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Cancer de l'ovaire
Dernière revue: 23.04.2024
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Le cancer de l'ovaire est une tumeur maligne qui commence à se développer à partir de l'épithélium de cet organe féminin. Selon les statistiques, dans 5% des cas, les patients cancéreux meurent précisément à cause du développement de cette éducation. L'âge de pointe de la maladie. Habituellement, un grand nombre de patients ont déjà 70 ans. En règle générale, le cancer se développe à partir de formations bénignes qui peuvent se développer dans cette partie du corps. Souvent, le cancer de l'ovaire se produit chez les femmes qui ont stimulé l'ovulation, ont eu des avortements, ou ont été malades avec l'infertilité.
Épidémiologie
Si vous croyez les statistiques, chaque femme a un risque de tomber malade sur le cancer de l'ovaire. Le pourcentage est ici de 1:71, et la mortalité due à cette maladie tout au long de la vie a un pourcentage de 1:95. Comme déjà mentionné ci-dessus, les tumeurs malignes de ce type affectent plus souvent les patients âgés. En règle générale, au moment du diagnostic des patients atteints de cancer de 60 à 70 ans. Un fait intéressant est que les femmes caucasiennes souffrent de cancer de l'ovaire parfois plus souvent que les patients à la peau foncée. Récemment, une tendance positive de cette maladie est perceptible: plus de 20 ans, elle a été diagnostiquée chez moins de femmes. De plus, sur les quatre patients, il faut être guéri dans l'année.
En cinq ans, parmi les patients ayant eu un cancer de l'ovaire diagnostiqué, 45% sont restés en vie. Il est également intéressant de noter que les patients âgés (après l'âge de 65 ans) se prêtent mieux au traitement. Malheureusement, à ce jour, cette tumeur maligne n'est détectée que dans 20% des cas.
Causes cancer de l'ovaire
À ce jour, les médecins ne peuvent pas donner une raison précise du cancer de l'ovaire. Mais il existe des facteurs spéciaux qui rendent les femmes vulnérables à l'éducation maligne dans ce corps. En outre, beaucoup de théories sont utilisées, qui, malheureusement, n'ont pas encore reçu la confirmation médicale complète. Par exemple, les femmes qui sont souvent tombées enceintes ou ont pris des contraceptifs oraux ont moins de risque de contracter le cancer de l'ovaire. Certains médecins croient que les agents cancérigènes peuvent entrer dans les ovaires par le vagin, il est donc recommandé de faire une ligature des trompes de Fallope. Il existe également une théorie selon laquelle une tumeur maligne est formée s'il y a trop d'hormones mâles dans le corps de la femme, en particulier les androgènes. On croit que le cancer de l'ovaire peut se développer en raison d'une prédisposition génétique.
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Facteurs de risque
Les risques de développement du cancer de l'ovaire sont les suivants:
- Les changements liés à l'âge dans le corps - les personnes âgées sont plus souvent diagnostiqués avec une tumeur maligne. Cette maladie est fortement influencée par la ménopause.
- Certaines études ont prouvé la relation entre l'obésité et le cancer de l'ovaire.
- Les femmes qui n'ont pas eu d'enfants peuvent tomber malades avec ce type de cancer, tandis que celles qui tombent souvent enceintes sont généralement considérées comme plus protégées.
- Pour réduire le risque de développer un cancer de l'ovaire, faire une ligature des trompes de Fallope ou une hystérectomie (retrait de l'utérus avec préservation des ovaires).
- Certaines études ont montré que la prise de Clomid de l'infertilité pendant plus d'un an peut conduire à l'apparition d'une tumeur.
- Un grand nombre d'androgènes (hormones mâles) dans le corps féminin.
- Lors de la prise d'œstrogènes après le début de la ménopause peut développer un cancer de l'ovaire.
- Si une femme est déjà plus sur le cancer du sein.
- Régime inadéquat - consommer plus de 4 ans d'aliments faibles en gras.
- Ceux qui consomment de l'alcool et de la fumée augmentent le risque de développer un cancer.
- L'utilisation du paracétamol et de l'aspirine peut, au contraire, réduire ce risque.
