céréales sur un bouillon de légumes; omelette protéinée pour la cuisson à la vapeur; poisson cuit à la vapeur de variétés à faible teneur en matières grasses sous la forme d'un soufflé; gelée, pas de thé fort, frais de fruits sucrés.
En l'absence de complications, ils passent à la diète n ° 1b qui, en plus de la précédente, comprend: des craquelins de pain blanc; boulettes de viande cuites à la vapeur et boulettes de viande; légumes bouillis (vapeur), viande et poisson sous forme de purée; crème sure.
Environ deux à trois semaines après l'opération, à la sortie de l'hôpital, le régime no 1 est prescrit. Les restrictions sont moindres - la température de la nourriture est chaude ou intérieure, les produits qui activent la sécrétion du suc gastrique et le péristaltisme intestinal ne sont pas recommandés. Il est permis d'utiliser des produits à base d'acide lactique, des biscuits, des biscuits à faible teneur en matières grasses, du pain d'hier. Les premier et deuxième plats sont bouillis et à la vapeur, leurs ingrédients sont moulus.
Le passage au mode de vie habituel dure environ un mois et demi.
Médecine alternative
L'inversion des intestins ne peut être tentée à la maison. L'utilisation de médicaments alternatifs ou homéopathiques ne résoudra pas le problème, mais ne fera qu'exacerber le problème. Mais comme une mesure préventive de la courbure des intestins, dans la période de récupération, un traitement alternatif et l'homéopathie peuvent aider. Cependant, avant de prendre un autre traitement, il est nécessaire de consulter un médecin.
L'inversion des intestins peut provoquer différentes causes. Pour certains d'entre eux, par exemple, les pathologies congénitales, les prescriptions pour la médecine alternative sont peu susceptibles de fonctionner. La plupart des autres peuvent être ajustés.
Le facteur d'un risque sérieux de gonflement des intestins est appelé constipation chronique. Ici, vous pouvez appliquer avec succès un traitement alternatif.
Les recommandations les plus simples - le matin à jeun, prenez une cuillère à soupe d'huile végétale dans votre bouche et bavarder dans votre bouche aussi longtemps que possible, cracher les restes (ils doivent être décolorés) et rincez-vous la bouche. Cette procédure supprime également l'intoxication du corps.
Il y a dans la matinée pour le petit déjeuner salade "balai" de betteraves minables crues, carottes et chou finement haché avec de l'huile végétale.
Infusion de betteraves sur l'eau. 0,5 kg de racines à nettoyer, hacher, verser un litre d'eau bouillante, laisser infuser pendant trois ou quatre heures. Puis versez 150 g de sucre et une cuillère à café de levure sèche, mettez une journée dans un endroit sombre. Après une journée, égoutter. Mangez 1/2 tasse trois à quatre fois par jour. Détend la musculature de l'intestin, a un effet anticonvulsivant et antiseptique, normalise le péristaltisme.
Whey kvass avec de la chélidoine. Pour 3 litres de sérum aura besoin d'un verre d'herbes finement hachées chélidoine, et le sucre granulé. Nettoyez la chélidoine avec du sucre, versez-la sur un morceau de gaze, attachez-la en un nœud, placez-la dans un bol avec du sérum, couvrez de gaze et placez-la dans un endroit sombre pendant 14 jours. Retirer le paquet, essorer, égoutter. Conserver le pot avec kvas dans le réfrigérateur, sous le bouchon en nylon. Mangez 1/2 tasse deux fois par jour pendant une demi-heure avant les repas. Cours - 14 jours, après deux ou trois jours pour terminer le schéma des restes de kvas.
Le traitement avec des herbes peut aider non seulement avec la constipation, mais aussi avec la suralimentation et l'empoisonnement alimentaire.
En tant que laxatif, vous pouvez préparer une décoction à partir de l'écorce du nerprun: 100g de matière première broyée versez un litre d'eau, pour brûler une heure dans une flamme faible (ne pas faire bouillir). Laisser refroidir, égoutter.
Mangez cinq ou six fois par jour, une cuillère à soupe pour une demi-heure avant ou une heure après avoir mangé.
