Erysipèle chez les enfants
Dernière revue: 23.04.2024
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Érysipèle chez les enfants - l'une des formes d'infections à streptocoque causées par le streptocoque bêta-hémolytique, manifestée par les épanchements séreux focale ou une inflammation séreuse-hémorragique de la peau et la graisse sous-cutanée, et générales manifestations toxiques.
Code de la CIM-10
A46 érysipèle
Épidémiologie de l'érysipèle chez les enfants
Source de l'infection - un patient avec une infection streptococcique ou porteur de la bactérie. Il n'est souvent pas possible d'établir une source.
Le mécanisme de transmission de l'air et de contact à travers des objets infectés, le plus souvent en violation de l'intégrité de la peau.
Dans l'apparition de l'érysipèle, la prédisposition individuelle de l'enfant joue un rôle. Plus souvent les enfants malades de l'âge précoce, souffrant de la dermatite et d'autres maladies de la peau.
L'érysipèle se présente comme une infection exogène et endogène. Endogène se développe sur un fond de lésions chroniques. La pénétration de l'agent pathogène par voie de contact est favorisée par des microtraumatismes de la peau et de la surface de la plaie.
L'activation du processus avec un érysipèle récurrent est favorisée par une diminution des facteurs de défense immunitaire, auto- et hétérosensibilité. Les facteurs défavorables, les contusions, les piqûres d'insectes doivent être considérés comme des facteurs défavorables.
L'incidence la plus élevée d'érysipèle est notée à la fin de l'été et à l'automne, plus souvent sous la forme de cas sporadiques.
Les enfants tombent malades moins souvent que les adultes. L'infection des nouveau-nés peut survenir pendant l'accouchement par la mère ou le personnel médical, ainsi que par le matériel de pansement infecté.
L'incidence de l'érysipèle au cours des dernières années a considérablement diminué, la létalité est presque nulle.
Causes du visage
L'agent causal de rouget - groupe streptocoque bêta-hémolytique A. La mauvaise inoculation de Streptococcus des faces foyer, il est une sélection extrêmement rare du sang des patients incité à rechercher d'autres agents pathogènes. Cependant, l'hypothèse d'un sérotype dermatogène de streptocoque n'a pas été confirmée. Il a également été établi que le staphylocoque et d'autres bactéries pyogènes jouent un rôle étiologique dans les complications de l'érysipèle. Il est suggéré que les formes L de streptocoques sont impliquées dans l'étiologie de l'érysipèle récurrent.
Pathogenèse de l'érysipèle
Le streptocoque bêta-hémolytique, pénétrant exo- ou endogène, se multiplie dans les vaisseaux lymphatiques du derme. Le processus local est formé à la condition d'une sensibilisation cutanée initiale au streptocoque hémolytique. A l'origine des changements inflammatoires dans l'érysipèle, en plus des toxines du streptocoque, des substances biologiquement actives du tissu telles que l'histamine, la sérotonine et d'autres médiateurs de l'inflammation allergique jouent un rôle important.
Les symptômes de l'érysipèle chez les enfants
La période d'incubation dure de plusieurs heures à 3-5 jours. La maladie commence généralement brusquement, mais dans certains cas, le prodrome est observé sous la forme d'un malaise, une sensation de lourdeur dans le membre affecté, une paresthésie, une sensibilité dans la région des ganglions lymphatiques régionaux.
Le début aigu de la maladie s'accompagne de maux de tête, de frissons, de fièvre à 38-40 ° C; noter faiblesse, nausée, vomissement. Dans les formes sévères, il peut y avoir des illusions, des phénomènes de méningisme.
Classification du visage
Par la nature des manifestations locales distinguent la forme érythémateuse, érythémateuse-bulleuse, érythémateuse-hémorragique et bully-hémorragique de l'érysipèle.
Par la sévérité de l'intoxication, les formes légères, modérées et sévères de la maladie sont isolées.
Par la multiplicité de la maladie distinguent érysipèle primaire, répétée et récurrente, selon la prévalence du processus local - localisée, répandue, errante, métastatique.
Isoler les complications locales (phlegmon, abcès, nécrose) et générales (septicémie, pneumonie, etc.) de l'érysipèle.
Le diagnostic de l'érysipèle chez les enfants
Les érysipèles sont diagnostiqués principalement sur la base d'un tableau clinique. D'importance secondaire sont les données de laboratoire: dans la leucocytose du sang périphérique avec le déplacement des neutrophiles, l'éosinophilie, la granularité toxique des neutrophiles, ESR accrue.
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Traitement de l'érysipèle chez les enfants
Les antibiotiques les plus efficaces dans le traitement de l'érysipèle sont les céphalosporines des générations III et IV aux doses habituelles pendant 5-7 jours. Si nécessaire, vous pouvez utiliser des macrolides - érythromycine, azithromycine ou métacycline. Il est possible de prescrire des sulfamides. Il est conseillé de prescrire de l'acide ascorbique, de la rutine, des vitamines B, de l'acide nicotinique, des probiotiques (acipol, etc.). Nomination potentielle immunomodulateur vobenzim, qui améliore l'effet des antibiotiques avec une diminution simultanée de leurs effets secondaires, et améliore également le drainage lymphatique.
Médicaments
Использованная литература