Calcul du risque de cancer de l'ovaire
Puisque dans la phase initiale du développement de la maladie il n'y a pas de symptômes ou sont si insignifiants que peu de femmes décident d'aller voir un médecin, il est assez difficile de diagnostiquer le cancer de l'ovaire. Il existe un calcul spécial du risque de cette maladie. En même temps aujourd'hui on en distingue plusieurs types:
- Calcul de PI (ou indice pronostique).
- Calcul de ROMA.
Habituellement, pendant le diagnostic, un marqueur sérique est étudié, qui porte le numéro de 125. Des études ont montré que sa quantité était augmentée chez 80% de tous les patients qui étaient malades pour le cancer de l'ovaire. Il convient de noter que dans les deux premiers stades de la maladie, son indice ne change pratiquement pas. Par conséquent, pour la première étape, un autre marqueur (NOT 4) est utilisé. Pour un diagnostic plus précis, ces deux marqueurs sont généralement combinés.
L'index ROMA
L'indice ROMA est considéré comme la meilleure option pour le diagnostic du cancer de l'ovaire au stade 1. Merci à lui, il est possible d'estimer quel genre de femme est probable qu'une tumeur maligne se développe dans les organes pelviens. L'index ROMA comprend les tests suivants:
- Numéro 143 Ca 125.
- Le numéro 1281 n'est pas 4.
- Indices calculés de ROMA1 - pour les femmes avant la ménopause et ROMA2 - pour les femmes après la ménopause.
Cet index vous permet de voir combien de femmes dans le corps ont deux marqueurs principaux.
Cancer héréditaire des ovaires
Selon les statistiques, dans 5-10% des cas, la maladie avec cancer de l'ovaire est héréditaire. La principale caractéristique de ce type de maladie est le fait que le patient peut être plus jeune (avant le début de la ménopause). En général, ses parents ou ses proches étaient malades pour cette maladie ou d'autres types de cancer. À ce jour, des programmes spéciaux ont été ouverts pour la prévention du cancer héréditaire de l'ovaire. Ils ont un côté négatif très important. Dans certains cas, lorsqu'un tel programme est nécessaire de reporter la grossesse (en prenant des contraceptifs oraux) ou refuser la possibilité de tomber enceinte (alors effectué une hystérectomie ou la ligature des trompes). C'est pourquoi il est très important de diagnostiquer préalablement une prédisposition génétique à ce type de tumeurs malignes afin que les jeunes couples puissent penser à la possibilité d'avoir des enfants avant le début du programme.
Pathogénèse
Selon les dernières statistiques, dans 80% des cas, le cancer de l'ovaire se développe sous forme de tumeurs malignes qui se forment à partir des tissus épithéliaux de l'organe lui-même. Toutes les autres tumeurs se développent à partir de cellules embryonnaires ou stromales.
On pense que ce sont les kystes qui sont la source de toutes ces structures épithéliales. Les kystes apparaissent généralement après que le mésothélium invaginé commence à être dévissé. Les cellules des kystes peuvent être transformées en épithélium tubaire ou endocervical. La plupart des médecins sont sûrs qu'il est presque impossible de déterminer quand le cancer a commencé à germer.
Symptômes cancer de l'ovaire
Les symptômes du cancer de l'ovaire sont très variés et pas toujours une femme peut déterminer qu'elle doit subir un examen. Parmi les plus fréquents sont:
- Indigestion de l'estomac.
- Une fréquence accrue d'urination, qui devient très douloureuse.
- Nausées et vomissements.
- Décharge sous la forme de sang du vagin.
- Constipation.
- La taille est élargie en diamètre.
- Douleur fréquente dans le bas du dos et le bas-ventre.
- Violé cycle menstruel.
- Sensation fréquente de gonflement ou de suralimentation.
- L'appétit s'aggrave.
- Le contact sexuel est douloureux.
- Le poids change rapidement.
Le symptôme le plus important est le fait de ne pas repérer les jours de menstruation. Habituellement, une tumeur maligne est difficile à voir. Puisqu'il est situé à l'intérieur de l'ovaire, puis en 1 ou 2 étapes, il est presque invisible.
Premiers signes
Presque tous les patients ayant reçu un diagnostic de cancer de l'ovaire ont présenté les premiers signes de cette maladie:
- Syndrome de douleur dans l'abdomen.
- Ballonnements, déclenchement involontaire de gaz.
