Endométriose avec ménopause

Endométriose dans la ménopause - pas un phénomène fréquent, puisque seule la version finale de l'endométriose complète de traitement était considéré comme le début de la ménopause, mais aujourd'hui il y a une nette tendance à l'apparition de l'endométriose est que le début de la ménopause. Enfin, la pathogenèse de cette maladie n'a pas été étudié dans la ménopause, mais il est nécessaire de différencier clairement la ménopause et les symptômes de l'endométriose comme une maladie chez les femmes âgées ont des conséquences plus graves.

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Causes endométriose avec ménopause

Endométriose - une maladie, dont l'essence est l'apparition de foyers de l'endomètre, non seulement dans l'utérus, mais aussi en dehors de celui-ci, qui est accompagné par des changements cycliques dans ces domaines sous la forme de règles, quel que soit l'emplacement. La pathogenèse finale du développement de cette maladie n'a pas été étudiée, mais il existe de nombreux facteurs de risque. L'endométriose distingue les organes génitaux, lorsque ces foyers sont situés sur les organes génitaux féminins, et extra-génital, lorsque les foyers peuvent être sur tous les organes internes - poumons, diaphragme, foie, péritoine. À son tour, l'endométriose génitale distingue l'interne - sur les organes génitaux internes, et externe - sur les organes génitaux externes. Cette classification est importante, puisque la décharge mensuelle du sang de ces foyers endométriosiques peut correspondre à la clinique d'une maladie particulière, il est donc important d'établir un diagnostic correctement.

La cause du développement de l'endométriose est fréquente interventions chirurgicales sur les organes génitaux, ainsi que sur les organes pelviens, dans le contexte de l'homéostasie hormonale, ce qui contribue à la formation de foyers endométriosiques. La cause du développement de l'endométriose dans la ménopause n'est pas entièrement comprise, puisque ce phénomène n'est pas typique pour cet âge, mais il existe des facteurs de risque pour le développement de cette pathologie en ménopause. De tels facteurs comprennent l'obésité, le diabète sucré, les maladies inflammatoires des organes génitaux, les interventions chirurgicales fréquentes, les traumatismes post-partum.

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Pathogénèse

La pathogenèse du développement de l'endométriose extragénitale consiste en ce que, lors d'interventions chirurgicales sur les organes génitaux ou les organes du petit bassin, ou après des blessures, l'endomètre est dispersé au hasard. A partir des trompes de Fallope ou du contact à travers la plaie chirurgicale, les zones microscopiques de l'endomètre arrivent au péritoine, d'où elles peuvent se disperser vers le foie, le diaphragme et de là. Ces foyers d'endométriose avec la première phase active du cycle menstruel, en particulier si une femme a un trouble hormonal et une hyperestrogénie est observée, commencent à proliférer activement. En conséquence de ces processus, les régions microscopiques poussent et tombent sous l'influence des œstrogènes et le début de la deuxième phase du cycle menstruel commence à sécréter activement, qui est accompagnée par la libération de sang.

La pathogenèse du développement de l'endométriose dans la ménopause n'a pas été étudiée, car sur le fond physiologique des foyers d'endométriose hypoestrogenic devrait disparaître, mais le phénomène inverse se produit. On croit que le développement de ce processus dans la ménopause peut être déclenché par des interventions chirurgicales récentes pour une autre pathologie, qui est accompagnée par le même principe de dissémination de l'endomètre. Sous l'influence des œstrogènes encore en activité, ces parties commencent à fonctionner et le manque d'oestrogène, qui commence à la ménopause contribue pas de processus d'atténuation, étant donné que ces parties deviennent moins sensibles à l'action de l'hormone due à l'âge de réduire les récepteurs. C'est pourquoi l'hypoestrogenie à la ménopause n'est pas accompagnée d'une régression de l'endométriose. Ainsi, la principale cause du développement de l'endométriose dans la ménopause peut être considérée comme des interventions chirurgicales récentes sur les organes pelviens. Le fait que l'endométriose ne soit pas retrouvée chez de nombreuses femmes ménopausées peut également s'expliquer par la différence quantitative entre les œstrogènes et les récepteurs.

