Furoncle du conduit auditif externe

Furoncle - inflammation aiguë purulente-nécrotique du follicule pileux et du tissu conjonctif environnant.

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Les causes de la furoncle du conduit auditif externe

Le furoncle du canal auditif externe apparaît dans la partie membraneuse-cartilagineuse de celui-ci lors de l'infection avec le staphylocoque pyogène du follicule pileux ou de la glande sulfurique ou sudoripare.

Les facteurs favorisants sont la suppuration de l'oreille moyenne, la scarification et la purification grossière des cérumen méat auditif externe avec grattent dermatoses prurigineuses, une carence en vitamine, réduit l'immunité générale, le diabète, la fatigue chronique a exprimé, la tuberculose, les allergies et autres.

Les symptômes de la furoncle du conduit auditif externe

Une caractéristique de l'image clinique furoncle conduit auditif externe, par opposition à sa localisation sur la surface ouverte de la peau est qu'il se produit et se développe dans un espace confiné avec sensibilité à la douleur du nerf innervation abondante. Par conséquent, pendant le développement de l'infiltrat inflammatoire se produit une pression considérable sur les récepteurs de la douleur, ce qui provoque des douleurs intolérables, qui dépassent souvent l'intensité de la douleur dans neperforativnom de l'otite moyenne aiguë. Au début de la maladie dans le canal auditif externe, le patient ressent une forte démangeaison, se transformant en douleur. La douleur dans l'oreille se développe rapidement et s'accompagne d'une irradiation dans la moitié correspondante de la tête, augmentant brusquement avec les mouvements de mastication. Cette dernière circonstance entraîne le patient à refuser de la nourriture. La nuit, la douleur s'intensifie, devient insupportable, à cause de quoi le patient est complètement privé de sommeil. En cas d'obstruction du canal auditif externe, un infiltrat inflammatoire provoque une perte d'audition conductive de l'oreille avec latéralisation du son tissulaire dans l'oreille malade.

Au otoscopie début de la maladie, à l'entrée de la pièce de conduit auditif externe gonflement rougeâtre limité, qui, pendant plusieurs heures augmente progressivement et recouvre partiellement le conduit auditif externe. Au sommet du gonflement se forme un «capuchon» jaunâtre sous lequel se trouve une accumulation de pus. Faire bouillir peut révéler leur propre, dans ce cas, se détache du pus vert jaunâtre, après le retrait de ce qui est au sommet de l'infiltration se trouve un petit trou dans un cratère. Lorsque plusieurs furoncles généralement chevauchement complet se pose du conduit auditif externe, l'évolution clinique exacerbé pastoznost se produit dans la région BTE avec ottopyrivaniem auricule qui peut simuler mastoïdite.

Lorsque vous appuyez sur le tragus de l'oreille et la traction il y a une douleur aiguë, ce qui indique une inflammation du conduit auditif externe. Si le furoncle est localisé dans la paroi avant du conduit auditif externe, la douleur aiguë se produit lorsque la pression sur le tragus, si la mise au point d'inflammation située sur la surface caudineural du conduit auditif externe, la douleur survient palpation région BTE si furoncle situé sur la paroi de fond, la douleur est causée par palpation tissus dans la projection du lobe et légèrement au-dessus de l'angle de la mâchoire inférieure.

Le résultat le plus favorable réside dans l'élimination complète de l'inflammation après l'ouverture furoncle, pus d'expiration et la tige de sortie nécrotique, mais est le plus souvent observé la colonisation aureus des voisins follicules pileux avec l'émergence de nouveaux furoncles. Ce développement du processus mène à la furonculose du conduit auditif externe avec l'évolution clinique persistante et le traitement difficile. Dans ces cas, il existe une lymphadénite régionale avec un abcès possible des ganglions lymphatiques.

Le diagnostic du furoncle du conduit auditif externe

Le diagnostic est fait sur la base des signes cliniques décrits ci-dessus.

Le diagnostic différentiel est effectué dans les directions suivantes:

• l'eczéma du canal auditif externe, pour lequel une douleur intense et surtout des démangeaisons ne sont pas caractéristiques;
• otite externe diffuse aiguë, qui se caractérise par la propagation du processus à l'extérieur du conduit auditif externe à l'oreillette et dans le sillon bovin; Le diagnostic est difficile pour l'eczéma compliqué par le furoncle du conduit auditif externe;
• otite moyenne purulente aiguë; tenir compte de l'image otoscopique, de la localisation et de la nature de la douleur, de la nature de l'écoulement purulent et du degré de perte auditive;
• adénite ou parotidite, dans laquelle la formation de fistules dans l'audition externe peut se produire; avec ces maladies pressant sur la région devant le tragus augmente la décharge du conduit auditif externe;
• à complication doit bouillir le diagnostic différentiel de BTE de mastoïdite aiguë; Le diagnostic est difficile dans cette direction à une combinaison furoncle conduit auditif externe avec l'otite moyenne suppurative aiguë ou chronique; dans lequel en fonction de la nature du gonflement dans la région BTE: le gonflement et l'infiltration mastoïdite disposés dans caudineural BTE partie dans les cavernes de la zone de projection dans le mastoidalnoy de lissage BTE sillons avec le furoncle méat auditif externe avec BTE adénite - dans Lowback zone de retroaurikulyarnoy tout en maintenant des sillons de secours BTE.

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Traitement du furoncle du conduit auditif externe

La nature du traitement est déterminée par le stade de développement du processus pathologique. Dans la phase initiale d'utilisation traitement abortif, consistant dans l'introduction dans le canal auditif turundy avec une solution à 60% d'éthanol, traité ou de la zone affectée de la peau avec une solution alcoolique d'iode dans un mélange avec de l'éthanol ou une solution à 5% de nitrate d'argent. Les analgésiques et les UHF sont prescrits simultanément. Dans la période de formation de l'abcès, avant la dissection spontanée de l'abcès, son incision est possible. Après l'ouverture de l'abcès, il est montré que la cavité est lavée avec des solutions antiseptiques et des solutions antibiotiques. Dans les cas rebelles porté cours de Autohemotherapy UFO, les antibiotiques bloods administrés par voie parentérale prescrits immunoprotector, des vitamines, des antihistaminiques, des vaccins anti-staphylocoques utilisés ou anatoxine.