Les étapes du cancer de l'ovaire

Selon l'OMS, pour l'année autour du monde, le cancer de l'ovaire est diagnostiqué chez près de 250 000 femmes et raccourcit la vie à 140 000. Cette pathologie est souvent détectée à un stade tardif, par conséquent, définissant clairement le stade du cancer de l'ovaire, l'oncologie peut prescrire le traitement le plus efficace et ainsi prolonger la vie de centaines de milliers de femmes.

Depuis le milieu des années 1970, l'incidence du cancer de l'ovaire chez les femmes de moins de 40 ans a augmenté de 56%; Cinq ans après le diagnostic, en moyenne 40% des patients survivent.

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Les symptômes du cancer de l'ovaire à un stade précoce

À ce jour, des symptômes assez persistants de cancer de l'ovaire ont été identifiés à un stade précoce:

• une augmentation de la taille de l'abdomen, qui a un caractère permanent (contrairement au ballonnement temporaire du météorisme);
• lourdeur dans l'abdomen;
• sensation de pression dans la cavité pelvienne;
• une sensation de satiété rapide et même un estomac surpeuplé avec une petite quantité de mangé;
• douleur périodique de traction dans les zones abdominales et pelviennes;
• le besoin d'uriner augmente, et l'envie de le faire augmente (souvent avec une diminution du volume unique d'urine excrétée).

Les experts d'OCNA estiment que la fréquence de ces symptômes chez les femmes sur une période de temps suffisamment longue (de trois semaines à 1,5-2 mois) et leur combinaison constituent un signal d'alarme pour les femmes et devraient les inciter à consulter immédiatement un médecin. Et pour les médecins, ces symptômes du cancer de l'ovaire à un stade précoce permettent à terme - dans les stades I-II - d'effectuer un examen complet, de poser un diagnostic et de commencer rapidement la thérapie.

Après tout, tous les signes mentionnés sont le résultat de l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale, c'est-à-dire de l'ascite, plus précisément de l'ascite maligne. Et tous les oncologues reconnaissent que l'ascite est le plus souvent observée avec deux localisations tumorales - en fait dans la cavité abdominale et les ovaires.

À ce moment-là, le cancer s'étend généralement au-delà des ovaires et certains types de cancer de l'ovaire peuvent rapidement se propager à la surface des organes voisins. Cependant, une attention particulière à ces symptômes peut améliorer les chances d'un diagnostic précoce et d'un traitement réussi.

En outre, les symptômes du cancer de l'ovaire à un stade précoce peuvent se manifester sous la forme de troubles intestinaux tels que la nausée, la diarrhée et l'accumulation de gaz. Et il n'est pas surprenant qu'ils puissent être associés à d'autres maladies moins graves.

Les principales étapes du cancer de l'ovaire

Au cours de l'enquête, la plupart des spécialistes du stade du cancer de l'ovaire sont identifiés par la Fédération Internationale de Gynécologie et Obstétrique, développée selon les normes de classification TNM pour le cancer de n'importe quel endroit.

1 stade du cancer de l'ovaire ou stade I - la tumeur se trouve uniquement dans les ovaires:

• IA - le cancer est limité à un ovaire, les cellules malignes ne se trouvent pas à la surface de l'ovaire et dans la cavité abdominale (selon les résultats du diagnostic de rinçage péritonéal);
• I-B - une tumeur sur deux ovaires, la présence d'une accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite ou hydrocèle), il n'y a pas de cellules malignes dans le lavage péritonéal;
• I-C-I-A ou I-B, la tumeur est localisée à la surface de l'ovaire ou la membrane externe des ovaires est éclatée, il y a une ascite maligne et la présence de cellules malignes est détectée dans les bouffées de diagnostic;

2 stade du cancer de l'ovaire ou stade II - une tumeur peut affecter un ou les deux ovaires avec pénétration dans les organes pelviens:

• II-A - propagation de la tumeur à la membrane externe de l'utérus ou des trompes de Fallope;
• II-B - se propager à d'autres tissus dans la région pelvienne, il n'y a pas de cellules malignes dans le liquide ascitique et le lavage péritonéal;
• II-C-II-A ou II-B avec ascite maligne et les cellules tumorales dans un lavage péritonéal.

Stade 3 cancer de l'ovaire ou tumeur de stade III affecte un ou deux ovaires avec sortie du bassin dans la cavité abdominale, la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux:

• III-A - métastases microscopiques à l'extérieur du petit bassin (dans la cavité abdominale);
• III-B - des métastases (≥ 20 mm) sont présentes dans la cavité abdominale à l'extérieur du petit bassin (avec ou sans extension à la région abdominale);
• III-С - métastases en dehors du petit bassin dépassent 20 mm, il y a des métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux rétropéritonéaux.

4 stade du cancer de l'ovaire ou stade IV - métastases à distance (sauf péritonéale):

• IV-A - les cellules tumorales pénètrent dans le liquide interstitiel de la cavité pleurale;
• IV-B - la propagation des métastases bien au-delà de la cavité abdominale.