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Symptômes endométriose avec ménopause

Les symptômes du développement de l'endométriose dans la ménopause diffèrent, en fonction de la localisation de l'accent pathologique. Très important est le diagnostic correct et en temps opportun, car très souvent les symptômes de l'endométriose peuvent être considérés par une femme comme le début de la ménopause.

Les premiers signes de l'endométriose dans la ménopause sont des troubles de la fonction menstruelle, qui peuvent avoir des caractéristiques différentes. Si l'endométriose est située dans l'ovaire, alors des kystes se forment, ce qui perturbe considérablement le cycle normal ovario-menstruel. Ces violations peuvent être du type polymenoria, oligomenorrhoea, menorahia, metroragia. Puisque de telles violations sont caractéristiques de la ménopause, la femme ne prête pas beaucoup d'attention à de telles manifestations, ce qui est faux. Le plus souvent, les manifestations cliniques de l'endométriose à la ménopause sont des taches abondantes qui commencent plusieurs jours avant la menstruation attendue et qui dure plus d'une semaine. Ce cycle s'accompagne de fortes douleurs de traction dans le bas-ventre bien avant l'apparition des menstruations. Si une femme est déjà entrée à la ménopause et n'a pas de règles depuis trois à six mois, l'apparition de l'endométriose peut également s'accompagner de symptômes similaires à ceux de la menstruation, mais ces décharges prennent plus de temps.

Un autre symptôme de l'endométriose dans la ménopause peut être un syndrome de douleur sévère, qui est souvent accompagnée de manifestations cliniques d'un abdomen aigu. Cela arrive assez souvent, puisque les foyers endométriosiques sont le plus souvent localisés dans l'ovaire ou sur le péritoine, et la sécrétion de sang contribue à l'irritation du péritoine avec la réaction correspondante. Par conséquent, souvent les femmes entrent dans la chirurgie avec la clinique de l'abdomen aigu ou la ménopause, quand personne ne pense à l'endométriose, mais un tel diagnostic possible devrait être pris en compte.

Il arrive rarement que les symptômes de l'endométriose à la ménopause peuvent se manifester par une hémorragie d'autres organes, par exemple, une hémorragie pulmonaire. Dans ce cas, les foyers d'endométriose sont situés dans l'épaisseur du tissu pulmonaire et il peut y avoir une toux avec la décharge d'expectorations sanglantes, ce qui suggère un œdème pulmonaire. Par conséquent, il est nécessaire de prendre en compte les données anamnestiques sur les maladies concomitantes et la période du cycle menstruel.

Le cours de l'endométriose avec la ménopause peut être asymptomatique dans le cas de petites zones d'endométriose. Ensuite, le degré de saignement n'est pas suffisant pour la manifestation des symptômes locaux et il est nécessaire de prêter attention à l'état général de la femme. Le seul signe clinique peut être une manifestation d'anémie posthémoragique chronique. Cela s'accompagnera d'une faiblesse générale, d'une pâleur, d'un manque d'appétit, d'une diminution des performances, de vertiges, d'évanouissements. Il est nécessaire de prêter attention à ces symptômes pour un diagnostic plus approfondi et la vérification de la cause d'une telle anémie.

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Complications et conséquences

La conséquence de l'endométriose avec la ménopause chez les femmes de cet âge peut souvent être maligne. En particulier, il peut être avec des formes non diagnostiquées de l'endométriose, car il y a une prolifération de cellules qui ne peuvent pas être contrôlées, et en particulier il concerne les états avec dysrégulation de fond d'hormone. La conséquence de l'endométriose peut également saigner dans la cavité abdominale avec la clinique ultérieure d'un abdomen aigu.

Diagnostics endométriose avec ménopause

Compte tenu des caractéristiques typiques de l'évolution de la maladie de l'endométriose, le diagnostic souvent à la ménopause peut être compliqué. Cela est dû au fait que dans les cas classiques, l'endométriose disparaît lorsque la ménopause se produit, mais dans ce cas, cela n'arrive pas.

