Eczéma microbien: traitement par pommades, remèdes populaires, antibiotiques

L'eczéma est l'une des maladies cutanées les plus courantes, sans distinction de sexe ni d'âge. Cela signifie que chacun de nous peut être confronté à cette pathologie au moins une fois dans sa vie. Le plus souvent, cette maladie, accompagnée de rougeurs, de desquamation, d'éruptions cutanées et de démangeaisons, est d'origine allergique et est causée par des processus inflammatoires de l'épiderme. Cependant, il existe un type de maladie qui survient dans le contexte de pathologies cutanées préexistantes et qui est d'origine bactérienne. De plus, l'eczéma microbien se développe en raison de troubles du système immunitaire, qui provoquent des rechutes d'autres types de maladies inflammatoires cutanées.

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Épidémiologie

Selon les statistiques, l'eczéma occupe une place prépondérante dans la liste des affections cutanées. Il représente environ 40 % des cas de consultation pour affections cutanées. Les médecins diagnostiquent un eczéma microbien dans 12 à 25 % des cas de consultation pour lésions cutanées eczémateuses.

Contrairement à l'eczéma véritable ou professionnel, l'eczéma microbien se développe dans le contexte de maladies existantes, et non à la suite d'un contact normal avec un allergène ayant provoqué une réponse immunitaire inadéquate avec activation des lymphocytes. Son développement nécessite la présence de lésions cutanées telles que des égratignures, des abrasions, des coupures, des ulcères trophiques, des mycoses (lésions fongiques), des plaies purulentes et des lésions eczémateuses de nature allergique.

Les foyers d'infection chronique peuvent être localisés aussi bien à l'extérieur (eczéma exogène) qu'à l'intérieur du corps (pathologie endogène). Dans le second cas, on parle d'infections odontogènes localisées au niveau de la tête et du cou, de pathologies inflammatoires des organes ORL, digestifs et génito-urinaires.

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Causes eczéma microbien

Comme nous l'avons déjà compris, l'apparition d'eczéma microbien dans le contexte de maladies cutanées récurrentes est favorisée par des dysfonctionnements du système immunitaire. Autrement dit, le développement ultérieur du processus inflammatoire bactérien est favorisé par une immunité affaiblie.

Mais d'un autre côté, une baisse de l'immunité ne survient pas spontanément. Les défaillances du système immunitaire (réactions auto-immunes) et l'affaiblissement des défenses immunitaires sont principalement causés par des agents bactériens et viraux. Les maladies virales récurrentes et les pathologies bactériennes et fongiques chroniques affectent négativement le système immunitaire, qui n'a tout simplement pas le temps de se reposer et de se renforcer. L'épuisement du système immunitaire entraîne des dysfonctionnements.

Les troubles du système nerveux central et les pathologies du cerveau, principal organe régulateur du corps humain, peuvent également provoquer des défaillances du système immunitaire, conduisant au développement de réactions eczémateuses cutanées. Les maladies des organes internes, comme le foie, les reins et le tractus gastro-intestinal, peuvent également contribuer au développement d'eczéma microbien.

L'eczéma est l'une des manifestations de l'allergie. Il résulte d'un dysfonctionnement du système immunitaire, lorsque celui-ci réagit trop activement à certains irritants. Cela signifie que les réactions allergiques peuvent entraîner le développement de divers types de pathologies, primaires et secondaires, comme l'eczéma microbien.

Les perturbations du système endocrinien entraînent des troubles métaboliques et des fluctuations des niveaux hormonaux, ce qui perturbe également le système immunitaire, qui réagit immédiatement à tout changement dans le corps.

Dans certains cas, l'influence d'un facteur héréditaire peut également être observée. Un dysfonctionnement du système immunitaire peut être dû à des mutations génétiques transmises de génération en génération, ou à des pathologies du développement fœtal pendant la période intra-utérine. Par ailleurs, le système immunitaire humain se développe jusqu'à 15 ans, ce qui signifie que l'exposition à des facteurs négatifs durant l'enfance peut entraîner une perturbation du système immunitaire à l'âge adulte.

L'eczéma microbien peut se développer dans le contexte de lésions cutanées bactériennes et fongiques existantes, de plaies non cicatrisantes à long terme, de varices des veines superficielles avec une circulation sanguine altérée (la stagnation dans les vaisseaux cutanés conduit parfois au développement d'un eczéma variqueux).

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque de développement d’une pathologie cutanée inflammatoire bactérienne peuvent inclure:

• mauvaise hygiène de la peau,
• labilité émotionnelle et stress fréquent,
• maladies chroniques,
• cas fréquents de maladies infectieuses,
• augmentation des radiations ou de la pollution de l'environnement,
• dommages à l'intégrité de la peau lors de procédures cosmétiques et de soins cutanés inadéquats (par exemple, l'eczéma microbien peut se développer dans le contexte d'une forme post-traumatique de lésion cutanée eczémateuse, causée par des lésions cutanées lors d'un tatouage).

