Traitement du cancer de l'ovaire: un aperçu des méthodes efficaces

Le cancer est l'une des maladies les plus graves. Le traitement du cancer de l'ovaire est donc généralement prescrit de manière complexe, en fonction des résultats du diagnostic. Le degré de développement et d'extension de la tumeur, l'état général de la patiente et son âge sont des facteurs primordiaux dans le choix de la stratégie thérapeutique. La médecine moderne utilise généralement plusieurs méthodes thérapeutiques simultanément pour éliminer définitivement les cellules cancéreuses.

Méthodes de traitement du cancer de l'ovaire

Des méthodes chirurgicales, radiologiques et chimiothérapeutiques sont utilisées pour traiter le cancer de l’ovaire.

Le traitement chirurgical est considéré comme le principal. La plupart des oncologues sont convaincus que toutes les patientes atteintes de tumeurs ovariennes doivent être traitées par chirurgie. Cela s'explique par l'impossibilité d'établir un diagnostic parfaitement précis: si le médecin se trompe dans la détermination du stade de la tumeur, refuser l'intervention peut avoir des conséquences irréparables.

En cas de cancer, on procède à l'ablation d'un ou des deux ovaires, ou à une ablation supravaginale ou complète de l'utérus.

Pourquoi est-il parfois nécessaire d'enlever les deux appendices lorsqu'une tumeur cancéreuse est présente dans l'un des ovaires? En effet, le risque de développer une tumeur maligne dans le deuxième ovaire est très élevé. Après un certain temps, le cancer peut réapparaître et la patiente devra alors subir un nouveau traitement.

Parallèlement à l'opération, une chimiothérapie est administrée. Les objectifs de ce traitement sont les suivants:

• prévention des métastases et des récidives tumorales;
• impact sur les éléments résiduels probables des cellules cancéreuses;
• inhibition de la croissance tumorale;
• faciliter la vie des patients dans les cas avancés.

La radiothérapie n'est jamais utilisée comme traitement indépendant. Son objectif est de garantir un pourcentage élevé d'efficacité des effets chirurgicaux et médicamenteux.

Le protocole de traitement du cancer de l'ovaire n'est déterminé qu'après un examen approfondi de la patiente: l'état des voies urinaires et du foie est évalué, et une analyse sanguine est réalisée. Pendant la chimiothérapie, des analyses sanguines sont effectuées plusieurs fois, au moins une fois par semaine.

De plus, le choix du schéma thérapeutique dépend des circonstances suivantes:

• de la présence de maladies concomitantes;
• à partir de l'image sanguine;
• du poids du patient;
• du type histologique de la tumeur;
• selon l'étape du processus.

Traitement chirurgical du cancer de l'ovaire

La chirurgie est le principal maillon du succès du traitement d'une tumeur cancéreuse. Actuellement, l'intervention est réalisée par laparotomie, c'est-à-dire par une incision au-dessus de la région pubienne. Parallèlement à l'opération, le chirurgien prélève des échantillons pour des examens complémentaires. Il peut s'agir d'échantillons de tissus ou de liquide accumulé dans la cavité abdominale.

• L'ovariectomie est la résection d'un ou des deux appendices.
• Une hystérectomie est une opération pratiquée à des stades ultérieurs du développement de la tumeur, lorsque l’utérus doit également être retiré.
• L'extirpation est l'ablation complète de l'utérus avec les ovaires, l'épiploon et le col de l'utérus.

Si la tumeur affecte uniquement le système reproducteur, le médecin retire l’utérus avec les appendices, les ganglions lymphatiques voisins et parfois l’appendice vermiforme.

Si le cancer de l’ovaire est invasif, certains éléments des systèmes digestif et urinaire doivent également être retirés.

Immédiatement après l’opération, le patient se voit prescrire un traitement médicamenteux et, dans certains cas, une radiothérapie.

Les interventions chirurgicales palliatives pour le cancer de l'ovaire sont pratiquées lorsque le cancer est à un stade avancé et qu'il n'est pas possible de guérir complètement la patiente. L'objectif principal du traitement palliatif est de soulager l'état de la patiente et de prolonger sa vie autant que possible.

Radiothérapie

Le principe de la radiothérapie repose sur l'action des rayons radioactifs sur la zone atteinte. Ces rayons contribuent à la destruction des cellules cancéreuses, affectant les tissus sains dans une bien moindre mesure.

Le plus souvent, la radiothérapie est prescrite en cas de cancer récurrent, ainsi qu’en traitement palliatif pour réduire la douleur, l’inconfort et ralentir la progression du processus.