En cas de suralimentation, la racine du calamus aide très bien , manger une demi-cuillère à café de la racine écrasée du calamus et le boire avec de l'eau.
L' infusion de millefeuille aide : une cuillère à café avec le dessus à ébullition avec de l'eau bouillante, après une minute - à égoutter, un peu refroidir - à boire.
Les conséquences d'une intoxication alimentaire peuvent être nivelées en prenant une infusion de chicorée : 25g de matière première sèche broyée pour brasser un verre d'eau bouillante raide, envelopper et laisser pour la nuit. Buvez un jour dans trois à quatre repas avant de manger pendant une demi-heure. Pour boire l'infusion de la chicorée il faut, ayant préalablement nettoyé l'estomac, pour quelle boisson trois verres de l'eau salée. Vous pouvez nettoyer l'estomac plusieurs fois.
Une infusion de feuilles de framboise séchées ou de feuilles de menthe est également préparée . Ils sont ivres le ventre vide le matin et la nuit. Vous devriez boire lentement, avec de petites gorgées.
L'homéopathie fait également référence à des méthodes de traitement conservatrices, il est donc inacceptable d'éliminer ce problème avec les préparations homéopathiques.
Pour prévenir les ballonnements et lutter contre la constipation chronique, ainsi que les maladies inflammatoires de l'intestin, il existe de nombreux médicaments, tels que:
Causticum (Causticum) - est utilisé pour la constipation avec des fèces dures et sèches, parfois avec des sécrétions muqueuses; la défécation se produit avec beaucoup de difficulté et de stress;
Bryonia (Bryonia) - avec les muqueuses sèches du passage anal, le rectum, les mêmes sensations dans la bouche, une forte soif, dans la langue - plaque, il n'y a pas envie de déféquer; ballonnements; peut être utilisé chez les femmes enceintes;
Hydrastis (Hydrastis) - constipation chronique chez les patients qui prennent des laxatifs depuis longtemps; enceinte, qui veut manger de la viande, pas des plats de légumes;
Natrium muriaticum (Natrium muriaticum) - fissures, fractures de l'anus avec saignement; Découper après les selles; les muqueuses surséchées; tout cela fait que le malade est fâché; parésie rectale rectale; constipation chez les patients avec une luxation des organes internes du petit bassin; les patients sont moites, très faibles, comme salés.
Les remèdes homéopathiques doivent être prescrits par un médecin homéopathe qui étudiera l'anamnèse, le mode de vie, les habitudes et les dépendances du patient. Tout cela est pris en compte dans les rendez-vous, et l'automédication même avec des médicaments homéopathiques utilisés à petites doses négligeables n'est pas sûre.
La prévention
La prévention de l'inversion des tripes est un mode de vie qui ne prédispose pas au développement de cette maladie. En particulier, ceci est d'une grande importance pour les personnes ayant des caractéristiques anatomiques congénitales des organes abdominaux.
L'entretien préventif de la maladie donnée consiste d'abord en l'observance du régime. Le jeûne prolongé avec une satiété excessive par la suite, la consommation d'une grande quantité de nourriture d'origine végétale augmente le risque de torsion des intestins.
Il est recommandé de manger de petits repas de manière régulière et variée, 4-5 repas par jour, et les personnes à risque devraient préférer les aliments liquides et déchiquetés. Retirer de l'alimentation très chaud ou froid, gras, fumé, les aliments salés, l'alcool.
Il est nécessaire de se débarrasser de l'embarras à temps. Avec une tendance à la constipation due à un faible péristaltisme de l'intestin, vous devez consommer plus de nourriture végétale, ce qui normalise la mobilité de l'intestin et favorise une libération plus rapide du corps des selles.
Pour la constipation causée, par exemple, par les néoplasmes, les produits stimulant la motilité intestinale doivent être retirés du menu quotidien. Puisque dans ce cas, la motilité intestinale active peut provoquer un tour de l'intestin.
Au fil du temps, traiter les processus inflammatoires aigus du péritoine et les infections intestinales, ce qui peut conduire au développement d'adhérences et d'autres complications.