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Pathogénèse

La pathogenèse de l'eczéma, y compris l'eczéma microbien, repose sur une réaction inadéquate aux antigènes entrant dans l'organisme depuis l'extérieur ou se formant à l'intérieur. Les antigènes responsables de diverses réactions allergiques telles qu'éruptions cutanées, démangeaisons, gonflements et rougeurs des tissus observés dans l'eczéma sont généralement appelés allergènes. Cependant, tous les antigènes ne peuvent pas (et pas toujours) provoquer une réaction allergique inflammatoire.

En cas d'eczéma microbien, une réaction allergique se développe en réponse aux microbes et bactéries qui parasitent la peau ou l'organisme pendant un certain temps. Si le système immunitaire fonctionne normalement, il est capable de lutter contre l'infection sans développer de réactions inflammatoires. En cas d'affaiblissement du système immunitaire, une réaction allergique se produit contre le composant protéique d'une molécule bactérienne (antigène), ce qui a un effet négatif à long terme sur l'organisme, entraînant une sensibilisation (sensibilité) à ce micro-organisme.

Le plus souvent, le développement d'un eczéma microbien s'observe dans le contexte d'une infection streptococcique ou staphylococcique, ainsi que de lésions cutanées causées par des champignons. Cependant, l'influence d'autres agents pathogènes de diverses pathologies inflammatoires ne peut être exclue.

Le mécanisme de développement de la réaction inflammatoire repose sur une sécrétion accrue de prostaglandines, produites à partir d'acides gras et agissant comme médiateurs de l'inflammation, augmentant la production d'histamine et de sérotonine et inhibant les réactions de l'immunité cellulaire. Il en résulte un processus inflammatoire dans les tissus de l'organisme, entraînant une augmentation de la perméabilité des parois vasculaires et la formation d'œdèmes intercellulaires (en l'occurrence, du derme et de l'épiderme).

Elle aggrave et renforce la réaction anormale du système immunitaire du système nerveux central, dans le fonctionnement duquel certaines défaillances ont également été observées chez les patients atteints d'eczéma microbien, affectant les processus de nutrition cellulaire (trophisme tissulaire).

Il est assez difficile d'identifier une cause spécifique au développement de l'eczéma endogène, ainsi que d'expliquer pourquoi une réaction allergique à des agents pathogènes internes se manifeste à l'extérieur. Cependant, les scientifiques peuvent répondre avec certitude à la question qui inquiète beaucoup: l'eczéma microbien est-il contagieux? Non, il ne l'est pas, car il est de nature allergique et ne peut donc pas être transmis par contact. Seules les bactéries peuvent être transmises à d'autres personnes, mais pas la réaction de l'organisme à celles-ci. Tout dépend alors de l'état du système immunitaire de la personne en contact avec le patient.

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Symptômes eczéma microbien

L'eczéma microbien est l'une des variétés de lésions cutanées eczémateuses. Il se caractérise par des symptômes observés au cours de son développement: éruption cutanée, démangeaisons, desquamation et gonflement de la peau. Ces symptômes sont toutefois caractéristiques de nombreuses maladies cutanées, notamment allergiques. Comment reconnaître l'eczéma microbien par ses manifestations externes?

Les premiers signes d'eczéma microbien sont un érythème (rougeur intense de la peau due à un afflux sanguin excessif vers les capillaires) aux limites bien définies, un gonflement des tissus de la zone affectée et l'apparition d'éruptions papuleuses. Après un certain temps, la peau au niveau de la rougeur commence à se fissurer et des cloques à contenu séreux apparaissent à l'emplacement des papules. Après quelques jours, des croûtes jaunâtres-vertes se forment à l'emplacement de la lésion.

Tout cela ressemble au développement d’une dermatite, qui est essentiellement un eczéma microbien.

La plupart des eczémas microbiens se caractérisent par l'asymétrie des lésions. Celles-ci présentent le plus souvent une forme irrégulière. Autour du site d'inflammation, on observe une sorte de bordure formée par des zones exfoliées de la couche supérieure de la peau. Le long de la zone affectée se trouvent des pustules au contenu purulent qui, après ouverture, forment des croûtes jaunâtres denses.

Après avoir retiré les croûtes, on trouve une certaine quantité de pus en dessous. En retirant le pus, on observe une surface brillante de couleur bleu-rouge ou bordeaux, sur laquelle on observe un suintement visible avec des foyers d'hémorragies microscopiques.

Une autre caractéristique importante de l'eczéma microbien, qui le distingue de la véritable forme de la maladie, est le polymorphisme de l'éruption cutanée avec une prédominance d'éléments purulents.