- Saturation trop rapide pendant les repas.
- Dyspepsie.
- Douleur dans le bas du dos.
Température subfébrile pour le cancer de l'ovaire est un symptôme assez commun. Habituellement, chez les patients atteints de cette maladie, la température du corps est constamment élevée (37-38 degrés). Mais souvent, des fluctuations de température irrégulières sont également perceptibles, ce qui peut s'expliquer par le fait que les produits de désintégration de la tumeur sont absorbés par le corps. Habituellement, malgré le fait que la température du corps augmente, le bien-être général de la femme reste à un niveau satisfaisant.
Une douleur intense dans le cancer de l'ovaire se produit lorsque la jambe de la tumeur mobile est tordue. Le soi-disant «abdomen aigu» est accompagné non seulement par de fortes sensations de douleur, mais aussi par des vomissements fréquents, des nausées, un pouls fréquent. En outre, la douleur peut survenir aux derniers stades de la maladie, lorsque la tumeur est déjà si grosse qu'elle appuie sur les organes voisins.
La décharge sanglante du vagin est une alarme, ce qui nécessite un examen médical obligatoire. Habituellement ce genre de sécrétions est considéré comme rare pour le cancer de l'ovaire, il n'apparaît que dans 20% des cas. De plus, il est nécessaire de faire attention au fait que ce symptôme ne se manifeste que chez les femmes d'âge suffisamment avancé (après 65 ans). Les allocations dans le cancer de l'ovaire peuvent être sanguinolentes ou de couleur brune. Le nombre de sécrétions est faible, elles vont de quelques jours à une semaine.
Plus de détails sur les symptômes du cancer de l'ovaire peuvent être lus ici.
Cancer de l'ovaire droit
La formation maligne dans l'ovaire droit est appelée cancer. Habituellement, la tumeur n'est affectée que par le côté droit de cet organe féminin. Souvent, le cancer de l'ovaire droit est formé à partir des tissus de l'épithélium. Souvent, la cause est des kystes (tumeurs bénignes). Les patients sur le cancer de l'ovaire droit ne remarquent pas en eux-mêmes de fortes douleurs de traction du côté droit dans le bas de l'abdomen.
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Cancer de l'ovaire gauche
Habituellement, la tumeur se développe hors du kyste (une formation bénigne remplie de liquide ou de mucus). Il peut également se développer à partir de cellules épithéliales. Il affecte seulement l'ovaire gauche, pour lequel il a obtenu son nom. Habituellement, les patients ont rapidement une sensation de satiété, il peut y avoir des douleurs légères provenant du côté gauche de l'abdomen.
Voir aussi: Types de cancer de l'ovaire
Où est-ce que ça fait mal?
Étapes
Les stades du cancer de l'ovaire sont les suivants:
Stade 1: La tumeur maligne est localisée dans un ou deux ovaires, sans aller au-delà.
Stade 1A: Le cancer survient dans l'un des ovaires (droit ou gauche), sans aller au-delà. La tumeur ne pousse qu'à l'intérieur. Il n'y a pas de cellules cancéreuses dans la cavité abdominale et les organes pelviens.
Stade 1B: La tumeur est commune dans les deux ovaires, mais seulement à l'intérieur d'eux. Les cellules cancéreuses des organes pelviens et de la cavité abdominale ne sont pas diagnostiquées.
Stade 1C: Il y a une tumeur dans deux ovaires. Aussi:
- Il peut y avoir une rupture de sa paroi, s'il y avait une tumeur de type kystique.
- Dans le liquide abdominal, l'analyse a montré la présence de cellules cancéreuses.
- Les cellules sont sorties d'au moins un ovaire.
Stade 2: La tumeur est diagnostiquée dans un ou deux ovaires, mais elle s'est également développée dans les organes pelviens, mais ne s'est pas propagée dans la cavité abdominale, les ganglions lymphatiques ou d'autres organes.
Stade 2A: Si le cancer s'est propagé aux trompes de Fallope ou à l'utérus. Dans la cavité abdominale, les cellules cancéreuses sont toujours absentes.
Stade 2B: La tumeur se propage à d'autres organes qui sont situés dans le bassin. Il n'y a pas de cellules cancéreuses dans la cavité abdominale.
