Rupture du kyste ovarien

La complication la plus grave des néoplasmes de la région génitale est la rupture du kyste de l'ovaire - un état pathologique dans lequel le contenu entier de l'éducation kystique remplit le péritoine.

Le processus est dangereux pour la possibilité de développer une péritonite, ce qui menace la vie du patient. Ce fait, à son tour, nécessite un appel immédiat à un spécialiste avec le moindre soupçon de rupture de l'éducation kystique.

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Causes de la rupture des kystes de l'ovaire

De l'apparition de l'éducation kystique, malheureusement, aucune femme n'est assurée. La formation et l'auto-résolution de la forme fonctionnelle de la tumeur se produisent souvent de façon asymptomatique. Mais tous les kystes ne sont pas enclins à régresser.

Les processus de croissance active du néoplasme avec une teneur en liquide croissante sont dangereux avec la possibilité de surtension et la perte de l'intégrité de la capsule.

Attribuer les causes suivantes de rupture du kyste de l'ovaire: 

• les maladies inflammatoires des ovaires, qui ont causé l'amincissement de la paroi folliculaire; 
• déséquilibre hormonal; 
• troubles de la coagulation; 
• activité physique excessive (soulever des poids, etc.); 
• fréquence et activité dans le sexe.

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Les symptômes de la rupture des kystes de l'ovaire

La symptomatologie de «l'abdomen aigu» indique une torsion du pied de la tumeur ou une rupture de la formation. Une forte sensibilité dans l'abdomen, une augmentation de la température corporelle à 39 ° C, des vomissements et une tension musculaire du péritoine peuvent servir d'excuse pour une intervention chirurgicale d'urgence.

Les symptômes typiques de la rupture des kystes ovariens, indiquant une violation de l'intégrité de l'éducation: 

• température, non renversé par des agents antipyrétiques; 
• le perçage, le syndrome de la douleur croissante, comme un coup de poignard, principalement le bas-ventre; 
• sentiment de faiblesse, état général instable; 
• écoulement vaginal de caractère inhabituel; 
• saignement utérin; 
• intoxication sévère avec nausées ou vomissements; 
• blanchiment de la peau; 
• pré-évanouissement / syncope; 
• changements dans les selles, problèmes de défécation et d'élimination des gaz; 
• diminution de la pression.

En règle générale, la rupture du kyste ovarien n'entraîne pas de dysfonctionnement des organes vitaux du péritoine. Chez les patients présentant un fort syndrome douloureux, une tachycardie modérée à caractère permanent est observée, ce qui n'est pas préoccupant. Quand un test sanguin peut montrer une diminution de l'hémoglobine.

Les symptômes inquiétants d'une rupture de kyste de l'ovaire qui parlent de saignement interne comprennent: 

• tachycardie d'une espèce en croissance; 
• sauts de pression artérielle; 
• troubles orthostatiques.

Douleur dans les kystes ovariens rompus

La collection d'anamnèse avec rupture du kyste de l'ovaire indique que la nature et l'intensité du syndrome de la douleur diffèrent de manière significative et dépendent: 

• un type d'éducation kystique; 
• jour du cycle menstruel, dans lequel une rupture s'est produite; 
• activité physique du patient.

Par exemple, la rupture du kyste ovarien de type dermoïde s'accompagne d'une douleur douloureuse et aiguë. L'apparition de l'ovulation (cycle mi-mensuel) se produit avec une douleur modérée associée à la libération de l'ovule à partir du follicule en rafale, qui est un type de kyste folliculaire.

La rupture de tout type de tumeur est décrite par des sensations de douleur soudaines, localisées principalement d'un côté de l'abdomen. Assez souvent, la douleur associée à la rupture des kystes de l'ovaire couvre le haut de l'abdomen, de sorte que les femmes se plaignent de la douleur de l'ensemble de la région abdominale.

