Diagnostic du cancer de l'ovaire

Les premiers signes d'une tumeur ovarienne ne sont décelables qu'après une analyse sanguine visant à isoler un marqueur spécifique, le CA 125. Cependant, même dans ce cas, la certitude est imprécise, car tous les cancers de cet organe ne produisent pas cette protéine. La source de l'infection peut être détectée (mais pas toujours avec succès) après une échographie transvaginale, une laparoscopie ou une tomographie. Malgré cela, un diagnostic précoce du cancer de l'ovaire est essentiel, car 95 % des femmes chez qui le cancer a été diagnostiqué au premier stade ont pu vaincre la maladie après cinq ans.

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Tests

Bien sûr, divers tests effectués en laboratoire médical aident à diagnostiquer le cancer de l'ovaire, mais il ne faut pas se fier uniquement à leurs résultats. Parmi eux, une analyse sanguine est particulièrement importante, car elle permet de détecter les premiers signes d'une progression même asymptomatique de la maladie. Dès que les résultats de l'analyse sanguine sont disponibles, le médecin peut déterminer les autres méthodes diagnostiques nécessaires. En cas de suspicion de cancer de l'ovaire, un bilan sanguin général et biochimique est généralement réalisé. Les marqueurs tumoraux et la coagulabilité sont également examinés. En règle générale, les marqueurs tumoraux suivants sont utilisés: CA 125 et HE 4.

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Marqueur tumoral du cancer de l'ovaire

Les marqueurs tumoraux les plus courants du cancer de l'ovaire sont le CA 125 et le HE 4. Si la concentration du premier dans l'organisme atteint 35 unités par ml de sang et celle du second 140 pmol par ml de sang, cela indique le développement d'une tumeur maligne dans les ovaires. Il est également important de prendre en compte le type de cancer. Dans certains cas, la concentration des deux marqueurs tumoraux, ou d'un seul, peut augmenter. On estime que le diagnostic du cancer de l'ovaire grâce aux marqueurs tumoraux est possible dans 80 % des cas. De plus, ils permettent de détecter la maladie à un stade précoce, lorsque le traitement le plus efficace est encore possible.

Chez la femme de plus de quarante ans, en cas de cancer de l'ovaire, les concentrations d'alpha-fœtoprotéine et de gonadotrophine chorionique peuvent également augmenter. Il est donc recommandé à toutes les femmes de cet âge de réaliser régulièrement des tests pour détecter ces marqueurs tumoraux. Ces tests permettent également de surveiller la rémission après l'ablation de la tumeur.

Numération globulaire complète

En effectuant une analyse sanguine générale pour le cancer de l'ovaire, le médecin constate un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche. Parallèlement, le nombre de leucocytes peut être normal. De plus, même à un stade précoce de la tumeur, la VS augmente. Une analyse sanguine générale permet de diagnostiquer le cancer de l'ovaire et de proposer un traitement adapté.

CA 125 dans le cancer de l'ovaire

Le CA 125 est l'un des principaux marqueurs tumoraux du cancer de l'ovaire. Il est important de comprendre que le CA 125 doit être présent dans le tissu épithélial de l'utérus, en particulier dans son mucus. À l'état normal, il est indétectable dans la circulation sanguine, sauf, bien sûr, en cas de rupture tissulaire. Pendant les règles, le taux de CA 125 double parfois. Une augmentation est également observée au cours du premier trimestre de la grossesse. Le CA 125 permet de diagnostiquer le cancer de l'ovaire dans 80 % des cas.

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HCG

L'HCG, ou gonadotrophine chorionique humaine, est un marqueur qui joue également un rôle très important dans le diagnostic du cancer de l'ovaire. Généralement, son taux augmente si la patiente est plus susceptible d'être atteinte d'un cancer de l'ovaire ou d'une tumeur embryonnaire. Il est à noter que l'HCG augmente également chez les femmes enceintes, après avoir consommé du cannabis, si une personne souffre de cirrhose du foie ou d'inflammation intestinale.

Diagnostic instrumental

Parmi les principales méthodes instrumentales de diagnostic du cancer de l'ovaire, on distingue l'échographie, qui permet de visualiser rapidement la tumeur dans cet organe. De plus, l'échographie permet de déterminer l'étendue de la propagation des métastases cancéreuses. Pour ce faire, on utilise parfois la radiographie, l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie.

Ultrason

L'examen échographique des patientes souffrant d'un cancer de l'ovaire aide le médecin à trouver des réponses à des questions très importantes:

• Dans quelle mesure la tumeur a-t-elle progressé, a-t-elle déjà affecté les deux ovaires?
• Une infiltration d'organes dans la cavité abdominale s'est-elle déjà manifestée?
• Le patient a-t-il une ascite?
• Les métastases se sont-elles propagées au foie ou aux ganglions lymphatiques?
• Y a-t-il du liquide dans la cavité pleurale?

IRM

L'IRM, ou imagerie par résonance magnétique, n'est pas une méthode courante pour diagnostiquer le cancer de l'ovaire. Cependant, elle est utilisée dans certains cas. Grâce à un aimant assez puissant, l'appareil crée des ondes radio spécifiques qui remplacent les rayons X. L'énergie de ces ondes radio est absorbée par les tissus puis libérée de diverses manières (selon le type de tissu). Les ondes radio émises par l'IRM sont affichées sur un écran d'ordinateur sous forme d'image.

Laparoscopie pour le cancer de l'ovaire

La laparoscopie consiste à insérer un tube très fin muni d'une lumière à son extrémité, permettant un examen détaillé des deux ovaires. Pour insérer ce tube, une petite incision est pratiquée dans le bas-ventre. Une image de l'organe examiné s'affiche alors sur l'écran de l'ordinateur. Grâce à la laparoscopie pour le cancer de l'ovaire, le médecin peut déterminer l'étendue de la propagation de la tumeur. Cette méthode permet également une intervention plus détaillée. Un petit échantillon de tissu peut également être prélevé par une incision péritonéale pour une biopsie.