^

Santé

Maladies des enfants (pédiatrie)

Cardiomyopathie hypertrophique chez l'enfant

La cardiomyopathie hypertrophique est une maladie myocardique caractérisée par une hypertrophie focale ou diffuse du myocarde du ventricule gauche et/ou droit, souvent asymétrique, avec atteinte du septum interventriculaire dans le processus hypertrophique, volume normal ou réduit du ventricule gauche, accompagné d'une contractilité normale ou augmentée du myocarde avec une diminution significative de la fonction diastolique.

Traitement de la cardiomyopathie dilatée chez l'enfant

Parallèlement aux innovations dans la pathogénèse de la cardiomyopathie dilatée, la dernière décennie a été marquée par l'émergence de nouvelles approches thérapeutiques. Cependant, à ce jour, le traitement reste principalement symptomatique. Il repose sur la correction et la prévention des principales manifestations cliniques de la maladie et de ses complications: insuffisance cardiaque chronique, arythmies cardiaques et thromboembolies.

Diagnostic de la cardiomyopathie dilatée chez l'enfant

Le diagnostic de cardiomyopathie dilatée est difficile, car il n'existe pas de critères spécifiques pour cette maladie. Le diagnostic définitif repose sur l'exclusion de toutes les maladies pouvant entraîner une dilatation des cavités cardiaques et une insuffisance circulatoire. L'élément le plus important du tableau clinique des patients atteints de cardiomyopathie dilatée est la survenue d'épisodes emboliques, souvent mortels.

Cardiomyopathie dilatée chez l'enfant

La cardiomyopathie dilatée est une maladie du myocarde caractérisée par une forte expansion des cavités cardiaques, une diminution de la fonction contractile du myocarde, le développement d'une insuffisance cardiaque congestive, souvent réfractaire au traitement, et un mauvais pronostic.

Cardiomyopathies chez l'enfant

Les cardiomyopathies constituent un groupe hétérogène de maladies myocardiques chroniques et graves conduisant au développement d'un dysfonctionnement myocardique. Le terme « cardiomyopathie » a été proposé pour la première fois par W. Brigden (1957) pour définir des maladies myocardiques d'origine inconnue. À l'heure actuelle, ce concept ne peut être considéré comme clairement défini; il est souvent interprété différemment.

Traitement de la myocardite chez l'enfant

Les principales orientations du traitement médicamenteux de la myocardite sont déterminées par les principaux maillons de sa pathogénèse: inflammation d'origine infectieuse, réponse immunitaire inadéquate, mort des cardiomyocytes (due à une nécrose et une dystrophie progressive, cardiosclérose myocardique) et troubles du métabolisme des cardiomyocytes. Il convient de noter que chez l'enfant, la myocardite survient souvent dans le contexte d'une infection focale chronique, qui devient un contexte défavorable (intoxication et sensibilisation de l'organisme), contribuant au développement et à la progression de la myocardite.

Diagnostic de la myocardite chez l'enfant

Le diagnostic de myocardite est validé en présence d'une infection antérieure associée à un signe majeur et deux signes mineurs. Les critères de la NYHA constituent la première étape du diagnostic des maladies myocardiques non coronariennes. Pour établir un diagnostic définitif dans les conditions actuelles, un examen complémentaire avec confirmation visuelle (scanner à émission monophotonique, imagerie par résonance magnétique [IRM]) ou histologique du diagnostic clinique (préliminaire) est nécessaire.

Quelles sont les causes de la myocardite chez l'enfant?

Un rôle important dans la chronicisation de l'inflammation dans la myocardite chronique est attribué à la participation au processus pathologique d'agents pathogènes intracellulaires: virus, chlamydia, toxoplasmose. L'agent pathogène le plus fréquent de la myocardite virale est le virus Coxsackie B, ce qui s'explique par la similitude structurelle des entérovirus avec la membrane cellulaire des cardiomyocytes.

Myocardite chez l'enfant

La myocardite est une maladie caractérisée par des lésions du muscle cardiaque de nature inflammatoire, causées par une exposition directe ou médiée par des mécanismes immunitaires à une infection, une invasion parasitaire ou protozoaire, des facteurs chimiques et physiques, et résultant également de maladies allergiques, auto-immunes et de transplantation cardiaque.

Dystonie végéto-vasculaire (dystonie neurocirculatoire) chez l'enfant

La dystonie neurocirculatoire est la forme la plus fréquente de végétonévrose, observée principalement chez les enfants plus âgés, les adolescents et les jeunes (50 à 75 %). Il est difficile d'établir des statistiques précises sur la dystonie végétative-vasculaire, notamment en raison du manque d'uniformité des critères diagnostiques et de la terminologie utilisée par les médecins praticiens (les concepts de « dystonie neurocirculatoire » et de « dystonie végétative-vasculaire » sont très souvent utilisés comme synonymes en pratique).

Pages

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.