Pour provoquer le syndrome de la douleur et la rupture de la paroi de la tumeur sont capables d'exercices physiques, les rapports sexuels, les traumatismes (à l'impact, la chute, à la suite de la chirurgie, etc.). Souvent, la douleur augmente pendant le mouvement, ce qui est un signe d'irritation du péritoine. Le syndrome douloureux implique souvent une perte de conscience, ce qui facilite le diagnostic.

Avant la pause, il peut y avoir des douleurs lombaires ou un inconfort de la zone pelvienne d'un personnage tirant, une sensation de lourdeur.

Rupture du kyste du corps jaune

La rupture du kyste du corps jaune est un phénomène rare, car la formation kystique a une capsule épaisse. La perte de l'intégrité de la membrane s'accompagne d'une douleur abdominale aiguë et perçant qui provoque le «pliage en deux» du patient. Et la température peut rester normale, avec des signes évidents d'intoxication, de faiblesse sévère, de sueur froide, d'évanouissement.

Si une rupture du kyste du corps jaune se produit dans le système vasculaire de l'ovaire, des saignements dans le péritoine et les organes pelviens peuvent survenir. Un tel remplissage de l'ovaire avec du sang dans la région péritonéale et pelvienne est appelé apoplexie de l'ovaire. L'état d'une femme peut varier d'une légère faiblesse, de la somnolence à un état de stupeur et de choc en fonction du volume de sang perdu.

L'apoplexie dans un contexte de croissance rapide de l'éducation kystique peut être déclenchée par un changement rapide dans la position du corps (sauts, culbutes, etc.), un accident vasculaire cérébral, des mouvements brusques, des rapports sexuels actifs.

La présence de saignements intra-abdominaux est déterminée par les facteurs suivants: pâleur de la peau et des muqueuses, augmentation des battements cardiaques et diminution de la pression.

Le choix de la méthode de traitement (conservatrice / opératoire) dans ce cas est affecté par: l'abondance et le degré de saignement, la capacité du sang à coaguler, le bien-être général de la femme.

Rupture du kyste ovarien folliculaire

Le type de kyste folliculaire est un néoplasme capable d'auto-extinction lorsque le contexte hormonal est stabilisé par la prise de contraceptifs hormonaux.

Le syndrome de douleur de poignard indique la rupture du kyste de l'ovaire folliculaire, qui se produit avec de graves symptômes d'intoxication et de température corporelle normale.

Le risque de violation de l'intégrité de la capsule de l'éducation kystique en expansion active est particulièrement grand en cas d'effort physique, de rapports sexuels, pendant la gestation.

Les symptômes de la rupture du néoplasme kystique incluent: 

• faible, évanouissement, vertiges; 
• abaisser la tension artérielle; 
• l'envie de vomir; 
• clinique "abdomen aigu" - une sorte de douleur semblable à un poignard dans le bas-ventre, conduisant au développement d'un choc; 
• cyanose (bleuissement) ou pâleur de la peau.

Une rupture du kyste folliculaire ovarien peut se produire dans le contexte d'une hémorragie intra-abdominale, caractérisée par un retard, une faiblesse, une palpitation fréquente à basse pression, un choc.

Violation de l'intégrité de la capsule kystique est une condition critique pour le patient, conduisant souvent à une péritonite purulente, une perte sévère de sang, l'anémie, le développement des adhérences et l'incapacité de connaître la joie de la maternité.

Rupture du kyste ovarien fonctionnel

Rappelons que chaque mois une femme en bonne santé développe un kyste naturel dans l'un des ovaires, qui est appelé le follicule dominant ou le follicule du comte. Lors de l'ovulation, le follicule éclate, libérant l'œuf, prêt à féconder dans la trompe de Fallope. Le follicule dominant forme dans le corps jaune, qui sert à maintenir l'équilibre hormonal dans le roulement de l'enfant.