Le plus souvent, l'eczéma microbien affecte les membres supérieurs et inférieurs, qui sont les plus sensibles aux blessures; ses lésions peuvent également être observées sur le visage ou dans la région du mamelon chez la femme.

L'eczéma microbien des mains se développe le plus souvent au niveau de la main et des doigts. On distingue l'eczéma des mains, des doigts et de l'espace interdigital, avec des foyers localisés au niveau des plis cutanés de la zone correspondante de la main.

Moins fréquemment, des éruptions eczémateuses peuvent être observées au niveau des poignets, des avant-bras et des coudes.

L'eczéma microbien des jambes présente des manifestations similaires à celles de la dermatite infectieuse des mains. Les zones de prédilection de la maladie sont les pieds, les tibias et les genoux, zones les plus exposées aux traumatismes et aux atteintes cutanées.

L'eczéma microbien du visage est le plus souvent localisé sur les joues et le menton. Dans la grande majorité des cas, la maladie est d'origine endogène, car sa cause est considérée comme une exacerbation d'infections chroniques internes à l'organisme.

Eczéma microbien chez les enfants

Chez l'enfant, l'eczéma microbien est une maladie assez courante. Une activité motrice intense, malgré un risque minimal, entraîne de fréquents traumatismes cutanés. De plus, la peau délicate des enfants attire divers insectes hématophages, laissant des marques qui démangent sur leur corps.

En raison de l'imperfection du système immunitaire, l'eczéma microbien se développe beaucoup plus souvent chez les enfants que chez les adultes. Ce phénomène est favorisé par une hygiène insuffisante des mains et des zones abîmées. Les enfants ont tendance à se gratter les piqûres et les éraflures qui démangent, tandis que leurs mains et leurs ongles ne sont pas parfaitement propres et stériles, ce qui constitue une source d'infection bactérienne.

Le système immunitaire réagit à un facteur infectieux externe en développant une réaction inflammatoire avec formation d'hyperémie et d'œdème tissulaire, ainsi que d'éruptions cutanées purulentes, qui sont ensuite recouvertes de croûtes localisées avec une bordure clairement définie.

À un jeune âge, la maladie est rarement endogène. Cependant, des pathologies infectieuses fréquentes durant l'enfance peuvent entraîner un affaiblissement de l'immunité et le développement d'un eczéma microbien endogène ou exogène à l'âge adulte.

Étapes

Comme toute lésion cutanée eczémateuse, l’eczéma microbien présente plusieurs stades de développement:

• Le stade 1 (début de la maladie ou eczéma érythémateux) se caractérise par une rougeur d'une zone limitée de la peau et l'apparition de démangeaisons sur celle-ci.
• Le stade 2 (développement de la maladie ou stade papulovésiculaire) est marqué par l'apparition d'œdèmes et d'éruptions cutanées (papules) sur les zones hyperémiques, qui avec le temps se remplissent de liquide.
• Stade 3 (le pic de la maladie ou eczéma suintant): ouverture spontanée des cloques avec libération de contenu séreux, tandis qu'à la place des papules subsistent des dépressions dans lesquelles s'accumule du pus.
• Le stade 4 (décomposition de la maladie ou eczéma sec) est observé après que la zone enflammée est recouverte d'une croûte sèche jaune-vert ou jaune grisâtre.

Le développement de la maladie, notamment de nature endogène, à n'importe quel stade peut s'accompagner de l'apparition de nouvelles lésions.

Une distinction est également faite entre les évolutions aiguës et chroniques de la maladie.

L'eczéma microbien aigu est une maladie qui ne dure pas plus de trois mois. Les foyers d'inflammation se caractérisent par une teinte bleu-rouge vif et intense, une hydratation constante et de fortes démangeaisons.

Si la pathologie persiste au bout de six mois, on parle de stade subaigu de la maladie (de 4 à 6 mois inclus). Dans ce cas, la zone affectée présente une couleur moins intense, une structure plus dense et une desquamation constante.

L'eczéma microbien chronique évolue sur une longue période. La maladie est caractérisée par des périodes de rémission et d'exacerbation. Pendant la rémission, la peau lésée ne diffère pratiquement pas de la peau saine en termes de couleur, mais sa structure est plus dense en raison des modifications pathologiques de l'épiderme. Lors des exacerbations, des symptômes d'eczéma aigu peuvent être observés.

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Formes

L'eczéma microbien se manifeste généralement par des éruptions cutanées isolées, mais ses foyers peuvent parfois occuper une zone assez étendue. Ceci est typique de la forme endogène de la maladie, sur fond d'immunité significativement réduite et de prédisposition aux réactions allergiques.

L'eczéma microbien commun est une pathologie chronique caractérisée par une réduction de la fréquence des poussées et l'apparition de multiples foyers d'inflammation couvrant une large zone cutanée. Cependant, le traitement de cette forme de la maladie est assez difficile.

