Cytologie fluide du col de l'utérus

Cytologie cervicale liquide - une méthode innovante de l'examen cytologique, le diagnostic « gold standard » du canal néoplasie et de la muqueuse vaginale du col de l'utérus, qui est utilisé lorsqu'un patient est suspecté de cancer ou d'une dysplasie. Grâce à cette méthode de diagnostic, le cancer peut être détecté dès les premiers stades de développement, ce qui augmente les chances d'une guérison complète.

Après avoir pris le frottis pour l'oncocytologie, le matériel biologique est placé dans un certain milieu liquide. A l'aide d'une centrifugeuse spéciale, il se produit un "lavage" des cellules (cyto-préparations) qui se concentrent en un endroit et forment une couche uniforme. Dans ce cas, la conclusion du cytologiste sera plus précise et informative que dans la cytologie habituelle, lorsque le matériel prélevé pour l'étude est immédiatement appliqué sur le verre médical pour analyse.

Aujourd'hui, en médecine, la technologie de test PAP (ThinPrep) est de plus en plus utilisée. L'avantage de cette innovation est la haute définition de l'image des cellules. En utilisant cette technologie, le matériau résultant est mélangé avec une solution spéciale qui sépare mécaniquement les cellules épithéliales de la contamination. À la suite d'une telle étude, le nombre de réponses faussement négatives est très réduit.

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Indications

Cytologie liquide du col de l'utérus comme une méthode de recherche gynécologique aide à choisir les moyens les plus efficaces pour traiter le cancer. Avec l'aide de cette méthode, il est possible de déterminer la présence de cellules malignes, ainsi que le degré de développement de la maladie. Le dépistage du cancer du col de l'utérus doit être fait au début de l'activité sexuelle. Le groupe à risque comprend les femmes atteintes du virus du papillome.

Indication pour l'étude:

• planification de grossesse;
• violation ou des périodes du cycle menstruel ( cycle trop court ou long, retards fréquents);
• infertilité;
• présence de plusieurs partenaires sexuels;
• maladies gynécologiques d'étiologie virale ( verrues génitales, l' herpès génital, etc.);
• utilisation à long terme de contraceptifs et de médicaments hormonaux;
• apparence sans cause des pertes vaginales;
• préparation pour l'installation de contraceptifs (spirale intra-utérine, etc.).

Le dépistage cervical vise à diagnostiquer l'infection par le papillomavirus et les lésions cervicales et à adopter des mesures thérapeutiques et préventives. Il est recommandé de prendre un frottis la première semaine après la fin des menstruations. Le résultat peut être « normal » (négatif), ce qui indique l'absence d'anomalies dans le col de l'utérus, et « anormal » (positif), - si l'échantillon a identifié les cellules atypiques, ce qui peut conduire par la suite au développement du cancer.

Avantages de la cytologie liquide

La cytologie liquide du col permet d'obtenir le résultat le plus précis de l'étude des cellules pour la présence ou l'absence de pathologies.

Les avantages de la cytologie liquide résident dans l'amélioration de la qualité du biomatériau obtenu. En outre, il convient de noter:

• préparation rapide de la préparation;
• longue durée de conservation et stockage du matériel (avec la solution stabilisante PreservCyt, il est possible d'empêcher le séchage cellulaire, ceci permet d'enregistrer l'échantillon dans les conditions les plus favorables pour son transport ultérieur au laboratoire médical);
• la possibilité de préparer plusieurs préparations cytologiques à partir du biomatériau obtenu;
• application de techniques de coloration standardisées;
• possibilité de préparation d'un maculage monocouche.

L'utilisation de la cytologie liquide - une nouvelle technologie pour le dépistage du cancer, en comparaison avec la méthode traditionnelle, améliore de manière significative la qualité du frottis cytologique, et offre également la possibilité d'utiliser des méthodes de diagnostic supplémentaires sans examen gynécologique secondaire.

La méthode de dépistage est recommandée pour être appliquée avec une certaine régularité pour la prévention en temps opportun du cancer du col de l'utérus. Il permet de révéler les stades initiaux du cancer, ainsi que les processus précancéreux et de fond de l'épithélium cervical.

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Préparation de

La cytologie liquide du col de l'utérus est une méthode rapide et accessible d'examen gynécologique, à l'aide de laquelle il est possible d'obtenir des informations précises sur tout écart dans les cellules cervicales. La clôture est enlevée pendant l'examen du patient dans la chaise gynécologique.

La préparation de cette procédure comprend l'abstention de:

• relations sexuelles pendant 2 jours avant de subir le frottis;
• douches (assainissement) du vagin;
• l'utilisation de suppositoires vaginaux et de pommades spermicides;
• réception de médicaments contraceptifs et anti-inflammatoires (comprimés);
• l'introduction de tampons dans le vagin.

