Escherichia entéropathogène chez les enfants

Infections intestinales dues à des entéropathogènes ehsherihioza, sont la plupart du temps chez les jeunes enfants et les nourrissons. Le rôle étiologique dans la pathologie des jeunes enfants est fixé à 30 sérovars, dont sont les Sérovars 018as les plus communs: K77, O20: K84, O26: K60, 033: K 044: K74-, 055: K59, 075: K 086: K61, O111av: K58, O114: K90, K69, 0119: O125: K70, K71, 0126: 0127: K63, K67: 0128, 0142, etc. K86 :. Sérovars épidémiques individuels ekzotoksinoobrazovaniyu capables EPE (018, O20: CN, 025: K98, 0114: H21, 0119, 0128: H12, 0128 :. H21, etc.) et peut causer des maladies "choléra".

Code de la CIM-10

A04.0 Infection entéropathogène causée par Escherichia coli.

Epidémiologie

Enteropathogenes ehsherihiozom est très répandu chez les jeunes enfants, en particulier chez les enfants 3-12 mois avec un fond pauvre prémorbide, affaibli par diverses maladies intercurrentes qui sont nourris au biberon. Les nouveau-nés, en particulier les prématurés et les enfants des groupes à risque, en souffrent également. Les cas sporadiques possibles, ainsi que les épidémies, se produisent généralement dans les hôpitaux somatiques. Maisons de maternité, services pour les nouveau-nés, groupes de garderie d'enfants, foyers pour enfants.

La source de l'infection est principalement les enfants dans la période aiguë de la maladie, quand ils libèrent dans l'environnement une énorme quantité d'EPE. L'agent causal peut être conservé pendant longtemps (jusqu'à 2 à 5 mois) sur les articles ménagers. Jouets, linge, vaisselle. Dans la propagation de l'infection, le rôle décisif appartient aux adultes lorsqu'ils ne respectent pas les règles d'hygiène personnelle (se laver les mains) et les schémas anti-épidémiques dans les institutions pour enfants.

L'infection se produit presque exclusivement exogène, principalement contact-ménage. Moins souvent marquer la voie alimentaire de l'infection à travers les produits de l'alimentation infantile (mélanges de lait, jus, etc.). Dans ces cas, des épidémies et des formes sévères de la maladie surviennent, notamment dans les services somatiques et infectieux des hôpitaux, moins souvent dans les maternités et les institutions physiologiques (crèche, foyer pour enfants, etc.). La possibilité d'une voie de transmission air-poussière a été prouvée, elle n'exclut pas la possibilité d'infection par l'eau, ainsi que lors de diverses manipulations médicales (cathéters, tubes, etc.). En cas d'infection des voies urinaires ou de portage asymptomatique de l'EPE chez la mère, l'infection de l'enfant et pendant l'accouchement est possible.

Pathogénie de l'escherichiose entéropathogène

EPE pénètre dans le corps par la bouche, puis presque sans perte surmonte l'estomac et se retrouvent dans l'intestin grêle. Avec cytotoxicité et limitée invasivité, PEE coloniser la muqueuse de l'intestin grêle, ce qui provoque des stations de dommages et de rejet cytoplasme apical de l'épithélium des envasement individuels et des groupes avec le développement des érosions et l'inflammation modérée. Habituellement, la colonisation et la multiplication de l'EPE sont effectuées à la surface des entérocytes et les agents pathogènes pénétrant dans la cellule sont détruits. Les (épidémie) de souches fagosomopodobnymi les plus cytotoxiques peuvent être transportés par les vacuoles des cellules épithéliales dans le tissu sous-jacent (comme Salmonella), conduisant à même bactériémie et septicémie transitoire.

Les symptômes de l'escherichiose entéropathogène

La période d'incubation est d'environ 5-8 jours. Chez les nouveau-nés et les enfants affaiblis, ainsi qu'avec une infection massive, il peut être raccourci à 1-2 jours.

La maladie peut commencer aussi aigüe (avec l'infestation massive et la voie alimentaire de l'infection), et progressivement, avec les phénomènes de l'entérite (le plus souvent avec le contact et le foyer de l'infection). Selles habituellement aqueuses, jaunes ou orangées, avec une petite quantité de mucus transparent, abondantes, mélangées avec de l'eau («gruau liquide»), parfois éclaboussant, mouiller toute la couche. Sur la couche après avoir trempé l'eau, les selles semblent souvent normales, le mucus disparaît. Les exercices peuvent être mousseux, mousseux, avec une petite quantité de verdure.

Les symptômes de l'escherichiose entéropathogène

Diagnostic de l'escherichiose entéropathogène

Suspecter une escherichiose entéropathogène n'est possible qu'avec des formes typiques de la maladie sur la base d'une intoxication progressive avec excoxicose. Pâleur prononcée de la peau, des vomissements peu fréquents mais persistants (ou régurgitation), distension abdominale (ballonnements), fréquentes, abondantes, des selles liquides avec de petites quantités de mucus clair, selles jaunes ou orange.

Diagnostic de l'escherichiose entéropathogène

Traitement de l'escherichiose entéropathogène

La thérapie des patients atteints d'escherichiose entéropathogène est construite sur les mêmes principes que dans les autres infections intestinales aiguës. L'hospitalisation obligatoire est réservée aux patients atteints de formes sévères, parfois modérées, nécessitant un traitement par perfusion. Les enfants avec des formes douces sont traités à la maison. Les enfants sont également hospitalisés pour des épidémies, des nouveau-nés et des personnes souffrant de graves maladies concomitantes ou de complications.

Le régime alimentaire est prescrit en tenant compte de l'âge de l'enfant, l'alimentant à la maladie, la gravité et la période du processus infectieux. Les principes généraux de l'alimentation sont les mêmes que dans d'autres infections intestinales aiguës. Il faut seulement tenir compte du fait que l'EPE affecte principalement l'intestin grêle, par conséquent, les troubles de la digestion et de la digestion des produits alimentaires sont particulièrement sévères. Néanmoins, et entéropathogènes ehsherihioza doit être suffisamment vigoureuse pour augmenter la quantité d'alimentation (après le déchargement approprié) et introduire de nouveaux aliments dans l'alimentation, mais comme la restauration de l'état de fonctionnement du tractus gastro - intestinal, prévention de la dégradation digestive.

Traitement de l'escherichiose entéropathogène

Prévention de l'escherichiose entéropathogène

Suppose le strict respect du régime sanitaire et hygiénique et anti-épidémique dans les maternités, les services pour les nouveau-nés et les bébés prématurés, les groupes de garderie du jardin d'enfants, dans les foyers de l'enfant. Il est plus commun d'utiliser du linge jetable pour soigner les enfants de la première année de vie et surtout pour les nouveau-nés. Il est nécessaire de réaliser de toutes les manières possibles l'alimentation naturelle des enfants de la première moitié de la vie et le respect des exigences technologiques et hygiéniques dans la fabrication des aliments pour bébés.

La détection précoce de la source de l'infection, son isolement et l'assainissement sont cruciaux. Effectuer un examen bactériologique des selles des enfants les 2 premières années de la vie avec un dysfonctionnement de l'intestin, ainsi que les enfants qui ont eu un contact avec les malades de l'épidémie, et les enfants en bonne santé dans la crèche avant d'entrer dans le groupe de la maternelle et un orphelinat. Dans les départements pour les prématurés et les maternités, les mères sont également sujettes à examen. Dans le foyer d'infection, la désinfection et la surveillance actuelles et finales sont effectuées pendant 7 jours. La prophylaxie spécifique n'est pas développée.

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