L'eczéma microbien peut être divisé en eczéma bactérien et eczéma mycosique selon l'agent causal. L'eczéma mycosique est généralement causé par une infection fongique, le plus souvent due à une bactérie du genre Candida. Il se localise généralement au niveau des pieds et des orteils, au niveau de la plaque unguéale.

Selon la nature du processus inflammatoire bactérien sur la peau, l'eczéma microbien peut être:

• Nummulaire (également connue sous le nom de pathologie en plaque ou en forme de pièce de monnaie),
• post-traumatique,
• variqueux,
• sycosiforme,
• localisée au niveau du mamelon (eczéma du mamelon),
• et comme sous-type distinct, l'eczéma dyshidrotique (dermatite eczémateuse).

L'eczéma microbien nummulaire se caractérise par la formation de lésions cutanées arrondies. Ces lésions sont de petite taille (environ 3 mm), de couleur vive et présentent des croûtes purulentes jaunes. Elles se localisent principalement sur les mains.

L'eczéma post-traumatique se caractérise par le développement d'un processus purulent-inflammatoire autour des zones cutanées lésées par un traumatisme (coupure, égratignure, plaie, morsure, brûlure). Dans ce type de pathologie, le processus de restauration tissulaire est très lent.

L'eczéma variqueux est dû à une altération de la circulation sanguine dans les capillaires cutanés. La congestion des tissus entraîne la formation de petites plaies profondes (ulcères trophiques), autour desquelles se forme une lésion eczémateuse si une infection bactérienne pénètre dans la plaie, dans un contexte d'affaiblissement du système immunitaire. Les lésions de forme irrégulière se localisent principalement aux membres inférieurs.

L'eczéma sycosiforme est un processus purulent et bactérien qui survient dans un contexte d'inflammation des follicules pileux. Il se développe dans la zone pileuse du corps (moustache, barbe, aisselles, région de l'aine), puis se propage à d'autres zones. Les zones touchées se caractérisent par un suintement important et une couleur intense.

L'eczéma du mamelon touche principalement les femmes qui allaitent. Dans ce cas, l'eczéma microbien est dû à un traumatisme mammaire pendant l'allaitement, dû à une hygiène insuffisante de cette partie du corps. Il peut également survenir chez les patients atteints de gale. Les lésions sont de couleur vive, denses et sujettes aux fissures.

L'eczéma dyshidrotique à composante microbienne se caractérise par l'apparition d'éruptions cutanées vésiculaires sur la partie inférieure des bras et des jambes (plante des pieds, paumes des mains, doigts). Les principales causes sont considérées comme étant un dysfonctionnement des glandes sudoripares, des troubles métaboliques, une diminution de l'immunité et une prédisposition aux allergies. Dans ce contexte, l'impact d'une infection bactérienne entraîne le développement de lésions cutanées eczémateuses.

Des éléments inflammatoires provoquant de fortes démangeaisons (isolés ou groupés) prennent naissance en profondeur dans la peau et remontent progressivement à sa surface. L'action mécanique sur ces éléments inflammatoires provoque une douleur intense. La maladie est caractérisée par une évolution chronique.

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Complications et conséquences

Bien que l'eczéma microbien ne soit pas considéré comme une maladie grave et contagieuse, ses conséquences et complications ne sont pas aussi bénignes qu'on pourrait le croire. Par ailleurs, la maladie entraîne des complications en l'absence de traitement et en cas de traitement inapproprié, par exemple l'automédication. Cependant, une infection bactérienne avec développement d'un processus purulent-inflammatoire comporte le risque non seulement de propagation de l'infection à de vastes zones (eczéma microbien étendu), mais aussi de développement d'une infection généralisée affectant les couches profondes de la peau.

L'apparition de lésions multiples augmente le risque de contracter des pathologies virales. Par exemple, le virus de l'herpès, qui affecte la peau à différents endroits du corps selon le type de virus, peut provoquer de graves pathologies: la varicelle, dont l'évolution est sévère à l'âge adulte, le zona, la mononucléose infectieuse, l'infection à cytomégalovirus, l'eczéma herpétiforme, connu pour son taux de mortalité élevé. Les lésions cutanées herpétiques peuvent être localisées au visage, au cou, aux organes génitaux et à l'anus, ce qui engendre des désagréments supplémentaires liés à l'apparence du patient et aux douleurs lors des repas et des selles.

Et combien de moments désagréables la maladie elle-même apporte-t-elle? Des taches disgracieuses sur la peau, accompagnées de démangeaisons atroces lors des périodes d'exacerbation, provoquent un certain inconfort physique et émotionnel. L'hostilité d'autrui, due à une opinion erronée sur la contagiosité de la maladie, provoque souvent des dépressions nerveuses et des insomnies, provoquant des problèmes dans la vie professionnelle et personnelle.

