Types de cancer de l'ovaire

Il existe trois types de cancer de l'ovaire: primaire, métastatique et secondaire. Le cancer primitif se caractérise par une atteinte simultanée des deux ovaires. La tumeur présente une surface bosselée, est assez dense, généralement petite ou moyenne. Sa structure morphologique est celle d'un cancer glandulaire, basé sur des foyers d'épithélium pavimenteux. Il touche généralement les femmes de moins de 30 ans.

Le cancer métastatique survient lorsqu'une femme est déjà atteinte d'un cancer, notamment de l'estomac. De là, les cellules cancéreuses sont transportées par la circulation sanguine. Le cancer se développe très rapidement et est plus malin. Généralement, les deux ovaires sont touchés simultanément. Des ulcères denses et grumeleux se forment.

Le cancer secondaire de l'ovaire se développe à partir de kystes, des formations bénignes de tailles diverses. Ils contiennent une grande quantité de mucus. Une tumeur bénigne évolue vers une tumeur maligne si des excroissances papillaires apparaissent à l'intérieur des kystes.

Les types très rares de cancer de l’ovaire comprennent le cancer des cellules de la granulosa, le cancer des cellules claires, l’adénoblastome, la tumeur de Brenner, le dysgerminome, la tumeur stromale et le tératocastrome.

Cancer séreux de l'ovaire

Le cancer séreux de l'ovaire est un important groupe de tumeurs malignes qui se développent à partir de l'épithélium. Autrement dit, la tumeur apparaît à partir des tissus épithéliaux devenus malins ou dégénérés. À ce jour, la cause de ce processus n'a pas encore été identifiée. Cependant, trois théories ont été avancées par les oncologues:

1. La tumeur se forme à partir de l'épithélium tégumentaire, c'est-à-dire que les tissus qui se trouvent à la surface des ovaires dégénèrent.
2. En raison des restes rudimentaires des organes sexuels primaires qui subsistent après la formation des organes standards dans le corps féminin.
3. Épithélium importé qui arrive aux ovaires depuis l'utérus ou les trompes de Fallope.

Aujourd’hui, il existe plusieurs types de cancer séreux de l’ovaire:

1. Adénocarcinome papillaire et standard.
2. Adénofibrome.
3. Carcinome papillaire de type superficiel.
4. Cystome séreux de type papillaire.

Différents types de cancer séreux sont traités avec différents médicaments.

Cancer épithélial de l'ovaire

Le cancer épithélial de l'ovaire se forme à partir du mésothélium, l'épithélium situé à la surface de cet organe féminin. Ce type de cancer touche généralement un seul ovaire et se propage rarement à l'autre. Dans ce cas, la tumeur progresse si lentement qu'elle est très difficile à diagnostiquer. Selon les statistiques, 75 % des patientes découvrent leur maladie à un stade avancé, lorsque le traitement est difficile.

Le cancer épithélial de l'ovaire se développe chez les femmes après 50 ans. Il est le plus fréquent (99 % des cas).

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Cancer de l'ovaire mucineux

Le cancer mucineux de l'ovaire est plus souvent diagnostiqué chez les femmes ayant eu ou souffrant de fibromes utérins, d'une grossesse extra-utérine ou d'une inflammation des phanères. Généralement, lorsqu'une telle tumeur se développe, aucun changement du cycle menstruel n'est observé (97 %). Les principaux symptômes sont les suivants:

1. L'abdomen augmente de volume.
2. Des sensations douloureuses apparaissent dans la région abdominale.
3. La miction devient plus fréquente.

Selon le stade de la maladie, les symptômes peuvent apparaître ou disparaître, ou s’intensifier.