La radiothérapie est pratiquée en milieu hospitalier. Pour soulager l'état du patient, une à dix séances peuvent être nécessaires, dont la durée est déterminée par l'oncologue. Parallèlement à la radiothérapie, une chimiothérapie peut être administrée pour contrôler complètement le cancer.

Si une radiothérapie est prescrite après une intervention chirurgicale, son but est de détruire toutes les cellules cancéreuses qui pourraient être restées dans le corps.

Si la tumeur se développe dans les tissus des organes abdominaux ou si du liquide s'accumule, il est inutile de prescrire une radiothérapie, car les rayons radioactifs peuvent avoir un effet négatif sur les organes sains voisins.

Traitement du cancer de l'ovaire par chimiothérapie

La chimiothérapie consiste à utiliser des médicaments anticancéreux (cytotoxiques) pour détruire une tumeur. Ces médicaments inhibent la croissance des cellules malignes. Ils sont injectés dans une veine ou une artère.

Il a été constaté que le cancer de l'ovaire est extrêmement sensible à la chimiothérapie. Chez de nombreuses patientes, le foyer pathologique diminue considérablement et, aux premiers stades du processus, une guérison complète peut même être observée.

Des médicaments de chimiothérapie sont utilisés après l'intervention chirurgicale pour prévenir la récidive tumorale. De plus, des médicaments spécifiques peuvent réduire la taille de la tumeur avant l'intervention et atténuer quelque peu les effets négatifs de la maladie.

Les chimiothérapies pour le cancer de l'ovaire sont réalisées en ambulatoire, sur une période de 4 à 5 mois, avec de courtes pauses. Au total, 2 à 4 séances sont dispensées.

Parfois, les médicaments sont administrés directement dans la cavité abdominale, par cathéter. Cette méthode permet d'augmenter le taux de survie des femmes atteintes de tumeurs malignes. Cependant, l'administration intra-abdominale peut entraîner des effets indésirables, tels que des douleurs intenses, des infections et des maladies gastro-intestinales.

Les médicaments les plus courants contre le cancer de l’ovaire sont:

• Carboplatine – 100 mg/m² pendant cinq jours;
• Paclitaxel – 175 mg/m² par jour;
• Topotécan – 1,5 mg/m² pendant 5 jours;
• Cisplatine – 15-20 mg/m² pendant 5 jours;
• Docétaxel – 75-100 mg/m² une fois toutes les trois semaines;
• Gemcitabine – 1 mg/m² le premier, le huitième et le quinzième jour tous les 28 jours;
• Étoposide – 50 mg/m² pendant 21 jours;
• Vepesid – 50 mg/m² pendant 21 jours;
• Bevacizumab (Avastin) – 5 à 10 mg/kg toutes les 2 semaines.

Les médicaments cytotoxiques ne sont presque jamais prescrits seuls, mais uniquement en association. Par exemple, l'association Taxol + Carboplatine pour le cancer de l'ovaire est considérée comme le traitement de référence. Cette association est moins toxique qu'une association similaire cyclophosphamide-cisplatine, mais tout aussi efficace. L'association Taxol + Carboplatine offre des résultats relativement rapides et une survie garantie à 6 ans.

La doxorubicine, ou Kelix, est souvent utilisée en association avec le cyclophosphamide ou les taxanes pour le cancer de l'ovaire. Dans ce cas, l'effet toxique des médicaments n'est pas augmenté. Kelix est généralement administré par voie intraveineuse (2 mg/ml), et pour d'autres médicaments, une autre voie d'administration peut être choisie. Par exemple, le cyclophosphamide par voie orale est prescrit à une dose de 1 à 2 mg/kg par jour.

L'Avastin est utilisé depuis relativement peu de temps dans le traitement du cancer de l'ovaire. Il s'agit de l'un des nouveaux médicaments à base de bévacizumab, qui inhibent le développement des tumeurs malignes. L'Avastin est administré uniquement par perfusion intraveineuse. Les autres modes d'administration, notamment le jet intraveineux, sont interdits.

Un autre médicament antitumoral récemment populaire, le Refnot, est un facteur de nécrose tissulaire tumorale (thymosine α-1). C'est un agent cytostatique et cytotoxique assez puissant, avec des effets secondaires minimes. Cependant, le Refnot est peu utilisé pour le cancer de l'ovaire: il est généralement prescrit pour le traitement du cancer du sein.