Stade précoce du cancer de l'ovaire

Plus tôt une maladie maligne des ovaires est révélée, les chances de survie des patients sont plus élevées, car le traitement sera plus efficace. Cependant, le premier ou le premier stade du cancer de l'ovaire, quand la tumeur ne va pas au-delà, ne présente pas de symptômes pathologiques (comme le disent les professionnels, les symptômes sont vagues). Ceci explique le diagnostic tardif de la maladie: seulement 18-22% des cas d'oncologie sont détectés à un stade précoce de développement.

En 2007, la Coalition nationale américaine du cancer de l'ovaire (NOCC) et l'Alliance nationale du cancer de l'ovaire (Ocna) a déclaré que les symptômes du cancer de l'ovaire à un stade précoce est, et cela est confirmé par les statistiques médicales pour les 10 années d'observation (1997-2007). Cependant, étant donné que ces symptômes ne sont certainement pas caractéristiques du cancer de l'ovaire et sont notés, par exemple, dans les troubles gastro-intestinaux, les gynécologues et les oncologues ne sont pas considérés comme l'outil diagnostique final. Mais alors que les médecins ne sont pas mis au point l'approche diagnostique spécifique dans cette maladie, un rôle clé pour décider comment diagnostiquer le cancer de l'ovaire à un stade précoce, va jouer une prise de conscience des symptômes possibles de la maladie et de l'attitude attentive envers lui des deux femmes et les médecins à qui ils traitent plaintes concernant les changements de santé. Et ces changements sont ensuite confirmés par les résultats d'une enquête auprès des oncologues.

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Les étapes du cancer de l'ovaire et de la survie

Le cancer de l'ovaire cause plus de décès que toute autre oncologie du système reproducteur féminin, bien qu'il ne représente que 3% de tous les cancers chez les femmes. La forme et le degré de développement du processus tumoral dépendent du pronostic de son issue, ce qui explique pourquoi les stades du cancer de l'ovaire et la survie des patients avec ce diagnostic sont si étroitement liés.

. Selon les données pour 2012, en Ukraine 100 mille femmes tumeurs malignes de l'ovaire sont détectées dans près de 16 patients qui ont demandé à la gynécologue, alors que seulement environ 30% provient des premiers stades du cancer de l'ovaire - premier et deuxième.

Statistiques World Cancer Research Fund International fournit ces données sur la survie dans le cancer de l'ovaire: cinq ans après un diagnostic de stade 1 cancer de l'ovaire survivent 60-70% des femmes (en Amérique du Nord - plus de 90%); à l'étape 2 - 4550% (dans l'ouest - 70-75%); au stade 3 - pas plus de 15% (aux États-Unis et au Canada - de 39 à 59%); au stade 4 - pas plus de 5-9% (en Europe occidentale et en Amérique du Nord environ 17%).

Lorsque le stade précoce du cancer de l'ovaire est diagnostiqué, 9 femmes sur 10 après un traitement approprié pourront vivre cinq ans ou plus: en Amérique du Nord, environ 94% des patients vivent plus de cinq ans après le diagnostic à un stade précoce.

Mais si des stades plus avancés du cancer de l'ovaire sont détectés, sur une centaine de femmes, au mieux, seules cinq survivent.

Comment diagnostiquer le cancer de l'ovaire à un stade précoce?

Le diagnostic précoce du cancer de l'ovaire comprend:

• examen régulier sur la chaise gynécologique;
• examen rectovaginal (vaginal-rectal);
• palpation de la région abdominale;
• test sanguin biochimique;
• un test sanguin pour les marqueurs de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) et de l'alpha-fétoprotéine (AFP);
• examen cytologique d'un frottis vaginal ou grattage du canal cervical;
• perforation du fornix vaginal postérieur et cytologiques (cellules anormales) lavage péritonéal disponible dans l'abdomen de la femme évidements entre le rectum, la vessie et l'utérus (appelé espace Douglas);
• ponction abdominale (paracentèse) pour détecter une ascite;
• Échographie ou tomodensitométrie des organes pelviens;

• échographie transvaginale (TVUS);
• endoscopie des organes internes du petit bassin (culdoscopie);
• Radiographie des organes abdominaux et thoraciques et radiographie de contraste du gros intestin.

Est-il possible de diagnostiquer le cancer de l'ovaire à un stade précoce par les résultats d'un test sanguin pour l'antigène des cellules cancéreuses - le CA-125 surcomarker - a été finalement déterminé. D'abord, cette glycoprotéine synthétise et normalise les cellules; d'autre part, détecter un cancer ne peut être que dans le cas d'un excès significatif de son taux, caractéristique des tumeurs évolutives.

Les experts étrangers dans le domaine de l'oncologie sont guidés par les indicateurs de niveau CA-125 pour le suivi de la réponse de la femme au traitement du cancer de l'ovaire et pour détecter sa récidive après la thérapie. Le test CA-125 n'est pas utilisé pour diagnostiquer le cancer de l'ovaire dans les premiers stades.