Il convient de souligner que l'analyse de la cytologie liquide est l'une des plus instructives. L'élimination du frottis est rapide et indolore - cette méthode d'examen est largement utilisée en gynécologie. 2-3 heures avant le test PAP, vous devez vous abstenir d'uriner. Vous ne pouvez pas faire l'analyse sur les jours de la menstruation, avec des pertes vaginales, des démangeaisons, la présence d'un processus inflammatoire.

La procédure est très simple: un gynécologue nettoie le col de l'utérus avec un coton-tige, puis utilise un pinceau spécial pour prendre le matériel à analyser et l'appliquer sur le verre médical. Après cela, une étude en laboratoire du contenu est réalisée au microscope. Les résultats de l'analyse seront disponibles dans environ 7-10 jours. Le frottis cytologique vous permet de déterminer la forme, la taille, l'ordre des cellules, ce qui aide à diagnostiquer les maladies du col de l'utérus, y compris le cancer et les conditions précancéreuses. Cet examen est recommandé d'être effectué au moins une fois par an.

Equipement pour la cytologie liquide

La cytologie liquide du col de l'utérus est une méthode d'examen novatrice qui permet un diagnostic précis d'un frottis vaginal dans le but de détecter un cancer. Test Pap a été introduit dans la médecine par le savant grec George Papanicolaou et dans un court laps de temps a contribué à réduire considérablement le taux de mortalité des patients ayant reçu un diagnostic de « cancer du col utérin », ainsi que d'autres pathologies (endomètre et ainsi de suite.). En utilisant cette méthode, il est possible d'obtenir une prédiction avec un degré de probabilité plus élevé qu'avec une simple analyse cytologique.

Dans le processus de prise d'un frottis pour l'oncocytologie, le gynécologue utilise une forme spéciale de cytobrush, qui, avec le biomatériau, est placé dans une solution stabilisante spéciale. Les cellules peuvent ainsi être entièrement préservées, ce qui garantit un résultat plus qualitatif, précis et fiable.

L'équipement pour la cytologie liquide est un processeur automatique qui effectue des opérations sur la fabrication d'une cytopréparation en utilisant un programme clairement défini. L'augmentation de la qualité de l'étude contribue à une distribution uniforme du cytopène sur une glissière spéciale.

Pour l'analyse, une certaine quantité de biomatériau est utilisée, après quoi les cellules passent à travers le filtre à vide, le nettoyage de telles impuretés comme le mucus et le sang. Pour une microscopie supplémentaire, une couche de cellules homogène est placée sur la lame. Placé sur la lame de verre, la préparation purifiée fournit une plus grande précision tant du processus de recherche lui-même que du résultat obtenu.

Il convient de souligner que lors de l'utilisation de la méthode de cytologie liquide, la sensibilité du test atteint 95%, tandis que dans l'analyse cytologique traditionnelle - seulement 40-60%. Sur la recommandation de l'OMS, la cytologie en milieu liquide est le «gold standard» des frottis. Une grande précision du résultat est obtenue en utilisant une combinaison d'un cytoplate, d'une solution stabilisante et d'une filtration. Cela permet un diagnostic rapide du cancer du col de l'utérus et de prendre les mesures nécessaires pour un traitement efficace.

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Techniques pour conduire

La cytologie liquidienne du col est basée sur une étude en laboratoire du biomatériau sélectionné. Puisque le cancer du col de l'utérus se développe sur une longue période (plusieurs années), un examen régulier aidera à identifier la pathologie dans les premières étapes du développement de la maladie oncologique. Ainsi, le traitement sera plus efficace.

La technique de cytologie liquide est assez simple: l'examen est réalisé à l'aide d'une chaise gynécologique. Avant le début de la procédure, un miroir gynécologique est inséré dans le vagin pour inspecter visuellement le canal et le col de l'utérus. Ensuite, le cou est nettoyé de la décharge avec un coton-tige. À l'aide d'une brosse cervicale stérile (endobrush), le gynécologue effectue un prélèvement biomatériau (raclage). L'échantillon est placé dans une solution spéciale, qui empêche les cellules de sécher, puis se répand sur le verre. Une telle solution nettoie les biomatériaux des contaminants (mucus et leucocytes) et préserve l'intégrité des cellules épithéliales. La procédure est absolument indolore et prend un peu de temps. Les résultats de l'analyse seront prêts dans environ une semaine.

Des résultats fiables ne peuvent être obtenus qu'avec une observation claire de la technique de prélèvement. L'analyse doit être effectuée au plus tôt le cinquième jour après le début du cycle menstruel et au plus tard le cinquième jour avant le début prévu des règles. Le résultat ne sera pas fiable si des préparations médicales (bougies, contraceptifs) ont été prises avant la prise du matériel dans le vagin, l'assainissement vaginal a été effectué, et les rapports sexuels se sont produits 24 heures avant la cytologie liquide.