Stade 2C: Les cellules cancéreuses se trouvent dans la cavité abdominale, la tumeur se propage à d'autres organes du petit bassin.
Stade 3: Un ou deux ovaires sont touchés par une tumeur. En plus de cela:
- Propagation de la tumeur dans les ganglions lymphatiques.
- La propagation des cellules cancéreuses à la cavité abdominale, en particulier sa coquille.
Stade 3A: Au cours de l'opération, on constate que la tumeur s'est propagée aux deux ovaires. Les métastases dans la cavité abdominale ne sont pas visibles. Dans les ganglions lymphatiques il n'y a pas de tumeur.
Stade 3B: A l'oeil nu, on voit que les métastases se sont propagées dans la cavité abdominale. La zone touchée est les deux ovaires. Il n'y a pas de cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques.
Stade 3C: En plus du fait que le cancer affecte les deux ovaires, il est également noté:
- Distribution des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques.
- Des métastases supérieures à 2 cm sont observées dans la région abdominale.
Étape 4: degré très commun. Les cellules cancéreuses dans le sang tombent dans d'autres organes, même éloignés.
En savoir plus sur les stades du cancer de l'ovaire dans cet article.
Rémission du cancer de l'ovaire
La rémission du cancer de l'ovaire est une longue période de temps où la maladie ne s'est pas développée, restant au même niveau. Récemment, des médecins allemands ont noté que les patients qui prenaient le médicament "Pazopanib" même dans les derniers stades de la maladie pouvaient prolonger la rémission jusqu'à six mois. Approuver un tel médicament sera un énorme pas en avant, car les patients peuvent faire des périodes entre la chimiothérapie beaucoup plus longtemps. Selon les statistiques, à un stade avancé, le cancer de l'ovaire est considéré comme une maladie complexe, qui conduit souvent à la mort. Le taux de survie ici est seulement de 20-25%.
Complications et conséquences
Le moyen le plus efficace de vaincre le cancer de l'ovaire est la chirurgie. Mais si nous parlons des conséquences d'une telle maladie, nous devons d'abord faire attention à son stade, sa taille et son apparence. Bien sûr, aucun médecin ne peut donner un résultat de 100%, car beaucoup dépend du patient lui-même.
Lire aussi: Complications du cancer de l'ovaire
Il est intéressant de comprendre que les opérations chirurgicales ne passent pas sans laisser de traces sur le corps humain. Si vous avez déplacé l'ablation des ovaires ou d'un autre organe, tel que l'utérus, pour lutter contre le cancer, vous devriez être préparé à des changements dans votre corps.
Tout d'abord, si au moins un ovaire est retiré, il réduit fortement la quantité d'hormones produites. Lorsque vous supprimez les deux organes, le fond hormonal change très sérieusement. Bien que vous pouvez stabiliser votre condition avec l'aide de cours spéciaux. Mais rappelez-vous qu'après l'opération, le patient sera obligé de maintenir artificiellement constamment le fond hormonal. Si ce n'est pas fait, la maladie peut revenir.
Deuxièmement, parfois pendant la chirurgie, le médecin enlève également l'utérus. Cela conduit à la formation de la vacuité. Bien sûr, cela affecte négativement l'état général. Après une telle opération, il est interdit de soulever des poids, de faire du sport ou de mener une vie sexuelle active.
Ne pas oublier de subir constamment des examens, ce qui vous permettra de voir la rechute de la maladie à temps .
Diagnostics cancer de l'ovaire
À ce jour, le diagnostic du cancer de l'ovaire est effectué en utilisant deux méthodes principales:
- Échographie transvaginale.
- Marqueur CA 125 à travers le sérum.
Pour obtenir des résultats plus précis, les médecins préfèrent combiner ces deux méthodes. En outre, il existe des méthodes de diagnostic supplémentaires: imagerie par résonance magnétique, tomographie par émission de positons, étude morphologique. Rappelez-vous, le médecin sera en mesure de déterminer le diagnostic final seulement après la dernière méthode.
Comment examiner?
Quels tests sont nécessaires?
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel dans le cancer de l'ovaire comprend l'analyse des principaux marqueurs du cancer. Grâce à cette technique, dans 80% des cas, il est possible de déterminer le développement de la tumeur et de prescrire le traitement correct.
Qui contacter?