Outre les médicaments antitumoraux, les médecins prescrivent souvent des immunomodulateurs, des médicaments qui renforcent le système immunitaire humain en état de « combat ». L'utilisation de ces médicaments suscite encore la controverse parmi les spécialistes. Certains les jugent inutiles en oncologie, tandis que d'autres sont convaincus de leur nécessité. Ainsi, certains pensent que le médicament le plus couramment utilisé dans le cancer de l'ovaire, la roncoleukine, renforce l'immunité antitumorale, augmentant ainsi significativement l'efficacité de la chimiothérapie. Outre la roncoleukine, des médicaments comme la timaline, le myélopide, la bétaleukine et les interférons ont un effet similaire.

Thermoperfusion dans le cancer de l'ovaire

La thermoperfusion est l'une des options thérapeutiques en oncologie. Elle implique des effets thermiques sur les tissus. Les températures élevées endommagent la structure protéique des cellules cancéreuses sans affecter les zones saines, ce qui permet une réduction significative de la taille de la tumeur. De plus, la thermothérapie augmente la sensibilité des tissus tumoraux à la radiothérapie et à la chimiothérapie.

L'essence de la thermoperfusion consiste à traiter les ovaires et les organes voisins qui ont été touchés par le cancer avec un agent antitumoral chaud (jusqu'à 44°C), ce qui augmente considérablement l'efficacité de son action.

Outre son effet antitumoral, cette méthode présente également un certain nombre d'effets secondaires, notamment des œdèmes, une augmentation de la formation de thrombus, des saignements et des douleurs. Avec le temps, ces symptômes disparaissent spontanément. Plus rarement, des troubles dyspeptiques peuvent survenir, ainsi qu'une aggravation de maladies cardiovasculaires chroniques.

Des essais cliniques actifs sur la thermothérapie sont actuellement en cours. Ces essais visent à améliorer l'efficacité de la méthode et à éliminer ses éventuelles conséquences négatives.

Traitement du cancer de l'ovaire avec des remèdes populaires

Est-il possible de guérir une tumeur cancéreuse grâce à des recettes traditionnelles? La question est controversée. L'immense majorité des spécialistes de la médecine traditionnelle désapprouvent l'utilisation de remèdes populaires, notamment en automédication. Tenter de guérir soi-même une tumeur peut aggraver le processus et faire perdre un temps précieux pour instaurer un traitement rapide.

Il existe cependant de nombreuses recettes promettant une guérison rapide du cancer de l'ovaire. Nous vous suggérons de vous familiariser avec certaines d'entre elles.

• La menthe est connue pour être utilisée activement pour les troubles de la sphère sexuelle, par exemple en cas de règles abondantes, de ménopause douloureuse, etc. Elle est également efficace contre le cancer de l'ovaire: il est courant de prendre une tisane de menthe anti-puces par voie orale, un demi-verre trois fois par jour. Pendant le traitement, vous pouvez effectuer des douches vaginales avec la même solution. Pour préparer cette tisane, il faut infuser 20 g de feuilles de menthe dans 500 ml d'eau bouillante et laisser infuser 2 à 3 heures.
• L'huile de lin et les graines de lin sont très souvent utilisées contre le cancer de l'ovaire. La dose d'huile est d'une cuillère à café à une cuillère à soupe, matin et soir. Elle peut être prise sous forme de gélules, vendues en pharmacie. Pour cela, il faut prendre 10 à 14 gélules à la fois. Les graines de lin sont utilisées à raison de 3 cuillères à soupe, mélangées à 200 ml d'eau. Ce cocktail doit être bu trois fois par jour, pendant au moins un mois.
• La ciguë jouit d'une excellente réputation dans la lutte contre le cancer: elle est utilisée pour traiter de nombreuses tumeurs malignes. La ciguë peut être efficace contre le cancer de l'ovaire (surtout en association avec d'autres traitements). La teinture de cette plante doit être prise en augmentant progressivement la dose: commencez par 1 goutte pour 200 ml d'eau, une fois par jour avant les repas, puis portez à 40 gouttes. Augmentez la quantité d'eau (pour 12 gouttes + 50 ml). Après 40 gouttes, réduisez la dose en sens inverse, d'une goutte par jour. La quantité d'eau est également réduite de 50 ml pour 12 gouttes. La durée du traitement est aussi longue que nécessaire pour une guérison complète.
• Beaucoup considèrent l'avoine comme le premier remède contre les tumeurs malignes. L'infusion d'avoine pour le cancer de l'ovaire est très simple à préparer: versez un verre de grains d'avoine dans un récipient en émail, ajoutez 1 000 ml d'eau, portez à ébullition et laissez mijoter à feu doux pendant environ 20 minutes. Retirez ensuite du feu et laissez reposer dans un endroit chaud pendant au moins 2 heures. Filtrez la décoction et divisez-la en trois doses. Boire 30 minutes avant les repas, trois fois par jour. Il est déconseillé de préparer la décoction plusieurs jours à l'avance; il est préférable de la consommer fraîche.