Il est nécessaire d'examiner attentivement une femme avec des plaintes détaillées et la collecte précise de l'anamnèse. Il est nécessaire de clarifier la nature du cycle menstruel tout au long de la vie, la durée du cycle, le degré de saignement, la présence du syndrome de la douleur. Il est également nécessaire de savoir quand le climax a commencé, son cours, les caractéristiques, les symptômes d'autres organes, et aussi les caractéristiques cliniques. À l'examen, vous pouvez identifier les symptômes de l'anémie sous la forme de la peau pâle et des muqueuses, le bruit systolique au sommet, la sclérotique pâleur.

Lorsqu'ils sont affichés dans des miroirs, aucun changement particulier ne peut être détecté, car ces foyers peuvent être localisés n'importe où.

Des analyses qui permettent de suspecter cette pathologie, elle peut être générale et spécifique. Un test sanguin général peut montrer l'anémie et son degré, ainsi que l'anémie aiguë ou chronique en termes de nombre de réticulocytes. Si le patient est entré avec la clinique de l'abdomen aigu, alors la formule leucocytaire normale dans le test sanguin général permet d'exclure le procès aigu inflammatoire de la cavité abdominale. Parmi les tests spécifiques, il est recommandé d'effectuer un test pour le niveau d'hormones sexuelles dans le sang, ce qui nous permet de parler du niveau de changements. Il est également nécessaire d'effectuer un test pour le taux de calcium dans le sang, qui est due au début de la ménopause.

Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de procéder à un examen cytologique de l'écoulement sanguin pour exclure une transformation maligne. Pour cela, un grattage diagnostique de la cavité utérine peut être effectué.

Le diagnostic instrumental est très efficace dans la détection de l'endométriose dans l'ovaire. Ensuite, le kyste «chocolat» est formé dans l'ovaire, qui est diagnostiqué par échographie. Ceci détermine la formation ovarienne non homogène anhogène, qui a une structure non uniforme due à la présence de cellules de l'endomètre qui peuvent sécréter le sang. Dans ce cas, la cavité ne se forme pas, ou il y a une cavité de petites dimensions qui contient du sang à l'intérieur, et puisque le sang a une densité plus élevée que le liquide, une structure de formation floue est déterminée.

La «norme d'or» pour le diagnostic instrumental de l'endométriose de la cavité abdominale est la laparoscopie diagnostique . Il arrive souvent que les manifestations de l'endométriose sous la forme d'un abdomen aigu ne peuvent pas être différenciées, et le diagnostic est placé uniquement sur la table d'opération avec des signes objectifs des sites endométrioïdes sur le péritoine.

Parfois, avec un saignement grave dans la cavité pelvienne, un surplomb du cul-de-sac vaginal postérieur est déterminé pendant l'examen, ce qui nécessite une procédure diagnostique supplémentaire - ponction du cul-de-sac vaginal postérieur.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de l'endométriose dans la ménopause doit être effectué principalement avec des formes malignes de l'endomètre. Cancer de l'endomètre peut être accompagnée d'une clinique caractéristique - l'apparition d'une décharge sanglante dans quelques mois ou années après le début de la ménopause. Mais avec le carcinome de l'endomètre, il y a une réaction des ganglions lymphatiques régionaux, et l'échographie détermine l'hétérogénéité de la cavité utérine. Un élément important pour la différenciation précise de la condition est un examen histologique, qui dans le cancer a des cellules malignes.

En outre, l'endométriose avec la ménopause, qui est situé dans l'ovaire avec la formation d'un kyste, doit être différenciée du cancer de l' ovaire et d'autres kystes. En cela, le rôle principal est joué par l'échographie, ce qui permet de révéler la nature de l'éducation, le degré de son approvisionnement en sang, la densité de la structure. Dans le cancer de l'ovaire, la structure de l'ovaire lui-même n'est pas claire, il est impossible de distinguer ses contours. D'autres kystes ont une capsule mince et une structure homogène.

