Cinnarizine

La cinnarizine est un médicament utilisé pour traiter diverses affections associées à des troubles circulatoires, notamment au niveau de l'oreille et du cerveau. Ce médicament possède des propriétés antihistaminiques et vasodilatatrices locales.

Les indications Cinnarizine

La cinnarizine est utilisée pour traiter diverses affections associées à des troubles circulatoires, notamment au niveau de l'oreille et du cerveau. Voici les principales indications de la cinnarizine:

1. Vertiges et troubles vestibulaires: La cinnarizine est efficace dans le traitement de diverses formes de vertiges, notamment l’hyperplasie labyrinthique et d’autres troubles vestibulaires.
2. Maladie de Ménière: Ce médicament peut aider à réduire la fréquence et l'intensité des crises de vertiges, de nausées et de vomissements chez les patients atteints de la maladie de Ménière.
3. Acouphènes: La cinnarizine peut être utilisée pour réduire l'intensité des acouphènes (acouphènes), en particulier s'ils sont associés à des problèmes circulatoires au niveau de l'oreille.
4. Migraine: Le médicament peut être utilisé pour traiter les symptômes de la migraine, notamment les maux de tête et les nausées.
5. Prévention du mal des transports: La cinnarizine peut être utilisée pour prévenir le mal des transports (mal des transports) pendant les voyages ou d'autres situations impliquant des mouvements.

Formulaire de décharge

La cinnarizine est disponible sous plusieurs formes, dont les plus courantes sont:

1. Comprimés: Il s’agit de la forme la plus courante de libération de la cinnarizine. Les comprimés contiennent généralement 25 mg ou 75 mg de principe actif. Ils permettent un dosage précis du médicament et sont faciles à utiliser.
2. Gélules: Dans certains pays, la cinnarizine est disponible sous forme de gélules, ce qui permet un dosage précis et une administration facile. Les gélules, comme les comprimés, peuvent contenir des quantités variables de principe actif.

Pharmacodynamique

La cinnarizine est un médicament nitroimidazole doté d'un certain nombre d'effets pharmacodynamiques qui le rendent utile dans le traitement de diverses affections:

1. Inhibition de la vasoconstriction et amélioration de la microcirculation: La cinnarizine agit comme un inhibiteur des canaux calciques en bloquant l'entrée du Ca2+ dans les cellules, ce qui entraîne une diminution du tonus musculaire lisse vasculaire et une amélioration du flux sanguin, notamment au niveau de la microvascularisation. Cet effet la rend utile dans le traitement des affections associées aux troubles de la microcirculation et à la vasoconstriction.
2. Action antivertige et antimigraineuse: La cinnarizine est efficace dans le traitement des vertiges et des étourdissements en raison de sa capacité à améliorer le flux sanguin dans l'oreille interne et en raison de son action antagoniste sur les récepteurs H1-histaminique.
3. Effet anti-asthmatique: Dans une étude, la cinnarizine s’est avérée avoir un effet anti-asthmatique, ce qui la suggère comme traitement potentiel de l’asthme chronique.
4. Effets sur les neurotransmetteurs: La cinnarizine peut affecter les systèmes de neurotransmetteurs, notamment le système dopaminergique, ce qui est important cliniquement dans le traitement de certains troubles neurologiques et psychiatriques. Cependant, cette même propriété peut contribuer au développement d'effets secondaires tels que le syndrome parkinsonien.
5. Action antioxydante: Des études ont montré que la cinnarizine possède des propriétés antioxydantes, qui peuvent contribuer à ses effets protecteurs contre les cellules et les tissus.

Pharmacocinétique

La pharmacocinétique de la cinnarizine, comme celle de la plupart des médicaments, peut varier selon les caractéristiques individuelles du patient et la forme du médicament. Voici les caractéristiques générales de la pharmacocinétique de la cinnarizine:

1. Absorption: La cinnarizine est généralement bien absorbée par le tractus gastro-intestinal après administration orale. Les concentrations plasmatiques maximales sont généralement atteintes 1 à 3 heures après administration.
2. Distribution: La cinnarizine présente une forte affinité pour les protéines plasmatiques (environ 90 %). Elle est distribuée dans tous les tissus de l'organisme, y compris le système nerveux central et l'oreille.
3. Métabolisme: La cinnarizine est métabolisée dans le foie avec formation de divers métabolites. Les principaux sont la décinnarizine et la paraméthoxyphényléthylpipérazine. Ces métabolites ont également une activité pharmacologique.
4. Excrétion: La cinnarizine et ses métabolites sont principalement excrétés dans l’urine sous forme de conjugués.
5. Demi-excrétion: La demi-excrétion de la cinnarizine du corps est d'environ 3 à 6 heures.