Cytologie liquide PAP

Cytologie des fluides du col est la méthode la plus informative de l'examen gynécologique pour la présence de cellules atypiques (cancéreuses). À ce jour, c'est un test régulier, qui est effectué avec l'examen gynécologique habituel des femmes.

La cytologie liquide Papil (test de Pap) est l'étude des frottis (échantillons cellulaires) prélevés à la surface du cou. Cette méthode a été découverte dans les années 1920. Le siècle dernier George Papanikolaou - un scientifique grec et un médecin qui, effectuant des études sur des rats et faisant des frottis avec le Comité central, a détecté des infections et des tumeurs. Ainsi, le scientifique a eu l'idée d'utiliser cette méthode de diagnostic cytologique lors de l'examen des femmes. Officiellement, il a été utilisé en 1943.

Le test vise à détecter et à diagnostiquer le cancer du col de l'utérus en temps opportun. Il est basé sur l'application de la méthode de coloration des échantillons prélevés d'une manière similaire à l'examen microscopique. A l'aide de la coloration, il est possible de déterminer la réponse des structures cellulaires aux colorants basiques et acides. Aujourd'hui, il est pratiqué dans le monde entier comme l'un des principaux moyens de recherche sur les maladies oncologiques.

L'écouvillon est étalé à l'aide de la spatule Eyre (une brosse spéciale). Les échantillons sont transférés sur le verre, puis traités avec une solution de fixation et envoyés à un laboratoire médical pour une recherche approfondie en utilisant la couleur. Cela aide à déterminer les processus réactifs, inflammatoires, bénins ou malins. Dans la plupart des cas, avec l'aide du test Pap, il est possible d'identifier la moindre pathologie du col au niveau cellulaire avant même que la maladie oncologique ne se développe, ce qui permet d'assigner un traitement efficace dans le temps.

Frottis pour la cytologie liquide

La cytologie liquide du col est une analyse simple et précise avec laquelle vous pouvez évaluer l'état des tissus et identifier les pathologies possibles. La procédure est complètement sûre et relativement indolore. L'objectif principal de cette étude est d'identifier les cellules atypiques qui peuvent éventuellement dégénérer en une tumeur cancéreuse. Un diagnostic rapide des changements défavorables et des pathologies dès les premières étapes rendra le traitement plus rapide et plus efficace.

Un frottis pour la cytologie liquide aide à déterminer l'état général de la muqueuse et à révéler la pathologie. À ce jour, cette méthode d'examen gynécologique est considérée comme la plus accessible et la plus fiable. À l'aide d'un frottis, il est possible de déterminer la composition de la microflore du vagin, ainsi que le degré de sa pureté. Pour obtenir le résultat le plus précis sur l'état du col de l'utérus, le gynécologue peut effectuer un certain nombre de tests supplémentaires (colposcopie, biopsie).

Cette étude aide à identifier les infections virales et d'autres facteurs qui peuvent déclencher le développement de la tumeur. Le frottis est pris avec un pinceau spécial de trois zones différentes de la muqueuse vaginale: du canal cervical, de sa surface et des arcs. Les échantillons sont immergés dans une fiole avec une solution qui empêche les cellules de se dessécher et leur «colmatage» bactérien, puis sont appliqués sur un verre spécial et envoyés à un laboratoire médical pour un examen approfondi. A cette fin, une méthode de coloration par test Pap est utilisée.

La solution utilisée dans l'étude cytologique est résistante aux fortes fluctuations de température et garantit également le stockage à long terme du matériel cellulaire, ce qui permet d'effectuer des tests supplémentaires pour l'ensemble des infections génitales, y compris le dépistage génétique du VPH. Ainsi, pour la conduite de toutes les études, vous pouvez utiliser la même fiole avec un matériel cytologique liquide. Dans le même temps, des visites supplémentaires chez le médecin du patient ne seront pas nécessaires.

Explication des résultats

La cytologie liquide du col de l'utérus est la méthode d'examen gynécologique la plus simple et la plus fiable, qui permet de révéler diverses pathologies, dont le cancer dans les premiers stades de développement.

L'interprétation des résultats de cette étude cytologique vise à évaluer l'état des cellules épithéliales. Un total de 5 états (stades de développement, classes) de la maladie:

• 1 - il n'y a pas de troubles pathologiques dans la structure cellulaire, la norme;

• 2 - il y a une diminution de la norme morphologique de certains éléments de la cellule; inflammation soupçonnée ou maladie infectieuse (p. Ex., vaginose); pour un diagnostic et un traitement plus précis, des méthodes d'examen supplémentaires seront nécessaires - colposcopie et / ou biopsie;

• 3 - des changements anormaux sont observés dans des cellules individuelles; un réexamen est nécessaire;

• 4 - des changements malins dans la structure des cellules qui indiquent une condition précancéreuse;

• 5 - un grand nombre de cellules atypiques a été trouvé, ce qui indique le degré initial de développement d'une tumeur cancéreuse.