Dans certains cas, pour des raisons inconnues à la médecine, le follicule du comte n'éclate pas, mais continue d'augmenter en volume en raison de l'accumulation de liquide dans le follicule. Il existe donc un kyste folliculaire (rétention), moins souvent le kyste du corps jaune, qui est classé comme tumeur fonctionnelle (type physiologique).

La rupture de kystes ovariens fonctionnels se produit soudainement une douleur aiguë dans le bas de l'abdomen avec une faiblesse, des étourdissements, pâleur de la peau, parfois écoulements sanguins à partir du vagin, ne sont pas liées à la menstruation.

Le plus grand danger est le saignement dans la zone péritonéale, donc aux premiers signes de rupture d'un kyste, une attention médicale d'urgence devrait être nécessaire.

Rupture du kyste endométrioïde

Les kystes endométrioïdes sont enlevés chirurgicalement en raison de la forte probabilité de rupture de la capsule kystique, la possibilité de transformation en formation maligne.

Une tumeur de ce type est principalement située à proximité de gros vaisseaux alimentant l'ovaire. La formation de l'endométriose sur l'ovaire n'est pas unique, souvent les foyers d'endométriose apparaissent sur la surface du péritoine, de la vessie et d'autres organes.

Rupture spontanée du kyste endométrioïde avec le déversement du contenu dans le péritoine est dangereux par le développement de la parésie intestinale, le processus d'adhésion.

Perforation de la tumeur est caractérisée par un fort, syndrome douloureux abdominal douloureux paroxystique accompagné de nausées, vomissements. Perte de conscience possible. Péristaltisme intestinal affaibli, ballonnements. La température du corps du patient peut correspondre à la norme.

Rupture de kyste pendant la grossesse

Selon les données statistiques, les néoplasmes kystiques, se développant avec la grossesse, sont assez communs. La plus grande prudence est causée par de gros kystes d'un diamètre allant jusqu'à 8 cm, nécessitant une intervention chirurgicale. Le plus souvent, les tumeurs sont enlevées par laparoscopie entre la quatorzième et la seizième semaine de gestation, si la formation continue de croître rapidement, comme le confirme une étude échographique. Les cas avec des kystes particulièrement grands peuvent nécessiter une laparotomie.

Des conditions pathologiques telles que: la torsion et la rupture du kyste au cours de la grossesse conduisent à des saignements, une douleur aiguë, peut provoquer un accouchement prématuré ou une fausse couche. Pour cette raison, les médecins recommandent la chirurgie avec la croissance de l'éducation kystique.

Le groupe à risque comprend les femmes enceintes avec deux types de kystes: 

1. cystadénome (rempli de liquide ou de mucus), atteignant 12 cm de diamètre et caractérisé par un syndrome de douleur douloureuse d'apparence permanente; 
2. endométrioïde ou «chocolat» - se compose d'une substance brune, sanglante ressemblant à du chocolat. En conséquence de l'endométriose, une telle tumeur se forme avec un déséquilibre hormonal. Quand il se rompt, le sang est rempli dans la cavité abdominale.

Les types de tumeurs décrits sont sujets à l'enlèvement obligatoire, malgré le moment de la grossesse.

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Conséquences de la rupture du kyste de l'ovaire

La perte de l'intégrité du mur de l'éducation kystique entraîne toujours un certain nombre de facteurs défavorables à la santé du patient: 

• l'anémie (en raison de la perte étendue de sang développe l'anémie); 
• résultat létal, avec un renvoi intempestif au personnel médical; 
• Processus adhésif à la suite d'une intervention chirurgicale, conduisant à l'infertilité et augmentant le risque de grossesse en dehors de la cavité utérine; 
• le phénomène de péritonite purulente, qui nécessite souvent un lavage de la cavité abdominale et une opération répétée.

Dans les cas particulièrement graves, les conséquences de la rupture des kystes de l'ovaire conduisent à l'ablation complète de l'ovaire atteint, ce qui devient un problème pour la conception.