Dosage et administration

Le mode d'administration et la posologie de la cinnarizine peuvent varier en fonction des indications spécifiques, de l'âge du patient et de son état de santé général. Il est important de suivre les instructions et recommandations du médecin figurant dans la notice d'utilisation du médicament. Voici les recommandations générales concernant la posologie de la cinnarizine, qui peuvent être adaptées par votre médecin.

Posologie pour les adultes:

• Pour le traitement des étourdissements, y compris la maladie de Ménière et les troubles vestibulaires: Il est généralement recommandé de prendre 25 à 75 mg (1 à 3 comprimés de 25 mg) trois fois par jour.
• Pour la prévention et le traitement du mal des transports (cinétose): Il est recommandé de commencer par prendre 30 minutes avant le début prévu du voyage avec une dose de 25 à 50 mg, si nécessaire la dose peut être répétée toutes les 6 heures pendant le voyage.
• Pour améliorer la circulation périphérique (par exemple dans l'athérosclérose oblitérante): La dose peut varier de 50 à 150 mg par jour, répartie en plusieurs prises.

Posologie pour les enfants:

L'utilisation de la cinnarizine chez l'enfant doit être effectuée avec une extrême prudence et sous la stricte surveillance d'un médecin. La posologie dépendra du poids et de l'âge de l'enfant, ainsi que des indications spécifiques.

Mode d'application:

La cinnarizine doit être prise après les repas pour améliorer son absorption. Les comprimés doivent être avalés entiers, avec suffisamment d'eau.

Remarques importantes:

• Consultez toujours votre médecin avant de commencer à prendre de la cinnarizine, surtout si vous souffrez d’une maladie chronique ou si vous prenez d’autres médicaments.
• Suivez attentivement les instructions de votre médecin concernant la posologie et la durée du traitement.
• N’arrêtez pas brusquement de prendre le médicament sans consulter votre médecin, surtout si vous le prenez régulièrement.
• Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que possible. S'il est presque l'heure de la dose suivante, sautez la dose oubliée et continuez comme prévu. Ne doublez pas la dose pour compenser la dose oubliée.

Utiliser Cinnarizine pendant la grossesse

L'utilisation de la cinnarizine pendant la grossesse est déconseillée, surtout au premier trimestre, en raison du manque de données sur sa sécurité pour le fœtus en développement. La cinnarizine est un antagoniste du calcium et peut affecter la circulation sanguine placentaire et d'autres aspects de la grossesse. La cinnarizine doit également être évitée pendant l'allaitement, car son passage dans le lait maternel est inconnu.

S'il devient nécessaire pendant la grossesse de traiter des affections pour lesquelles la cinnarizine est couramment utilisée (par exemple, des étourdissements ou des migraines), vous devez discuter des alternatives possibles avec votre médecin et évaluer les risques et les avantages de tout traitement pour la mère et le fœtus.

Contre-indications

1. Allergie à la cinnarizine ou à tout autre composant du médicament: Les patients présentant une hypersensibilité connue à la cinnarizine doivent éviter son utilisation.
2. Parkinsonisme: La cinnarizine peut aggraver les symptômes de la maladie de Parkinson ou du parkinsonisme, son utilisation n'est donc pas recommandée chez les patients atteints de cette maladie.
3. Insuffisance hépatique sévère: La cinnarizine étant métabolisée dans le foie, son utilisation peut être limitée chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
4. Grossesse et allaitement: L'utilisation de la cinnarizine pendant la grossesse et l'allaitement doit être évitée, car les données sur la sécurité d'emploi sont insuffisantes pendant ces périodes. Le médecin doit évaluer soigneusement les risques et les bénéfices potentiels du médicament pour chaque patiente.
5. Âge pédiatrique: L’utilisation de la cinnarizine chez l’enfant peut être limitée en raison du manque d’études confirmant sa sécurité et son efficacité dans cette tranche d’âge. Il est conseillé de consulter un médecin pour obtenir des informations plus détaillées.