Les formes avancées de la maladie et le retard de traitement entraînent la formation de cicatrices disgracieuses sur la peau.

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Diagnostics eczéma microbien

Si diverses éruptions cutanées et démangeaisons apparaissent, il est recommandé de consulter d'abord un dermatologue avant de prendre des mesures pour résoudre le problème. Il est essentiel d'établir un diagnostic précis et d'identifier la cause des modifications cutanées pathologiques, ce que seul un médecin spécialiste peut faire.

Un examen externe de l'état de la peau du patient, des lésions et de leur localisation, ainsi qu'une étude des antécédents médicaux et des plaintes du patient permettent au médecin de supposer des lésions cutanées eczémateuses sur la base de symptômes tels que gonflement et hyperémie de la peau, éruption cutanée avec démangeaisons, apparition de croûtes au site d'ulcères purulents, etc. Cependant, seules des études spéciales en laboratoire et instrumentales peuvent confirmer le diagnostic d'« eczéma microbien ».

Le matériel d'étude est obtenu par grattage de la peau de la zone affectée. Au cours de cette procédure, le médecin examine la surface du tissu sous la croûte à la recherche d'une zone humide et d'hémorragies.

Ensuite, un diagnostic instrumental du matériel obtenu est réalisé à l'aide d'un microscope sensible. La microscopie des raclages permet d'identifier les agents pathogènes fongiques (mycosiques). L'infection bactérienne est déterminée en immergeant le matériel prélevé dans un milieu nutritif. Il est essentiel non seulement d'identifier la maladie elle-même, mais aussi de déterminer précisément son agent pathogène afin de prescrire des médicaments antimicrobiens ou antifongiques efficaces.

Si les couches profondes de la peau sont touchées, le médecin prescrit un examen histologique. Une biopsie est réalisée dans les couches les plus profondes de la zone affectée. Son examen permet d'établir la gravité du processus inflammatoire et la présence de composants étrangers dans l'infiltrat, par exemple des plasmocytes producteurs d'anticorps.

Si l'eczéma microbien n'est pas traité, il existe une forte probabilité de le voir évoluer vers un véritable eczéma. En cas de suspicion d'évolution de la pathologie, le médecin prescrit des examens (généralement une numération formule sanguine) pour le dosage des éosinophiles, des immunoglobulines E et des lymphocytes T.

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Diagnostic différentiel

Des diagnostics différentiels sont effectués entre l'eczéma microbien et d'autres types d'eczéma, ainsi que d'autres pathologies cutanées présentant des symptômes similaires (divers types de dermatite, psoriasis, ainsi que des allergies, qui ressemblent à l'apparition de pathologies eczémateuses dans leurs symptômes).

Traitement eczéma microbien

L'eczéma microbien négligé ayant tendance à se transformer facilement en eczéma véritable et pouvant entraîner d'autres conséquences désagréables, son traitement doit être instauré dès l'apparition des premiers signes. Le facteur allergique étant prédominant, il est impossible de l'éliminer. Le traitement de l'eczéma microbien vise à soulager l'état du patient et à stopper les récidives du processus inflammatoire cutané.

Pour que le traitement soit efficace, il est nécessaire de traiter non seulement les foyers externes de la maladie, mais également les pathologies à l'origine de l'eczéma microbien.

Une approche globale du traitement des maladies inflammatoires bactériennes comprend un traitement local, une thérapie systémique et physique et une nutrition adéquate.

Thérapie médicamenteuse

Les médicaments pour le traitement de l'eczéma microbien peuvent être divisés en 2 groupes:

• moyens externes pour soulager les manifestations externes de la maladie,
• produits à usage interne dans le cadre d'une thérapie systémique.

Agents externes pour le traitement local des maladies de la peau:

• solutions antiseptiques pour le traitement des surfaces abîmées et des compresses (solution d'acide borique à 2 %, solution de résorcinol à 1 %, solution de vert brillant, eau plombée),
• pommades à effet desséchant (pommade au zinc, à l'ichtyol, au naphtalane),
• pommades antibiotiques (Bactroban - pommade antibiotique, Drapolen et Dettol - crèmes antiseptiques à effet antibactérien, érythromycine, tétracycline et autres pommades),
• agents externes pour le traitement des lésions cutanées fongiques (pommades « Exoderil », « Loceril », etc.) en cas de forme mycosique de la maladie,
• anti-inflammatoires non hormonaux (Radevit, Eplan, Fenistil, Gistan, etc.),
• des pommades et sprays anti-inflammatoires contenant des corticostéroïdes sont utilisés en cas d'eczéma étendu affectant une grande surface du corps (Advantan, Lokoid, Celestodarm, etc.),
• en cas de pathologies étendues pendant la rémission – médicaments qui inhibent la synthèse de la calcineurine (Pimecrolimus, Tacrolimus).

