Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Eczéma du pavillon et du conduit auditif externe: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 04.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Causes eczéma de l'oreille
Les causes de l'eczéma sont extrêmement variées. Elles se divisent en causes générales et locales. Les causes générales incluent des facteurs neurogènes et psychogènes, des allergies à certaines substances, des maladies des organes internes et du système endocrinien. Les causes locales peuvent inclure le contact avec certains irritants, une infection cutanée lors d'une scarification, des abrasions lors du port de vêtements spéciaux, un écoulement purulent de l'oreille, etc.
[ 3 ]
Symptômes eczéma de l'oreille
L'eczéma du pavillon de l'oreille et du conduit auditif externe est aigu, puis chronique avec une tendance aux rechutes. On distingue les formes suivantes d'eczéma: eczéma purulent, eczéma professionnel, eczéma microbien et eczéma séborrhéique.
L'eczéma aigu se caractérise par une éruption cutanée érythémateuse et légèrement œdémateuse, composée de microvésicules qui, en s'ouvrant rapidement, forment un grand nombre de petites érosions ponctuelles accompagnées de gouttes d'exsudat séreux (symptôme de « rosée »): eczéma suintant aigu. Certaines vésicules se dessèchent sans s'ouvrir, forment des croûtes, tandis que de nouvelles apparaissent. Ainsi, l'eczéma se caractérise par un polymorphisme des éruptions cutanées, où tous ses éléments pathomorphologiques se retrouvent à la surface de la zone cutanée affectée: érythème, vésicules, érosions, croûtes et squames.
L'eczéma professionnel (de contact) est plus souvent observé en cas de sensibilité accrue à diverses substances présentes sur le lieu de travail. Dans ce cas, la peau du visage, du dos des mains, etc., est généralement touchée.
L'eczéma microbien se développe à la suite d'une irritation et d'une eczématisation secondaire d'une pyodermite superficielle, d'un écoulement purulent de l'oreille ou du nez, etc. La transition de la forme aiguë à la forme chronique est caractérisée par une diminution significative de l'hyperémie cutanée, l'apparition d'îlots de sa normalisation sur les zones touchées, mais le processus eczémateux lui-même se poursuit sous une forme plus lente de l'évolution.
L'eczématide est une forme abortive d'eczéma. Il se caractérise par de multiples plaques érythémateuses et squameuses, plus rarement uniques, de forme ovale ou ronde, de tailles variées, qui démangent. En cas d'irritation, elles suintent en gouttes. Ces éruptions cutanées peuvent survenir après une amygdalite, des maladies respiratoires et intestinales aiguës, ou une grippe.
Les enfants souffrant de diathèse exsudative-catarrhale développent souvent de l'eczéma, le plus souvent localisé au niveau du visage et du cuir chevelu, et accompagné d'une exsudation importante et de fortes démangeaisons.
Où est-ce que ça fait mal?
Complications et conséquences
Infection de foyers d'eczéma par des micro-organismes pyogènes lors du grattage, particulièrement fréquente chez les enfants, pouvant évoluer en impétigo. L'infection par un staphylocoque peut entraîner une furonculose locale ou diffuse. Les conséquences de l'eczéma du conduit auditif externe, lorsqu'il est infecté, peuvent entraîner une sténose ou une atrésie du conduit auditif.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Quels tests sont nécessaires?
Qui contacter?
Traitement eczéma de l'oreille
Le traitement est divisé en général et local, et dans certains cas, notamment dans les formes neurogènes, le traitement général peut jouer un rôle décisif.
Traitement général
Comprend l'administration de sédatifs, la perfusion intraveineuse d' une solution de chlorure de calcium à 10 %, d'une solution de thiosulfate de sodium à 30 %, etc., de multivitamines, en particulier d'acide ascorbique,de préparations de vitamine P (rutine, ascorutine, quercétine, etc.), d'aevit, d'acide nicotinique, de vitamines B. Dans certains cas, les médicaments antiallergiques donnent un bon effet dans le traitement général complexe.
Traitement local
En cas d'eczéma aigu du conduit auditif externe, celui-ci est lavé avec une solution de furaciline à 1:1000, une solution de résorcinol à 1 %, etc. afin de réduire l'exsudation, de prévenir les infections secondaires et la formation de bouchons épidermiques. Ensuite, après séchage du conduit auditif et nettoyage des différents produits anti-eczématisants, la peau est traitée avec parcimonie avec une solution de nitrate d'argent à 2 %, puis tamponnée légèrement avec des tampons auriculaires secs pendant 24 heures. L'opération est répétée pendant 2 à 3 jours, puis des pommades et des pâtes à base de corticoïdes sont utilisées.
En cas d'eczéma auriculaire aigu, avec suintement et gonflement importants, des compresses froides fréquemment changées ou des pansements humides et secs avec des solutions astringentes (eau de plomb, solution de résorcinol à 1 %, etc.) sont indiqués; en période subaiguë, avec un léger suintement et une desquamation prédominante, des pâtes et des onguents à base de naphtalane ou d'ichtyol (2-5 %), ainsi que des crèmes contenant des corticostéroïdes.
En cas d'évolution chronique du processus et de présence d'infiltrations prononcées sur les zones cutanées affectées, des agents kératoplastiques sont utilisés (préparations à base de goudron, pâte de naphtalane à concentration progressivement croissante – de 2 à 5 à 10 à 25 %). Une attention particulière est portée à l'état neurologique et psycho-émotionnel du patient, notamment à la correction d'éventuels états névrotiques. Il est important de suivre un régime alimentaire adapté à l'eczéma. Il est important d'éliminer les causes de l'eczéma (infection localisée, tabagisme, consommation excessive d'alcool, exposition à des facteurs allergiques et aux risques industriels, chimiques et radiologiques).
Plus d'informations sur le traitement
Prévoir
Le pronostic vital est favorable; en termes de guérison, il dépend de la possibilité d'éliminer les causes qui provoquent des modifications de la réactivité cutanée et une perturbation de ses propriétés homéostatiques et protectrices.
[ 10 ]