Cancer de l'ovaire métastatique

Cette forme de cancer de l'ovaire se forme à partir de tumeurs d'autres organes voisins. Généralement, les cellules cancéreuses pénètrent dans un ou deux ovaires par le sang depuis la cavité abdominale ou l'utérus. Toutes les formations de ce type sont qualifiées de stade 4. Le cancer pénètre dans les ovaires par les voies suivantes:

1. Lymphogène-rétrograde.
2. Hématogène (si la tumeur est située trop loin).
3. Implantation transpéritonéale.

Le cancer de l'ovaire métastatique représente 20 % de tous les cas de cancer dans cette région. Il touche généralement les femmes âgées de 40 à 50 ans. La tumeur peut être assez volumineuse. Si les deux ovaires sont touchés, l'ovaire gauche est toujours plus sévèrement atteint. La tumeur est de forme ovale et présente une structure lobulaire. Elle repose généralement sur un pédoncule. Sa consistance est assez molle.

Cancer de l'ovaire à cellules claires

Ce type de cancer est assez rare. La tumeur est généralement associée à une endométriose. Les médecins ne connaissent pas précisément la cause du cancer de l'ovaire à cellules claires, mais ils supposent qu'il se développe à partir de l'épithélium müllérien. En règle générale, ce cancer n'affecte qu'un seul ovaire. La tumeur ressemble à un kyste. Elle peut métastaser assez rapidement, ce qui rend le pronostic du traitement anticancéreux défavorable. Le cancer du testicule à cellules claires se développe souvent en même temps qu'un adénofibrome.

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Cancer glandulaire de l'ovaire

Le cancer glandulaire de l'ovaire est une forme assez fréquente de tumeur maligne qui se développe dans cet organe féminin. Selon les statistiques, parmi toutes les pathologies de ce type, ce cancer est diagnostiqué dans 40 % des cas. La taille de la tumeur est assez importante, parfois même énorme. Le cancer peut rapidement se propager à d'autres organes.

Le cancer glandulaire est également appelé adénocarcinome ovarien. La tumeur se développe suite à la croissance de divers tissus épithéliaux. La cause de ce phénomène reste inconnue. Cependant, les médecins soulignent que les femmes obèses, utilisant des contraceptifs oraux ou infertiles sont plus à risque. Les premiers stades du cancer glandulaire de l'ovaire se manifestent sans symptômes particuliers; il est donc important de réaliser une échographie pelvienne au moins une fois par jour. Certaines patientes présentent une modification du cycle menstruel, qui devient très irrégulier. La maladie se développe généralement après la ménopause ou juste avant son apparition.

Cancer papillaire de l'ovaire

Le cancer papillaire de l'ovaire diffère des autres types de cancer car il se développe à partir d'un kyste cilioépithélial, également appelé papillaire. Le cancer papillaire se développe généralement des deux côtés, mais il existe aussi des tumeurs unilatérales. Ce type de tumeur maligne est très difficile à diagnostiquer. Il se développe généralement chez les femmes âgées.

Cancer secondaire de l'ovaire

Le cancer secondaire de l'ovaire est l'un des types les plus fréquents. Il représente 85 % des cas de cancer de cet organe. Sa principale caractéristique est que la tumeur se développe à partir de formations bénignes. Il s'agit généralement de kystes mucineux ou de papillomes séreux. Le cancer secondaire de l'ovaire peut être isolé, mais peut également être constitué de plusieurs ganglions.

Cancer de l'ovaire indifférencié

Le cancer indifférencié de l'ovaire est l'un des moins fréquents. Seulement 1 % des cas sont diagnostiqués. Ce cancer ne présente aucun symptôme particulier, ce qui le rend difficile à diagnostiquer.

Cancer de l'ovaire à la limite de la malignité

Le cancer de l'ovaire à la limite de la malignité est une tumeur épithéliale qui évolue rarement vers une tumeur maligne. À l'échographie, il est difficile de distinguer ce cancer d'une tumeur invasive. Pour distinguer ces deux types de cancer, une biopsie est nécessaire. Le traitement du cancer de l'ovaire à la limite de la malignité est exclusivement chirurgical. Si une femme a déjà accouché, on peut procéder à une ablation de l'utérus ou à une ligature des trompes de Fallope. Le danger de ce type de tumeur est qu'elle se propage souvent aux tissus d'autres organes.

