Angine de poitrine et maladie coronarienne aiguë

L'angor instable chez l'adolescent comprend l'angor d'apparition récente, l'angor progressif et la dystrophie myocardique focale. L'angor instable se caractérise par une douleur de pression, de traction ou de compression derrière le sternum, irradiant vers le bras gauche et l'omoplate. Cette douleur survient en réponse au stress physique et émotionnel, à la prise alimentaire et à l'exposition au froid. L'insuffisance coronaire aiguë chez l'enfant et l'adolescent est principalement due à des causes exogènes.

Traitement de l'angine de poitrine et de l'insuffisance coronarienne aiguë

Tout d'abord, il est nécessaire d'assurer un repos complet. Le syndrome douloureux peut être soulagé par la nifédipine, prescrite à raison de 10 mg par voie orale. Un effet plus rapide est obtenu en prenant de la nitroglycérine (1/4 à 1/2 comprimé) sous la langue toutes les 5 à 10 minutes jusqu'à disparition de la douleur. En cas de crise d'angine prolongée, le fentanyl associé au dropéridol, la trimépéridine et le métamizole sodique sont indiqués. En cas d'agitation psychomotrice, le diazépam (0,25 à 0,5 mg/kg), le phénibut et l'acide hopanténique sont prescrits. L'héparine sodique est prescrite à raison de 150 à 250 U/kg. Afin de prévenir la fibrillation ventriculaire, il est conseillé d'administrer une solution à 1 % de lidocaïne (1 à 1,5 mg/kg) ou une solution à 5 % de tosylate de brétylium (1 à 5 mg/kg).

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