Médicaments pour thérapie systémique:

• médicaments antiallergiques (antihistaminiques) (Diazolin, Zyrtec, Suprastin, Lomilan, Loratadine) pour soulager les symptômes allergiques douloureux tels que les éruptions cutanées, les démangeaisons et les manifestations inflammatoires. Les médecins peuvent prescrire des solutions de chlorure de calcium et de thiosulfate de sodium par voie intraveineuse.
• médicaments immunomodulateurs pour réduire l'activité du système immunitaire,
• agents antimicrobiens oraux (antibiotiques à large spectre pour l'eczéma microbien qui luttent contre d'éventuels agents pathogènes bactériens): ampicilline, ofloxacine, doxycycline, ciprofloxacine et céfazoline sous forme d'injections intramusculaires
• médicaments antifongiques (Fluconazole, Fucis, etc.)
• sédatifs qui soulagent le stress psycho-émotionnel et permettent de se reposer paisiblement la nuit (préparations à base de valériane et d'agripaume, somnifères doux),
• complexes vitaminiques contenant des quantités suffisantes de vitamines B, E et de rétinoïdes,
• corticostéroïdes (Prednisolone, Dexaméthasone, Triamcinolone, etc.) pour les lésions cutanées étendues et sévères,
• Les cytostatiques (cyclosporine, méthotrexate) sont également prescrits uniquement en cas d'infection généralisée.

Le traitement physiothérapeutique comprend de nombreuses méthodes d'influence physique qui améliorent l'état des patients atteints d'eczéma microbien. Les méthodes les plus efficaces sont: l'irradiation cutanée aux rayons ultraviolets (en option, la PUVAthérapie ), l'irradiation UHF, la thérapie laser et magnétique, l'électrophorèse thérapeutique et l'ozonothérapie.

Le traitement chirurgical est prescrit principalement en cas d'eczéma variqueux ou pour le prévenir.

Pommades et agents oraux pour lutter contre les infections bactériennes

Étant donné que la maladie présente de multiples manifestations externes, les pommades contre l'eczéma microbien constituent le principal traitement, contribuant à soulager significativement l'état du patient, en soulageant l'inflammation et les symptômes allergiques désagréables. Comme la maladie est toujours associée à une infection bactérienne, les agents externes à action antimicrobienne sont indispensables.

La pommade Bactroban est un agent antimicrobien efficace à usage topique, à base de mupirocine, un antibiotique qui ne présente pas de résistance croisée avec d'autres antibiotiques, ce qui permet son utilisation dans le cadre d'un traitement complexe de l'eczéma microbien. Ce médicament est destiné au traitement des infections à staphylocoques et à streptocoques. Il est utilisé en cas de pathologies bactériennes secondaires.

Appliquez une fine couche de pommade sur les zones affectées 3 fois par jour. Utilisez un coton-tige ou un pansement pour l'application. La durée du traitement est de 10 jours.

La seule contre-indication à l'utilisation de la pommade est l'hypersensibilité aux composants du médicament.

Les effets secondaires se manifestent principalement par des réactions d'hypersensibilité avec éruptions cutanées, brûlures et démangeaisons. Plus rarement, l'utilisation de la pommade peut provoquer des nausées, des gastralgies, des maux de tête et des réactions allergiques systémiques.

La « tétracycline » est une pommade à 3 % contenant un antibiotique bactériostatique, utilisée dans les pathologies purulentes infectieuses, notamment l'eczéma microbien. Elle élimine le processus inflammatoire, réduit significativement l'activité de la microflore pathogène et stimule la régénération cutanée.

La pommade peut être appliquée sur les zones affectées plusieurs fois par jour (selon la prescription du médecin). Le déroulement du traitement est également déterminé par le médecin traitant.

La pommade n'est pas prescrite en cas d'hypersensibilité à ses composants, de dysfonctionnement hépatique sévère, de faible taux de globules blancs ou d'infection fongique. En pédiatrie, elle est utilisée dès l'âge de 8 ans. Pendant la grossesse, elle est utilisée uniquement aux premier et deuxième trimestres.

En application externe, l'antibiotique est bien toléré. Des réactions locales telles que brûlures, démangeaisons et hyperémie cutanée peuvent occasionnellement survenir. Des réactions systémiques ne peuvent être observées qu'en cas d'utilisation prolongée du médicament.

« L'érythromycine » sous forme de pommade est un agent bactériostatique à usage local, qui possède un spectre d'activité antibactérienne plus large.

La pommade peut être utilisée pour traiter la peau dès la période néonatale. Elle peut être appliquée 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement est généralement de 6 à 9 semaines.