Traitement cancer de l'ovaire
Le rôle principal dans ce processus est donné à l'intervention chirurgicale. Mais pour différentes étapes du traitement du cancer de l'ovaire peuvent différer. Quelles sont les méthodes les plus courantes de traitement du cancer de l'ovaire aujourd'hui?
Aux dernières étapes de la maladie, lorsque les méthodes chirurgicales sont déjà peu utiles, la chimiothérapie est utilisée. Grâce à l'utilisation de diverses préparations chimiques, il est possible non seulement d'arrêter le développement de la tumeur, mais aussi de la réduire en taille.
Médicaments
Cisplatine. Disponible sous la forme d'une poudre jaunâtre. En raison de sa composition, le médicament participe à la mort cellulaire. En règle générale, il est utilisé pour le cancer de l'ovaire et d'autres petits organes pelviens. Parmi les principales contre-indications à l'utilisation est: altération sévère de la fonction rénale, sensibilité élevée, hypoplasie de la moelle osseuse. Ne peut pas être utilisé pendant la grossesse. Doit être utilisé seulement sous l'examen d'un oncologue expérimenté.
Adriablastin. Ce médicament est un antibiotique faisant partie du groupe des anthracyclines. Son activité principale est l'activité antitumorale. Habituellement utilisé en combinaison avec d'autres médicaments. Activement utilisé dans le cancer de l'ovaire. Le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant des violations aiguës dans le foie, la myocardite, la tuberculose. Il est également interdit d'utiliser pendant la grossesse.
Vincristine. Il a une origine végétale. Il est utilisé pour diverses tumeurs, en particulier pour le cancer de l'ovaire. Disponible sous la forme d'une poudre blanche ou légèrement jaunâtre. Ne prenez pas pendant la grossesse, avec la jaunisse, les personnes âgées.
Paclitaxel. Le médicament est basé sur des alcaloïdes, qui se distinguent par l'écorce de l'if. Il a la forme d'une poudre blanche. Il diffère dans l'action antimitotique cytotoxique. La drogue ne devrait pas être prise aux patients avec le sarcome de Kaposi, neutropenia, pendant la grossesse.
Traitement alternatif
La médecine alternative offre ses propres méthodes de traitement du cancer de l'ovaire. Mais rappelez-vous qu'ils n'ont pas été testés, alors ne donnez pas toujours un résultat de 100%. En outre, un traitement alternatif est généralement assez individuel, de sorte qu'il peut aider un, mais nuire à d'autres. Par exemple, de nombreux patients tentent de traiter une tumeur dans les ovaires avec une décoction d'aiguilles de pin. Pour le faire cuire, vous devez prendre environ trois cuillères à soupe d'aiguilles et les mettre dans un litre d'eau bouillante. Cette infusion est consommée en une journée. Le deuxième processus se répète. Le cours du traitement consiste en un mois.
Traitement à base de plantes
Certains croient que le cancer de l'ovaire peut être contrôlé à l'aide d'herbes toxiques, en particulier la chélidoine, l'aconite et la pruche. Beaucoup essaient de se guérir en prenant des agarics. Les herbes doivent être correctement insistant sur le fait qu'elles cessent d'être si toxiques pour le corps humain. Il vaut également la peine de prendre seulement quelques gouttes de ces teintures.
Selon les statistiques, environ 51% de tous les patients après avoir reçu un diagnostic terrible ont commencé à prendre une variété d'herbes. Beaucoup ont prêté attention au fait qu'une substance appelée trifolirizine fait bien face à la croissance et au développement des tumeurs. Il peut être trouvé à la racine du jaunissement Sophora. Une petite activité dans ce domaine est observée dans la curcumine. Merci aux flavonoïdes qui sont dans le houblon, vous pouvez bloquer le développement du cancer de l'ovaire. Une des recettes populaires dans le traitement des herbes est la suivante: prendre deux cuillères à café de cônes de houblon, verser une tasse d'eau bouillante et insister pendant environ deux à trois heures. Après cela, la boisson est bien filtrée et prise avant les repas trois fois par jour.
Homéopathie
L'homéopathie est également largement utilisée par les patients qui ont été diagnostiqués avec un cancer de l'ovaire. Parmi les médicaments populaires sont:
- Argentum metallicum. Utilisé pour améliorer l'état général du corps. Dans certains cas, l'inhibition du développement du cancer et une diminution de la taille de la tumeur étaient perceptibles.
