Escherichiose entéro-invasive chez l'enfant : causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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L'escherichiose entéro-invasive est observée principalement chez les enfants de plus de 3 ans et chez les adultes. Serovars principaux: 0124 et 0151, moins souvent - 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.
Les Escherichia de ce groupe sont capables de pénétrer dans les épithéliocytes du gros intestin et de s'y multiplier (intracellulairement). De nombreux sérovars ont une parenté antigénique avec Shigella sur O-antigène et avec Klebsiella pneumoniae sur K-antigène.
Code de la CIM-10
A04.2 Infection entéro-invasive causée par Escherichia coli.
Epidémiologie
L'infection se produit souvent par le chemin de la nourriture, mais une voie d'eau d'infection est également possible. La maladie se présente sous forme de cas sporadiques et d'épidémies de groupe (comme dans la shigellose), principalement pendant la période été-automne.
Pathogénie de l'escherichiose entéro-invasive
Enteroinvazivnye escherichia vivent et se multiplient principalement dans le gros intestin et provoquent des maladies semblables à la dysenterie avec une pathogenèse similaire et une interaction avec l'épithélium intestinal.
Les symptômes de l'escherichiose entéro-invasive
La période d'incubation de l'escherichiose entéro-invasive est habituellement de 1 à 3 jours. La maladie commence, en général, aiguë, avec l'augmentation de la température du corps, les maux de tête, la nausée. Souvent - des vomissements, une douleur modérée dans l'abdomen. En même temps ou quelques heures plus tard, un selle mou avec des impuretés pathologiques apparaît. Les symptômes d'intoxication sont définissables seulement dans les 1-2 premiers jours de la maladie (maximum 3 jours). L'état général du malade est négligeable, le syndrome de l'hyperthermie (comme dans la shigellose) n'arrive pas. Fièvre modérée pas plus de 1-3 jours.
Lors de la palpation de l'abdomen, le grondement et la douleur apparaissent d'abord dans tout l'abdomen, puis principalement le long du côlon. Le côlon sigmoïde est palpé sous la forme de stries spasmodiques, modérément infiltrées et douloureuses. L'anus sera fermé, ténesme. En règle générale, cela n'arrive pas. La chaise est le plus souvent des excréments, jusqu'à 3-5 fois par jour, moins souvent jusqu'à 7-10 fois. Avec un mélange de mucus trouble, parfois - les verts et les veines de sang. Contrairement à la shigellose, il n'y a généralement pas de mélange de pus, les selles ne sont pas sévères. La maladie se termine rapidement: la température du corps chute à la normale après 2-3 jours, les manifestations cliniques de l'intoxication disparaissent, et le 3-5ème jour, les selles sont normalisées.
Selon la nature du courant, l'escherichose entéroinvasive est pratiquement indiscernable des formes légères et moyennes de la shigellose. Le diagnostic étiologique ne peut être établi que sur la base des résultats des méthodes de recherche en laboratoire.
Traitement et prévention de l'escherichiose entéro-invasive
Identique à la shigellose.
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