Il est prescrit aux patients en l'absence d'hypersensibilité aux composants du médicament. Les effets secondaires incluent des réactions allergiques locales et des manifestations de l'effet irritant du médicament.

Dans le cas des formes mycotiques et mixtes d'eczéma microbien, la pommade « Triderm » sera efficace, qui contient le corticostéroïde bétaméthasone, l'antibiotique aminoglycoside gentamicine et l'agent antifongique clotrimazole.

Appliquer la préparation en fine couche sur les zones affectées, matin et soir, sans pansement. Le déroulement du traitement est déterminé par le médecin.

Ce médicament n'est pas prescrit en cas d'hypersensibilité à ses composants, de tuberculose cutanée et de syphilis, d'infections cutanées virales, de varices, d'acné et de lésions cutanées herpétiques. Il n'est pas utilisé en pédiatrie.

Les effets secondaires se manifestent rarement par une irritation cutanée au site d'application (démangeaisons, brûlures, sécheresse cutanée). Des troubles systémiques sont observés lors de l'utilisation de la pommade sous pansements, lors d'un traitement prolongé et en cas de pathologie généralisée.

Les antibiotiques contre l'eczéma microbien peuvent être prescrits en usage externe ou systémique afin d'éliminer complètement le facteur bactérien qui entretient l'inflammation dans les zones affectées. Dans ce cas, les antihistaminiques et les anti-inflammatoires ne suffiront pas à résoudre le problème.

En fonction de l'agent pathogène bactérien et de la gravité de la pathologie, des antibiotiques à large spectre de différents groupes peuvent être prescrits: pénicillines (ampicilline), tétracyclines (doxycycline), macrolides (azithromycine, érythromycine), céphalosporines (céfazoline) et, dans les cas graves de lésions cutanées purulentes, fluoroquinolones (ciprofloxacine, ofloxacine).

L'utilisation d'antibiotiques à large spectre permet de lutter non seulement contre l'agent pathogène, mais également d'empêcher l'ajout d'autres infections pendant les périodes d'exacerbation, lorsque les lésions sont les plus sensibles à l'influence des micro-organismes pathogènes.

Traitement de l'eczéma microbien à domicile

L'eczéma microbien étant caractérisé par un processus inflammatoire chronique, son traitement en milieu hospitalier n'est pas toujours justifié. Une hospitalisation peut être prescrite en cas d'exacerbation de la maladie, qu'elle soit généralisée ou grave.

En général, l'eczéma microbien est traité à domicile. Après diagnostic, le médecin prescrira un traitement adapté (généralement des médicaments topiques et oraux), à prendre principalement en période d'exacerbation.

En complément des médicaments mentionnés ci-dessus, des entérosorbants peuvent être utilisés pour traiter l'eczéma microbien, une pathologie allergique. Ils sont disponibles en pharmacie. Ces médicaments sont peu coûteux et sans danger, mais ils aident à combattre les symptômes causés par l'intoxication allergique. Le charbon actif ou le médicament « Polysorb » sont efficaces.

Lors du traitement de l'eczéma, certaines précautions doivent être prises. En cas d'exacerbation de la maladie, l'exposition des zones affectées à l'humidité et au soleil est déconseillée. Les bains de soleil sont interdits pendant la période aiguë de la maladie. Il est interdit de surchauffer.

Il est nécessaire d'éviter l'utilisation de produits chimiques ménagers en raison de leurs effets négatifs (allergènes) sur l'organisme. Faire la vaisselle et la lessive avec de l'eczéma sur les mains ne peut se faire qu'avec des gants de protection.

Les produits d’hygiène doivent être doux, naturels si possible, et contenir des plantes médicinales aux propriétés apaisantes et anti-inflammatoires.

Il est également important de surveiller son alimentation. Un régime adapté à l'eczéma microbien consiste à exclure les aliments susceptibles de provoquer des réactions allergiques, comme le chocolat et les fruits tropicaux (agrumes), les baies, les œufs de poule et les fruits de mer. Vos repas doivent être exempts d'arômes ni de colorants chimiques. Les boissons alcoolisées, les sodas sucrés, les marinades et les cornichons, les épices et les assaisonnements, ainsi que le café, sont également à proscrire.

En cas d'eczéma microbien, l'alimentation doit être équilibrée. Le manque d'œufs peut être compensé par de la viande maigre. Privilégiez les fruits plutôt que les sucreries.

Pour éviter les exacerbations, le régime alimentaire doit contenir uniquement des aliments autorisés en cas d'eczéma microbien. Il s'agit notamment de lait fermenté et de produits laitiers allégés, de légumes frais, bouillis ou mijotés, de fruits locaux, de charcuteries légères et de bouillies. Les soupes et bouillons de légumes, ainsi que les gratins de légumes et de fromage blanc sont également utiles.

