Gliome du nerf optique

Le gliome du nerf optique est un astrocytome à croissance lente qui touche le plus souvent les filles, plus rarement les adultes. Il est généralement associé à une neurofibromatose de type I.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptômes du gliome du nerf optique

Elle se manifeste au cours de la première décennie de la vie par une lente diminution de la vision, puis survient une exophtalmie, bien que parfois la séquence des événements puisse être inversée.

Les signes suivants du gliome du nerf optique sont distingués:

• Le dysfonctionnement du nerf optique avec déficience visuelle est proportionnel au degré d'exophtalmie.
• Le disque optique est initialement œdémateux, puis devient atrophique.
• Des shunts vasculaires optico-ciliaires sont parfois visibles.
• Peut se propager intracrâniennement vers le chiasma et l'hypothalamus.

Diagnostic du gliome du nerf optique

• Le scanner révèle un épaississement fusiforme du nerf optique;
• L’IRM peut révéler une propagation intracrânienne.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Traitement du gliome du nerf optique

Le traitement du gliome du nerf optique dépend de l’étendue postérieure de la tumeur.

1. L'observation est indiquée en l'absence de signes de croissance, de bonne vision et d'absence de défauts esthétiques.
2. L'ablation chirurgicale avec préservation de l'œil est indiquée en cas de croissance tumorale, notamment en cas de basse vision et d'exophtalmie sévère.
3. La radiothérapie associée à la chimiothérapie est indiquée en cas de propagation intracrânienne, auquel cas l'ablation n'est pas possible.

Le pronostic est mitigé. Certaines tumeurs sont dormantes et se développent très lentement, tandis que d'autres progressent intracrâniennement et mettent en jeu le pronostic vital.