- Asafoetida. Le médicament est indispensable si le patient présente les principaux symptômes du cancer de l'ovaire.
Traitement opératoire
Le traitement chirurgical du cancer de l'ovaire fixe généralement deux objectifs principaux. Tout d'abord, pendant l'opération, le médecin peut apprendre plus en détail jusqu'à quel point la tumeur s'est propagée. Deuxièmement, le nettoyage des organes est effectué de sorte qu'un résultat plus efficace peut être obtenu. Pendant la chirurgie, le chirurgien enlève habituellement les deux ovaires, et parfois l'utérus avec des tubes utérins est également enlevé. Parfois, le chirurgien peut également décider d'enlever une partie ou l'ensemble de l'épiploon. Si les cellules cancéreuses se sont propagées aux ganglions lymphatiques, certaines d'entre elles sont excisées. Des parties de tissus, ainsi qu'une petite quantité de liquide sont prélevés pendant l'opération et ensuite envoyés à l'étude.
La vie après le cancer de l'ovaire
Tout d'abord, il vaut la peine d'être prêt au fait que dans certains cas la tumeur cancéreuse ne disparaît jamais. Par conséquent, de tels patients suivent des cours de chimiothérapie depuis de nombreuses années. Mais, si vous êtes guéri et encore géré, alors le patient commence la vie pleine d'anxiété pour l'avenir. Il est très difficile d'être sûr à 100% que le cancer ne reviendra pas. Après tout, les rechutes sont fréquentes.
Une fois le traitement terminé, le médecin traitant devra constamment vous examiner. Il est très important de ne pas manquer une seule réunion avec lui. Lors de ces réunions, une enquête est réalisée, de nouveaux tests sont soumis. Il est également intéressant de noter que le traitement antitumoral entraîne souvent des effets secondaires. À ce que certains d'entre eux resteront avec vous pour la vie. Beaucoup commencent à faire du sport, essayez de manger plus sainement.
Plus d'informations sur le traitement
La prévention
Le risque de contracter le cancer des ovaires est, selon un récit commun, chaque femme. C'est pourquoi vous devez réfléchir aux méthodes de prévention qui sont utilisées aujourd'hui:
- Utilisez des contraceptifs oraux. Si vous ne prévoyez plus d'avoir des enfants avec votre partenaire sexuel, vous devriez envisager de prendre des contraceptifs oraux, qui sont sélectionnés individuellement.
- Conduire une opération gynécologique. Afin de réduire les chances de développer une tumeur dans les ovaires, retirer l'utérus et la ligature des trompes de Fallope.
Prévoir
Comme toutes les autres maladies associées aux tumeurs, le cancer de l'ovaire est prédit en fonction du stade diagnostiqué chez le patient. En outre, il est utile de comprendre si la maladie a été vue plus tôt, alors les prévisions pour un traitement efficace et positif seront beaucoup plus positives. Si le patient a été diagnostiqué avec le premier degré de cancer de l'ovaire et que l'opération a été réalisée, dans 90% des cas, ces patients vivent 5 ans de plus. Parler du même résultat dans les dernières étapes, bien sûr, c'est stupide. Ici, le taux chute brusquement à 75%. Parmi les patients avec des tumeurs de grade 4, seulement 15% survivent.
Lire la suite: Pronostic du cancer de l'ovaire
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Invalidité
Dans le cancer de l'ovaire, les types de travail suivants sont contre-indiqués:
- Travail lourd avec effort physique.
- Travailler dans un microclimat défavorable.
- Travail associé à des substances et des facteurs nocifs.
Avec un traitement efficace du cancer de l'ovaire 1 et 2 stades, les patients reçoivent une limitation modérée de l'activité vitale. Par conséquent, le patient peut retourner au travail sans problèmes, si elle n'est pas incluse dans la liste des contre-indiqués. À 1,2,3 stades, si le traitement tumoral est impossible, une limitation prononcée de l'activité vitale (le deuxième groupe d'incapacité) est mis. Le premier groupe de handicaps est attribué aux patients ayant reçu un diagnostic de cancer de l'ovaire au 4ème stade.