Remèdes populaires

L'eczéma microbien, comme d'autres maladies de peau, peut être traité grâce à des recettes traditionnelles efficaces. Cependant, ce traitement doit être associé à des médicaments traditionnels et à la physiothérapie.

Voici quelques recettes utiles qui peuvent être utilisées avec succès pour traiter l’eczéma bactérien à la maison.

1. Pour assécher l'eczéma suintant, quelle que soit son étiologie, il est utile d'utiliser du gruau et du jus de pommes de terre fraîches. Ces produits sont utilisés en applications (temps de pose: 20 minutes) et en lotions pour soulager l'œdème et stimuler la régénération cutanée. On peut ajouter du miel au gruau de pommes de terre, ce qui ne fera qu'en renforcer l'effet thérapeutique.
2. Les recettes à base d'ail sont excellentes pour lutter contre les infections bactériennes. L'ail peut être utilisé frais (risque de brûlure!) ou bouilli. Il est écrasé jusqu'à obtenir une pâte et mélangé à du miel en proportions égales. Il est recommandé d'appliquer ce mélange sur les zones affectées trois fois par jour. La durée d'exposition doit être discutée avec un médecin.

De nombreuses recettes de médecine traditionnelle pour le traitement de l'eczéma microbien reposent sur la phytothérapie. Les décoctions pour cataplasmes et applications peuvent être préparées à partir d'aiguilles et de pommes de pin (100 g de matières premières pour 1 litre d'eau bouillante), de feuilles de noyer fraîches (100 g de feuilles pour ½ litre d'eau bouillante), ou d'infusions (pouvant contenir du calendula, de la sève, de l'achillée millefeuille, du millepertuis, de l'ortie, des bourgeons de bouleau, de la camomille et d'autres plantes médicinales).

Il est également utile d'appliquer des feuilles de sureau fraîches légèrement écrasées ou battues sur les plaies. Le temps de pose est de 15 minutes.

Comme remèdes internes, vous pouvez utiliser des infusions d'achillée millefeuille ou de racines de pissenlit.

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Traitement homéopathique

L’homéopathie aidera également les patients souffrant d’eczéma microbien; ses médicaments sont relativement sûrs et assez efficaces pour divers types de lésions cutanées eczémateuses.

Étant donné que l'eczéma microbien se caractérise par une évolution chronique et qu'en cas d'exacerbation, des plaies suintantes apparaissent, le principal médicament pour le traitement homéopathique sera les graphites sous forme de granulés et de pommade.

En tant que composant antibactérien, il est recommandé d'utiliser le médicament Oleander, qui est efficace en cas d'exsudat et de pus libérés sous les croûtes.

En tant que remède externe, vous pouvez utiliser des pommades préparées à base de préparations homéopathiques Viola tricolor et Rus toxicodendron.

Pour tout eczéma accompagné de démangeaisons, il est recommandé de prendre du Gelsemium, de l'Arsenicum album, du Sulphur, de la China et d'autres médicaments prescrits par un médecin homéopathe en fonction du diagnostic, des caractéristiques constitutionnelles et psychophysiques du corps du patient.

La prévention

Prévenir le développement d'une pathologie telle que l'eczéma microbien est assez difficile. Même en maintenant la plaie dans des conditions stériles (ce qui est quasiment impossible en cas d'eczéma des mains et des pieds), il est impossible d'exclure à 100 % le développement d'une pathologie. Après tout, les bactéries peuvent « dormir » dans l'organisme et devenir actives sous l'influence de facteurs défavorables.

Cependant, il est tout à fait possible de réduire la probabilité et la fréquence des rechutes de la maladie en respectant certaines règles:

• suivre un régime alimentaire spécial excluant les allergènes alimentaires,
• traitement de diverses pathologies chroniques, notamment de nature infectieuse,
• accroître l'immunité,
• abandonner les mauvaises habitudes,
• maintenir une hygiène personnelle en utilisant des produits naturels,
• il est interdit de porter des vêtements et des sous-vêtements strictement fabriqués à partir de tissus naturels, synthétiques, de laine et de flanelle,
• stabilisation de l'état psycho-émotionnel, élimination des situations stressantes,
• vacances régulières à la mer pendant les périodes de rémission,
• en cas d'eczéma variqueux, porter des bas spéciaux ou bander les jambes dans la zone affectée avec des bandages médicaux,
• examens préventifs réguliers chez un dermatologue (4 à 6 fois par an).

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Prévoir

Le pronostic de la maladie est généralement favorable. Un traitement précoce et le respect des recommandations du médecin en matière de nutrition et de loisirs contribueront à réduire considérablement le risque de rechute.

L'eczéma microbien est une maladie cutanée non contagieuse qui peut être traitée. Son traitement est plus simple qu'il n'y paraît. En commençant à traiter la maladie à un stade précoce, vous avez toutes les chances de l'oublier pour longtemps.