Effets secondaires Cinnarizine

La cinnarizine est généralement bien tolérée, mais comme tout médicament, elle peut entraîner des effets secondaires. Parmi les effets secondaires possibles, on peut citer:

1. Somnolence: L’un des effets secondaires les plus fréquents de la cinnarizine est la somnolence ou la fatigue. Les patients peuvent remarquer une altération de la concentration et du temps de réaction, surtout au début du traitement.
2. Bouche sèche: Certaines personnes peuvent ressentir une sensation de bouche sèche lorsqu’elles prennent de la cinnarizine.
3. Maux de tête: Certains patients peuvent ressentir des maux de tête ou des étourdissements.
4. Vomissements ou gêne gastrique: Dans de rares cas, la cinnarizine peut provoquer des symptômes dyspeptiques tels que des nausées ou des gênes gastriques.
5. Augmentation de l’appétit et prise de poids: Certaines personnes peuvent ressentir une augmentation de l’appétit et une prise de poids après avoir pris de la cinnarizine.
6. Réactions allergiques rares: Dans de rares cas, la cinnarizine peut provoquer des réactions allergiques telles qu'une éruption cutanée, des démangeaisons ou un gonflement du visage.
7. Symptômes extrapyramidaux: Des symptômes extrapyramidaux tels que des tremblements, une rigidité musculaire ou une incapacité à contrôler les mouvements peuvent se développer.

Surdosage

Un surdosage de cinnarizine peut entraîner une augmentation de ses effets secondaires. Les symptômes d'un surdosage peuvent inclure:

1. Somnolence et fatigue sévères.
2. Augmentation des étourdissements et des maux de tête.
3. Troubles de la coordination des mouvements et diminution du temps de réaction.
4. Bouche sèche.
5. Augmentation du rythme cardiaque et de la pression artérielle.
6. Tremblements ou faiblesse musculaire.
7. Vomissements et nausées.

En cas de suspicion de surdosage à la cinnarizine, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin ou d'appeler une ambulance. Le patient peut nécessiter un traitement symptomatique et le maintien des fonctions vitales de l'organisme. Le médecin peut prendre des mesures pour éliminer une partie du médicament du tube digestif et mettre en place un traitement symptomatique afin d'éliminer les signes du surdosage.

Interactions avec d'autres médicaments

La cinnarizine peut interagir avec plusieurs autres médicaments, ce qui peut augmenter ou diminuer leurs effets et accroître le risque d'effets secondaires. Avant de commencer un traitement par cinnarizine, il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sans ordonnance, les compléments vitaminiques et les préparations à base de plantes. Voici quelques interactions de la cinnarizine avec d'autres médicaments:

Effet sédatif renforcé

• Sédatifs et calmants: L'utilisation concomitante de cinnarizine avec des sédatifs, tels que les benzodiazépines, peut augmenter leur effet sédatif.
• Alcool: La consommation d’alcool pendant le traitement par cinnarizine peut augmenter l’effet sédatif et réduire la capacité de concentration et de réaction rapide.

Interaction avec les médicaments antihypertenseurs

• Médicaments antihypertenseurs: la cinnarizine peut augmenter l’effet hypotenseur des médicaments hypotenseurs, ce qui nécessitera un ajustement de leur posologie.

Interaction avec d'autres inhibiteurs calciques

• Inhibiteurs des canaux calciques: Étant donné que la cinnarizine agit également comme un inhibiteur des canaux calciques, son utilisation concomitante avec d'autres médicaments de cette classe (par exemple, le vérapamil, la nifédipine) peut entraîner une augmentation des effets et des effets secondaires tels que l'hypotension ou la bradycardie.

Autres interactions

• Médicaments antiparkinsoniens: La cinnarizine peut affaiblir les effets des médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson en raison de ses effets potentiels sur les neurotransmetteurs.

Conditions de stockage

La cinnarizine doit être conservée conformément aux instructions du fabricant et aux recommandations de votre médecin. Les recommandations suivantes sont généralement recommandées:

1. Température de conservation: La cinnarizine doit être conservée à une température comprise entre 15 °C et 30 °C. Il est interdit de congeler le médicament.
2. Protection contre la lumière: Le médicament doit être conservé dans un endroit à l'abri de la lumière pour éviter la décomposition de la substance active par la lumière.
3. Protection contre l'humidité: La cinnarizine doit être conservée dans un endroit sec pour éviter l'humidité dans l'emballage ou le récipient du médicament.
4. Tenir hors de portée des enfants: Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants ou dans un emballage qui ne peut pas être ouvert par les enfants.
5. Conditions de conservation selon le type d'emballage: Si des conditions de conservation particulières (par exemple conservation au réfrigérateur ou protection contre l'humidité) sont indiquées sur l'emballage du médicament, les instructions doivent être respectées.