L'endométriose de la cavité abdominale, qui initie la clinique d'un abdomen aigu, doit être différenciée de:

• cholécystite aiguë,
• appendicite aiguë,
• colique rénale,
• colique hépatique,
• kystes rompus,
• torsion des jambes du kyste,
• nécrose du ganglion myomateux.

Toutes ces conditions doivent être éliminées, car elles nécessitent une intervention chirurgicale d'urgence. Pour cela, il est nécessaire de recueillir l'anamnèse et d'exclure toutes les maladies possibles du tractus gastro-intestinal, ainsi que les maladies de l'appareil reproducteur. Parfois, la différenciation du diagnostic sans laparoscopie diagnostique n'est pas complète.

Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure le caractère malin du processus, puis effectuer des diagnostics supplémentaires.

Traitement endométriose avec ménopause

Traitement de l'endométriose avec le climax peut être conservatrice et opératoire, qui dépend de la localisation du processus, le degré de manifestations cliniques, et le nombre et la taille des foyers endométriosiques. Mais le choix d'une méthode de traitement est un peu compliqué en raison de l'état de la ménopause et de la perturbation hormonale. Une attention particulière et une approche individuelle du traitement de chaque cas sont donc nécessaires.

Le traitement médicamenteux de l'endométriose à la ménopause doit être effectuée, en tenant compte du fond hormonal d'une femme, ainsi que les particularités de l'organisme en ménopause.

Le traitement médicamenteux implique l'utilisation de l'hormonothérapie. Pour ce faire, en tenant compte des caractéristiques pathogéniques de ce processus, utiliser des médicaments qui ont un niveau élevé de progestérone. Dans ce cas, une diminution de la quantité d'œstrogènes favorise la régression de la prolifération et la sécrétion des foyers d'endométriose.

Mais, étant donné qu'une femme le corps pendant la ménopause il y a une réduction physiologique de la sécrétion d'œstrogènes, la suppression supplémentaire des taux d'œstrogènes peut améliorer le changement d'autres organes et systèmes, de sorte que ce traitement doit prescrire avec prudence en association avec d'autres médicaments qui protègent le cœur et os. Les médicaments les plus utilisés pour traiter l'endométriose avec la ménopause sont des médicaments combinés qui contiennent à la fois une petite quantité d'œstrogènes et de progestérone, ce qui contribue à un effet plus doux du traitement. Les principaux médicaments utilisés à cette fin sont:

1. Triziston est un médicament combiné œstrogène-progestérone. Il favorise la régression de l'endométriose en raison de l'oppression de la prolifération cellulaire et de la sécrétion. La préparation est disponible sous la forme d'une pilule en trois couleurs, qui sont appliquées sur un calendrier spécial pendant trois semaines, puis pause pendant une semaine. Le cours du traitement n'est pas moins de trois à six mois. Les contre-indications pour la prescription du médicament sont les formations malignes de n'importe quelle localisation, la pathologie des vaisseaux sanguins sous la forme des thromboses dans l'anamnèse, les hépatites. Il devrait être utilisé avec prudence dans le diabète, parce que le médicament peut changer la tolérance au glucose, ainsi que l'hypertension. Les effets secondaires peuvent apparaître sous forme de cholestase, d'altération de la fonction hépatique, d'embolie, ainsi que de réactions allergiques et dyspeptiques.
2. Janine est un médicament à base d'œstrogène-progestérone combiné à faible dose et à deux phases qui aide à niveler le fond hormonal et à supprimer la sécrétion des sites endométrioïdes. Il est disponible sous la forme de pilules, dont le nombre est de 21. La réception commence à partir du premier jour du cycle menstruel. Merci à la teneur en œstrogènes et en progestérone, le médicament peut réguler tout déséquilibre hormonal. Recevoir une pilule par jour pendant 21 jours, puis une pause de 7 jours, puis la réception reprend. Les effets secondaires peuvent se manifester sous la forme de manifestations dyspeptiques, de réactions cutanées allergiques, de changements dans les seins sous forme de douleur, d'enflure et de pertes utérines sanglantes. Contre-indications à l'utilisation de la drogue - est le diabète, la thrombose et d'autres problèmes avec les vaisseaux sanguins, les migraines, ainsi que la grossesse et l'allaitement.
3. Marvelon est un médicament combiné œstrogène-progestérone qui contient plus de progestérone 5 fois. Le principe d'action du médicament sur l'endométriose, y compris les kystes de l'endométriose, est déterminée par la régulation du fond hormonal. Le médicament est libéré en comprimés de 100 mg et pris un comprimé par jour en même temps de 1 à 21 jours du cycle. Cela garantit une concentration normale constante d'hormones dans le sang. Les effets secondaires du médicament sont des manifestations allergiques, des manifestations dyspeptiques sous la forme de nausées, des vomissements, de l'inconfort dans les glandes mammaires, la violation de la libido, le gain de poids. Contre-indications à utiliser sont des violations aiguës de la fonction hépatique, la cholécystite aiguë, les processus malins de toute localisation.
4. Antevin est un médicament combiné œstrogène-progestérone à deux phases qui supprime le cycle menstruel normal en régulant le fond hormonal et empêche le processus d'ovulation. Cela contribue à la régression des kystes fonctionnels. Le médicament est disponible sous la forme de comprimés de 21 pièces par paquet. Parmi eux, 11 sont blancs, et 10 - rose, respectivement, la différence de composition. Un comprimé est pris avec un cycle de 5 jours. Les effets secondaires peuvent se développer sous la forme de manifestations dyspeptiques, d'inconfort dans les glandes mammaires et d'une sensation de tension. Contre-indications à la prise du médicament sont le diabète, l'hypertension artérielle, l'épilepsie, les varices, et le tabagisme n'est pas recommandé au moment de prendre ce médicament.

Il est nécessaire, parallèlement à l'hormonothérapie substitutive, d'effectuer un traitement général de renforcement et d'immunomodulation sous forme de thérapie vitaminique. Vitamines A et E recommandées, et de préférence complexes de multivitamines. Parmi les méthodes physiothérapeutiques de traitement, l'ionophorèse et l'électrophorèse sont recommandées, de même que la radiothérapie. Il est également nécessaire de prescrire des préparations de calcium et des doses préventives d'acide acétylsalicylique.

Une méthode opératoire de traitement de l'endométriose à la ménopause a une priorité dans la ménopause, car un tel traitement est radical et le risque de complications diminue. Un tel traitement est particulièrement efficace dans l'endométriose dans l'ovaire. En même temps, l'ablation d'un tel kyste contribue à une régression complète de la symptomatologie. Un traitement chirurgical doit également être effectué avec des formes extragénitales de l'endométriose, car ils ne sont pas susceptibles d'un traitement chirurgical.

Traitement alternatif de l'endométriose avec la ménopause

Le traitement alternatif de l'endométriose à la ménopause est une priorité, car souvent, l'hormonothérapie est contre-indiquée ou limitée, et l'intervention chirurgicale est différée. Par conséquent, de nombreuses méthodes de médecine alternative sont utilisées, ainsi que des préparations à base de plantes pour réguler le cycle menstruel et pour arrêter les saignements.

Les principales recettes utilisant des thérapies alternatives sont:

1. Traitement avec du miel - une cuillère à soupe de miel doit être dilué dans un litre d'eau bouillie et douches deux fois par jour. Ce cours doit être complété dans les 7-10 jours. Le miel a un effet relaxant prononcé sur le myomètre utérin, et il a aussi un effet bactériostatique et immunomodulateur. Il favorise la normalisation des membranes cellulaires et réduit l'hypersécrétion de l'endomètre, qui peut être utilisé pour les formes génitales internes de l'endométriose.
2. L'utilisation de chélidoine est efficace pour corriger le déséquilibre hormonal et réduire le syndrome de la douleur dans l'endométriose. Pour préparer le bouillon une cuillère à soupe de feuilles séchées de chélidoine doit être versé un verre d'eau bouillie et faire bouillir pendant encore cinq minutes, puis laisser refroidir et filtrer. Ce bouillon doit être bu une demi-tasse trois fois par jour pendant environ une semaine.
3. Le jus de betterave aide à restaurer la force et la production de sang après une anémie chronique dans l'endométriose. Pour le traitement, le jus de betterave fraîchement pressé est pris à jeun à 50 millilitres pendant deux semaines.
4. Les feuilles d'ortie et d'ortie contribuent également à la restauration de l'hémopoïèse et à la relaxation du myomètre avec une diminution de la prolifération active des foyers endométriosiques. Pour ce faire, préparer un bouillon de thé à partir d'herbes, qui a un effet hystérotropique. Les feuilles de l'ortie et de l'ortie sont insérées dans de l'eau bouillie et bouillies pendant cinq à dix minutes, après quoi elles boivent à la place du thé quatre fois par jour.
5. Le thé de la viorne peut être pris tout au long de la journée plusieurs fois au lieu de boissons liquides, vous pouvez ajouter une cuillerée de miel.
6. Ortie peut également être utilisé frais, car il a des propriétés médicinales et en même temps contribue à la restauration de la perte de sang avec une forte décharge sanglante. Pour le traitement utiliser le jus des tiges d'ortie, fraîchement pressé, qui est imprégné d'un tampon et inséré dans le vagin pendant 2 heures le soir pendant pas moins de cinq jours.

Les remèdes homéopathiques pour le traitement de l' endométriose pendant la ménopause sont aussi largement utilisés, car ils ne font pas partie d'hormones, mais peuvent réguler les hormones, ce qui améliore à la fois les manifestations cliniques de l' endométriose et la ménopause. Les préparations de base:

• Ginekohel - une préparation homéopathique combinée, qui est disponible sous la forme de gouttes et appliqué 10 gouttes trois fois par jour, avant qu'il doit être dissous dans l'eau chaude. Les effets secondaires sont notés rarement sous la forme de phénomènes allergiques.
• Likopodium est une préparation homéopathique monocomponent qui a une efficacité dans l'endométriose de l'ovaire droit. La préparation est libérée sous la forme de granules homéopathiques de 10 g dans un pot, également sous la forme d'une teinture de 15 ml. Prendre entre les repas, dissoudre sous la langue jusqu'à dissolution complète par 1 granule 4 fois par jour. Non recommandé pour les femmes enceintes. Les événements indésirables n'ont pas été détectés.
• La cyclodinone est une préparation homéopathique qui normalise le cycle ovario-menstruel lorsque sa deuxième phase est inadéquate. Le médicament est libéré dans des comprimés ou des gouttes. Posologie - 1 comprimé le matin ou 40 gouttes une fois par jour. Le cours du traitement n'est pas moins de trois mois. Contre-indication à utiliser est la grossesse et l'hypersensibilité allergique aux composants du médicament.

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La prévention

L'élaboration de mesures de prévention endométriose à l'apogée - une mesure non spécifique sous la forme d'un traitement rapide des maladies inflammatoires et les lésions des organes génitaux, éviter des interventions chirurgicales est la preuve, la consultation rapide et annuelle avec un gynécologue. Il est important de contacter un médecin si vous êtes les premières manifestations de la ménopause afin de corriger la situation et surveiller le niveau hormonal pour empêcher non seulement l'endométriose, mais aussi les maladies des autres organes et systèmes.

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Prévoir

Le pronostic de l'endométriose est positif dans le cas des kystes endométrioïdes, car c'est la localisation la plus facile à diagnostiquer et est plus facilement traitable. Dans le cas de la localisation extragénitale de l'endométriose, le pronostic de récupération est relativement favorable, car il est difficile à diagnostiquer.

Endométriose dans la ménopause - une pathologie qui peut avoir une des manifestations différentes de la clinique de l'abdomen aigu asymptomatique, mais compte tenu de la tumeur maligne possible du processus, devrait être voir un médecin sans délai. Les méthodes de traitement sont sélectionnées individuellement et peuvent être combinées. En cas de violation de la condition - vous devez contacter le médecin, votre santé sera entre de bonnes mains.

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