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Cancer papillaire de l'ovaire

Le taux de mortalité du cancer papillaire de l'ovaire est assez élevé, ce qui en fait une maladie très grave. La principale différence réside dans la structure particulière de la tumeur. À l'intérieur se trouve une capsule spéciale, composée de papilles et de liquide. Les papilles présentent également de petites excroissances recouvertes d'un épithélium cylindrique ou cubique. Le cancer papillaire de l'ovaire est souvent confondu avec d'autres types de cancer.

Cancer épidermoïde de l'ovaire

Le cancer épidermoïde de l'ovaire se développe à partir de kystes, notamment de kystes dermoïdes. Il convient de préciser que les kystes dermoïdes sont toujours bénins, mais que, sous l'influence de causes encore inconnues, ils dégénèrent en tumeurs malignes. Ce développement survient généralement chez un petit nombre de femmes (1 à 2 %) après la ménopause. Le diagnostic du cancer épidermoïde de l'ovaire est tardif et assez difficile. Les femmes consultent souvent lorsqu'elles ressentent une sensation désagréable de compression dans le bas-ventre. Pour traiter ce type de tumeur, une chirurgie radicale est utilisée. Si le cancer n'a touché que les ovaires, le pronostic est souvent favorable.

Cancer anaplasique de l'ovaire

Le cancer anaplasique de l'ovaire est assez rare. Il n'est diagnostiqué que dans 2 à 3 % des cas. Sa structure histologique diffère: il peut être à grandes ou à petites cellules.

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Cancer de l'ovaire inopérable

La question de l'opérable du cancer de l'ovaire est complexe. La réponse ne peut être obtenue qu'après l'incision de la cavité abdominale. Dans ce cas, peu importe l'ampleur de la croissance tumorale, l'importance de l'ascite ou sa mobilité. Il arrive qu'une tumeur cancéreuse de l'ovaire mobile ait été complètement retirée, tandis qu'une tumeur, qui semblait immobile à l'examen, n'ait pu être opérée car elle était reliée à l'intestin ou à un autre organe adjacent. En pratique médicale, malheureusement, le second type est plus fréquent. Un cancer de l'ovaire inopérable ne peut être retiré chirurgicalement. Mais il ne faut pas désespérer, car diverses méthodes de traitement ont aidé certaines patientes. Par exemple, la fongothérapie (traitement aux champignons) est récemment devenue populaire, bien qu'elle soit davantage palliative.

Cancer de l'ovaire après l'accouchement

Il arrive souvent que le cancer de l'ovaire se développe après l'accouchement. Dans ce cas, il est important de rappeler que l'allaitement est strictement interdit. Aux premiers stades, le diagnostic du cancer est très difficile, car ses symptômes sont très similaires à ceux des tumeurs bénignes. Il est à noter qu'il n'y a pas de perturbation du cycle menstruel. Les premiers signes subjectifs apparaissent après une augmentation significative de la taille de la tumeur. Parmi ceux-ci:

1. Une douleur lancinante dans le bas-ventre qui survient périodiquement.
2. Diarrhée fréquente ou, au contraire, constipation.
3. Envie fréquente d'uriner.
4. Les membres inférieurs gonflent périodiquement.

Souvent, le cancer de l’ovaire se développe après l’accouchement en raison d’une production excessive d’hormones.

Le diagnostic de ce type de tumeur est rare, et seulement dans des cas extrêmement rares. Seul un oncologue peut établir un diagnostic précis, et il doit effectuer les manipulations suivantes:

1. Méthode d’examen digital par le vagin ou l’anus.
2. Échographie des organes génitaux féminins, du système endocrinien, des glandes mammaires et de la cavité abdominale.
3. Détermination de l'emplacement de la tumeur à l'aide de la tomodensitométrie.
4. Le type et les limites du cancer sont déterminés par imagerie par résonance magnétique.
5. Etablissement de diagnostics préliminaires.
6. Prélèvement d’une petite quantité de tissu pathologique pour analyse.

La méthode la plus avancée pour détecter les cellules cancéreuses aujourd’hui est la biopsie.

Le cancer de l’ovaire après l’accouchement subit un traitement complexe, qui comprend la chirurgie, la chimiothérapie et les radiations ionisantes.