Pour obtenir les résultats les plus précis, l'analyse des analyses a lieu selon le système Bethesda. Le diagnostic final est établi sur la base des informations reçues sur les changements dans le noyau de la cellule et la localisation des cellules. CBO - une abréviation, indiquant la norme de tous les indicateurs.

Les abréviations suivantes sont utilisées pour déchiffrer les résultats de l'analyse afin de dénoter divers changements pathologiques:

• ASC-US - des changements dans les cellules épithéliales plates sont observés; souvent un tel indice se produit chez les femmes âgées de 45 ans en raison d'une diminution du niveau d'oestrogène;
• AGC - cellules cylindriques altérées, qui est un indicateur de maladies inflammatoires (par exemple, la vaginose);
• LSIL - il y a un petit pourcentage de cellules atypiques avec une étiologie non cancéreuse;
• ASC-H - anomalies dans la structure cellulaire, indiquant une condition précancéreuse (dysplasie) ou le stade initial du développement du cancer;
• HSIL - cette abréviation indique l'oncocytologie, ce qui est confirmé par la présence dans l'échantillon de cellules planaires altérées;
• AIS est la présence d'un épithélium cylindrique dans le frottis cellulaire, ce qui indique un cancer.

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Complications

Cytologie des fluides du col de l'utérus est une procédure simple et indolore. En même temps, il donne le résultat le plus informatif sur la présence ou l'absence de pathologies. Ceci est une méthode efficace de diagnostic du cancer du col de l'utérus dans les premiers stades de la maladie. L'écouvillonnage du frottis pour l'oncocytologie doit être effectué par un médecin spécialiste qui connaît la technique de ce processus.

Les complications après l'enquête ne se produisent généralement pas. Dans certains cas, il peut y avoir seulement un petit saignement du vagin, qui survient après 2-3 jours et ne nécessite pas de traitement spécial. Après manipulation, une douleur sévère peut également survenir. Ces symptômes sont considérés comme normaux, mais si d'autres signes (fièvre, frissons, douleur intense) les ont associés, vous devriez consulter votre médecin.

Si la clôture n'est pas correctement installée, des conséquences dangereuses peuvent se produire. Ainsi, une intervention grossière provoque le développement d'une sténose à la suite de la formation d'adhérences. Par conséquent, il n'est pas accepté de prendre un frottis pour la cytologie dans les zones profondes du canal cervical. Afin d'éviter toute complication, une femme est recommandée d'abandonner les relations sexuelles, l'utilisation de tampons et de douches vaginales dans les 7-10 jours après le test PAP.

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Décharge après cytologie liquide

La cytologie liquide du col de l'utérus est une méthode efficace utilisée en gynécologie pour identifier les pathologies associées aux maladies inflammatoires ou infectieuses, ainsi que le développement du cancer. Habituellement, la procédure est indolore et ne cause aucun inconvénient à la femme.

Les allocations après la cytologie en fluide peuvent être observées environ 5-7 jours après l'étude. Le plus souvent, ils ont une couleur brun foncé ou vert sale. C'est normal, donc aucun traitement spécial n'est requis. Pendant cette période, il est recommandé d'utiliser des serviettes hygiéniques habituelles.

Si une femme se plaint de taches abondantes et de fortes douleurs après avoir pris un frottis - le plus probable, la technique de prélèvement de matériel cytologique a été brisée. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin pour éviter d'éventuelles complications, à partir de laquelle vous pouvez noter la sténose du canal, provoquée par des pointes. Cette complication est possible avec une intervention brutale dans la zone du canal cervical.

Dans quelques jours après cette étude, il est nécessaire d'observer la condition. Si le spotting s'accompagne de fièvre, de frissons, de douleurs abdominales, consultez un médecin le plus rapidement possible.

La cytologie liquidienne du col de l'utérus est un «étalon-or» d'études visant à diagnostiquer rapidement le cancer. Avec l'aide de cette méthode gynécologique, il est possible de détecter des conditions précancéreuses, ainsi que des changements malins dans les premiers stades. En plus des anomalies cellulaires, un frottis cervical permet de «déterminer» la présence de micro-organismes pathogènes, d'infections sexuelles, de virus et d'évaluer l'état de la muqueuse. Chaque femme doit se souvenir de l'importance et de la nécessité d'un examen régulier (annuel).

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