Personne n'exclut l'efficacité des traitements traditionnels. Cependant, avant d'utiliser ces méthodes, une consultation auprès d'un oncologue est indispensable.

Traitement du cancer de l'ovaire par stades

Le traitement du cancer de l'ovaire de stade 1 repose le plus souvent uniquement sur une intervention chirurgicale. Dans ce cas, le chirurgien pratique une hystérectomie, une salpingo-ovariectomie bilatérale et une exérèse épiploïque. De plus, des prélèvements de biopsie et un lavage péritonéal sont effectués pendant l'intervention. Dans la plupart des cas, le stade 1 ne nécessite pas de traitement complémentaire autre que la chirurgie.

Le traitement du cancer de l’ovaire de stade 2 est similaire à celui du stade 1, mais une radiothérapie ou une chimiothérapie systémique est également prescrite, ce qui implique l’utilisation de médicaments à base de platine en association avec des agents alkylants ou du paclitaxel.

Le traitement du cancer de l'ovaire de stade 3 nécessite une approche combinée associant chirurgie et chimiothérapie obligatoire. La chimiothérapie intrapéritonéale, à base de cisplatine et de diverses associations, est souvent utilisée.

Le traitement du cancer de l'ovaire au stade 4 est plus complexe et moins optimiste. Les principales méthodes permettant d'agir sur une telle tumeur sont:

• La chirurgie cytoréductive consiste à retirer une partie importante affectée d’une tumeur cancéreuse qui ne peut pas être complètement retirée;
• chimiothérapie systémique – utilisation de cisplatine ou de carboplatine en association avec des taxanes ou d’autres médicaments similaires;
• Le traitement de consolidation ou d'entretien consiste en l'administration de plus de six cycles consécutifs de chimiothérapie, ce qui permet de retarder l'évolution ou d'éviter complètement les rechutes. Ce traitement est particulièrement adapté aux patients atteints de tumeurs chimiosensibles.

Traitement du cancer de l'ovaire en Israël

En Israël, le traitement des tumeurs cancéreuses est assuré dans des centres médicaux modernes de haute technologie, dotés de services spécialisés dans le traitement de l'oncologie féminine. Le traitement est assuré simultanément par plusieurs spécialistes: un chirurgien-oncologue, un gynécologue-oncologue, un chimiothérapeute-oncologue et un radiologue. La plupart des institutions médicales israéliennes sont représentées par d'éminents professeurs de renommée internationale.

La disponibilité des équipements de diagnostic et de traitement les plus modernes dans les cliniques est également essentielle. Une attention particulière est accordée au développement de la médecine dans ce pays, notamment grâce à un financement prioritaire de l'État. Par conséquent, les centres médicaux disposent généralement d'une base diagnostique performante, permettant de réaliser des examens complexes en quelques jours seulement.

Le traitement chimiothérapeutique en Israël repose sur l’utilisation des médicaments les plus récents, développés selon les dernières études cliniques.

Pour les patients étrangers, un coordinateur parlant la langue requise est toujours mis à disposition.

À l'admission, les patientes doivent subir un examen obligatoire, qui, pour un cancer de l'ovaire, peut coûter environ 6 000 $. La chirurgie coûte environ 20 000 $ et une chimiothérapie coûte environ 3 000 $.

Traitement du cancer de l'ovaire en Allemagne

En Allemagne, un programme spécifique vise à promouvoir l'utilisation des technologies de pointe dans la pratique quotidienne des cliniques oncologiques. Ce programme est destiné à pallier le manque de diagnostic précoce des tumeurs cancéreuses.

Il va sans dire que les médecins des institutions médicales allemandes sont particulièrement méticuleux et hautement qualifiés, et que les cliniques sont équipées des dernières technologies.

Pour chaque cas et chaque patient, une consultation est toujours organisée, qui détermine une approche thérapeutique individuelle.

Les normes de traitement les plus courantes pour le cancer de l’ovaire en Allemagne sont les suivantes:

• Système chirurgical Da Vinci (chirurgie robotisée à distance);
• radiochirurgie « Système Cyber-knife »;
• exposition interne aux radiations d'une tumeur;
• méthode d'ablation par ultrasons;
• traitement par anticorps monoclonaux.

En Allemagne, une intervention chirurgicale peut coûter entre 3 000 et 10 000 dollars. Le prix d'une chimiothérapie varie entre 10 000 et 15 000 dollars.