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Traitement des kystes ovariens rompus

Afin de diagnostiquer la rupture de la formation ovarienne kystique, les méthodes de recherche suivantes sont utilisées: 

• Échographie; 
• méthode de ponction - percer la paroi péritonéale à travers le vagin au moyen d'une aiguille spéciale; 
• laparoscopie - l'étude de l'ovaire en raison d'une caméra spéciale (l'image est affichée sur le moniteur), introduit par l'incision dans la zone du péritoine.

S'il y a le moindre soupçon de rupture de kyste, même en l'absence de saignement (il est souvent retardé), la femme doit être immédiatement transportée à l'hôpital. L'hôpital établit un diagnostic précis, classifie le degré d'hémorragie, sur la base duquel un programme thérapeutique individuel et de réadaptation est sélectionné.

Le traitement de la rupture du kyste ovarien d'une forme bénigne est effectué par des méthodes conservatrices, à l'aide de préparations pharmacologiques. En présence de complications, une intervention chirurgicale (laparoscopie) peut être nécessaire, au cours de laquelle le follicule est disséqué, ainsi que l'ovaire partiellement ou complètement.

Dans le but de déduire un patient de l'état de choc hypovolémique, l'infusion de solutions est utilisée, et pour restaurer l'homéostasie, une intervention de laparotomie d'urgence.

En parallèle, ils sont prescrits une thérapie anti-inflammatoire, physiothérapie (pour prévenir les adhérences), les hormones sont sélectionnées individuellement. Avec une perte de sang abondante, une thérapie hémostatique, une transfusion sanguine.

Opération avec rupture du kyste de l'ovaire

La perte abondante de sang avec la rupture du kyste ovarien est une raison pour la chirurgie. La méthode la plus commune est considérée comme laparoscopie. Pendant la manipulation chirurgicale, il est possible d'arrêter le saignement. Le follicule blessé et une partie de l'ovaire sont excisés. Parfois, vous devez supprimer l'ovaire entier. Si le saignement n'est pas une menace, alors l'amélioration de l'état est réalisée par le repos au lit et les compresses froides sur l'estomac.

La laparoscopie est une opération de rupture du kyste de l'ovaire, au cours de laquelle trois trous (près du nombril) sont réalisés sur la paroi du péritoine pour insérer une caméra avec éclairage et instruments chirurgicaux. Dans ce cas, une anesthésie générale est utilisée. La cavité abdominale est remplie d'un gaz spécial pour «gonfler» l'abdomen et déplacer l'intestin pour une pénétration non obstruée vers l'ovaire.

La procédure est considérée comme moins traumatisante et plus efficace. Cependant, en raison d'une visibilité difficile, des lésions des organes voisins, des lésions des vaisseaux de la zone de ponction et des saignements postopératoires sont possibles.

Prévention de la rupture du kyste de l'ovaire

Toute condition pathologique est plus facile à prévenir qu'à traiter. Par conséquent, les femmes avec des néoplasmes devraient suivre un certain nombre de règles: 

• rendre visite au gynécologue au moins une fois tous les six mois; 
• au cours du temps pour différencier et guérir les processus inflammatoires de la sphère génito-urinaire; 
• suivre strictement les prescriptions médicales, les interdictions et les recommandations concernant la surmenage physique ou les contacts sexuels.

Prévention de la rupture du kyste de l'ovaire comprend également l'élimination en temps opportun du néoplasme kystique et la planification de la conception.

Prévision de la rupture du kyste de l'ovaire

Avec un traitement en temps opportun, le pronostic d'une rupture de kyste de l'ovaire est favorable à la vie. Après la résection partielle de l'ovaire ou son retrait complet, la fonction génitale de la femme est préservée, car l'ovule mûrit dans un ovaire sain.

La rupture du kyste de l'ovaire est mieux évitée en suivant les recommandations du médecin traitant, les habitudes de sommeil et les habitudes alimentaires, sans abuser de l'effort physique.

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