Nouveauté dans le traitement du cancer de l'ovaire

• Aux États-Unis, un schéma thérapeutique pour le cancer de l'ovaire utilisant la thérapie photodynamique a été développé. Ce développement repose sur le constat qu'une tumeur cancéreuse n'est généralement détectée que lorsque les métastases commencent à se propager à d'autres organes. Après cela, la chirurgie et la chimiothérapie ne sont plus efficaces. C'est pourquoi une nouvelle méthode thérapeutique, la thérapie photodynamique, a été inventée. On propose à la patiente de prendre un médicament spécifique, la phtalocyanine, qui produit de l'oxygène actif, lequel peut avoir un effet néfaste sur les structures cancéreuses lorsqu'il est exposé aux rayons infrarouges. De plus, une thérapie génique est prescrite, réduisant le degré de protection cellulaire contre l'oxygène actif. Cette méthode thérapeutique peut être associée à un traitement chirurgical, ce qui réduit le risque d'intoxication.
• Un nouveau médicament antitumoral révolutionnaire, l'olaparib, a été développé au Royaume-Uni. Son objectif est de prolonger d'au moins cinq ans la vie des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire. L'olaparib est actuellement en phase de test et sera bientôt disponible pour le traitement.

Rééducation après un traitement contre le cancer de l'ovaire

Après un traitement contre le cancer de l'ovaire, un certain nombre d'effets secondaires et d'exacerbations peuvent survenir et doivent être supprimés ou leur évolution atténuée. Le plan de réadaptation sera prescrit par le médecin traitant.

Il existe plusieurs options connues en matière de thérapie de réadaptation qui peuvent être utilisées avec un degré d’efficacité suffisant.

• Traitement avec des médicaments de soutien:
  • médicaments antiémétiques - Zofran, Ativan, etc.
  • laxatifs - Duphalac, etc., qui sont prescrits dans le cadre d'un régime alimentaire approprié;
  • les agents hormonaux sont des médicaments qui normalisent le contexte hormonal d'une femme après l'ablation des deux ovaires;
  • médicaments immunomodulateurs – interleukine, etc.
• Traitement psychologique:
  • sélection d'un régime alimentaire spécifique et d'une thérapie par l'exercice par des spécialistes;
  • implication des services sociaux dans la prise en charge des malades;
  • consultations de psychothérapeutes;
  • communication avec des patients ayant vécu une pathologie similaire.
• Physiothérapie, natation et gymnastique de rééducation.

Traitement postopératoire avec des méthodes traditionnelles

Les remèdes populaires, même en postopératoire, ne doivent être utilisés qu'après l'accord d'un oncologue. Il convient de noter que de nombreux médicaments présentent des contre-indications.

1. Teinture d'orthilia secunda: verser 100 g d'herbe hachée avec 500 ml de vodka et laisser reposer 14 jours dans un endroit sombre, en remuant de temps en temps. Boire 1 cuillère à café 4 fois par jour. La durée d'administration peut aller jusqu'à 4 mois consécutifs.
2. Décoction ou teinture de moustache dorée: hachez finement la partie aérienne de la plante, versez de l'eau bouillante dessus et laissez mijoter un quart d'heure, puis filtrez et laissez refroidir. Prenez 100 ml de décoction trois fois par jour et 1 cuillère à soupe de teinture alcoolique dans un verre d'eau.
3. Jus de betterave fraîchement pressé, laissé reposer une heure: boire en commençant par 50 ml, en augmentant progressivement la dose jusqu'à 0,5-1 l par jour.
4. Infusion de cônes de houblon: réduisez les cônes secs en poudre. Versez 200 ml d’eau bouillante sur deux cuillères à café de poudre et laissez reposer 3 heures. Boire 50 ml trois fois par jour avant les repas.

Il est recommandé aux patients après une chimiothérapie de boire des tisanes à base de rhizomes de bardane, d'alchémille, d'astragale et de sauge. Vous pouvez préparer un mélange à parts égales et l'infuser comme du thé.

Le traitement du cancer de l’ovaire récurrent, ainsi que sa prévention, sont réalisés à l’aide des méthodes traditionnelles suivantes:

• Infusion de chélidoine au calendula: mélanger les ingrédients à parts égales et verser 200 ml d’eau bouillante (vous pouvez infuser dans un thermos), laisser reposer 2 heures. Prendre 100 ml 3 fois par jour avant les repas.
• Teinture alcoolique de propolis (vendue en pharmacie): prendre 30 gouttes/jour.

Le traitement du cancer de l'ovaire est plus efficace aux premiers stades de la croissance tumorale. À mesure que le processus malin se propage, le pronostic de la maladie devient beaucoup moins optimiste.