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Les changements diffus dans la glande mammaire
Dernière revue: 23.04.2024
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Les tissus des glandes mammaires subissent des changements naturels constants en raison des particularités du fonctionnement du système reproducteur du corps féminin (télérache, ménarche, grossesse, allaitement, ménopause). Cependant, certaines modifications structurelles, courantes dans les tissus glandulaires et fibreux (fibreux) du sein, peuvent avoir un caractère pathologique, provoquant divers troubles qualitatifs et quantitatifs des changements diffus dans la glande mammaire. Les experts estiment qu'au moins 45% des femmes en âge de procréer ont de tels changements.
Ces pathologies ont un code pour la CIM 10: une classe de maladies - XIV (maladies du système génito-urinaire); N60-64 Maladie des glandes mammaires.
Causes changements diffus dans la glande mammaire
Diffuse modifications affectent parenchyme mammaire - tissu mammaire epitheliale glandulaire fonctionnelle de base avec des fibres fibrillaires alvéoles et des conduits de lait, - stroma entourant les conduits et les lobules de séparation du tissu fibreux conjonctif et le tissu adipeux qui protège parenchyme.
L'augmentation du nombre de cellules des tissus de la glande mammaire (prolifération), leur diminution et, bien sûr, la dysplasie développementale ont une pathogenèse exclusivement hormonale.
Les causes des changements diffus dans le sein peuvent être liées:
- avec une inflammation chronique (annexite) ou un kyste de l'ovaire (qui produit de l'œstrogène),
- avec des maladies de la glande thyroïde (qui synthétise les hormones régulatrices métaboliques thyroxine et triiodothyronine),
- avec les pathologies des glandes surrénales (le cortex dont sont synthétisés les glucocorticoïdes),
- avec insuffisance hypophysaire (l'hypophyse est responsable de la production de l'hormone lutéotropique et de la prolactine),
- avec des maladies du pancréas (perturbant la production d'insuline),
- avec l'obésité (conduisant à une augmentation du niveau d'oestrogène).
Un rôle important dans l'apparition des changements diffus dans Gynécologues du sein retirés des facteurs tels que les violations du cycle mensuel, les avortements répétés, la première grossesse après 35 ans, l'absence de l'allaitement après l'accouchement, la ménopause tardive, ainsi que la prédisposition génétique. Bien que la pathogenèse de tous les effets indésirables de ces facteurs soit toujours associée aux troubles hormonaux.
Il convient de garder à l'esprit que les changements se produisent dans les glandes mammaires en bonne santé. Ainsi, l'oestrogène fournit le développement du stroma, la croissance des conduits et le dépôt des cellules graisseuses; la progestérone, équilibrée avec l'oestrogène, favorise la croissance du tissu glandulaire, les structures lobulaires (lobules), la clairance et les changements sécrétoires dans les alvéoles. Les femmes en âge de procréer pendant le cycle menstruel - à la fin de la phase lutéale - sous l'influence de la partie de la progestérone des cellules épithéliales et alvéolaire conduits sein subit la replication et l'apoptose (mort physiologique naturel de). Mais les niveaux excessifs d'oestrogène et la carence en progestérone peuvent perturber ce processus, provoquant un changement diffus-fibreux dans la glande mammaire.
Pendant la grossesse, la gonadotrophine chorionique (hCG), le lactogène placentaire et la prolactine stimulent le développement des alvéoles et des canaux galactophores; la prolactine, le cortisol, la somatropine et l'ocytocine régulent la lactation et la sécrétion du lait après l'accouchement.
Quand il y a un déséquilibre des hormones, les processus naturels dans les tissus du sein féminin sont perturbés. Comme le notent les experts, le plus souvent commence la prolifération pathologique de certaines cellules et leur remplacement par d'autres. En mammologie, de tels changements structuraux dans les tissus sont définis comme des changements diffus dyshormonaux dans les glandes mammaires.
Symptômes changements diffus dans la glande mammaire
Les premiers signes de tels changements peuvent être ressentis sous la forme d'une sensation accrue d'inconfort dans la poitrine et de son hypersensibilité avant l'apparition et pendant les règles. La plupart des femmes ne font pas attention à cela, car après la fin de la prochaine ménarche, des sensations désagréables passent.
Spécialistes dans le domaine de la mammologie noter les symptômes les plus caractéristiques des changements diffus dans le sein, tels que:
- la sévérité et la tension dans les glandes, souvent accompagnées de poches ou de «harcèlement»;
- brûlant dans la glande mammaire, démangeaisons dans les mamelons et leur sensibilité accrue;
- petits joints nodulaires mobiles dans la texture du tissu mammaire qui peuvent devenir plus palpables pendant la menstruation;
- sensibilité des glandes mammaires;
- douleurs douloureuses de force variable (une douleur intense peut irradier dans la région de l'aisselle, de l'épaule ou de l'omoplate;
- écoulement transparent des mamelons (avec pression sur eux).
Beaucoup ne présentent aucun de ces symptômes, et les crises dans la poitrine sont détectées par hasard, car les manifestations de changements diffus dans le sein sont souvent périodiques et associées au cycle menstruel.
Les complications possibles des changements diffus dyshormonaux dans les glandes mammaires sont la formation de tumeurs bénignes de différentes tailles, et les plus dangereuses sont la malignité de ces tumeurs.
Malgré la nature bénigne de cette pathologie, si des parents sanguins de tumeurs cancéreuses des organes du système reproducteur (utérus, ovaires, glandes mammaires) sont présents, les conséquences peuvent être les plus graves et nécessiter l'intervention d'oncologues.
En général, le pronostic est positif, mais la possibilité de développer un cancer du sein devrait être prise en compte, ce qui, avec des changements diffus dans le sein, se produit plus souvent qu'en l'absence de tels changements.
Où est-ce que ça fait mal?
Formes
En médecine sous les processus diffus dans les tissus de divers organes, on entend pas un changement structurel bien localisée, et des imprégnations multiples dans un réseau continu d'un élément en tissu (des foyers ou des sites) d'un autre tissu ayant une structure cellulaire et des fonctions différentes (diffusio - répartition latine », répandant ").
Quand un changement fibreux diffus dans la glande mammaire est diagnostiqué, cela signifie que la prolifération de cellules de tissu fibreux (conjonctif) s'est produite. Ceux-ci peuvent être des changements diffus du parenchyme des glandes mammaires (fibromatose diffuse), ainsi que des lobules de la glande (fibroadénose).
Les médecins peuvent identifier de multiples changements diffus couche glandulaire mammaire (parenchymateuses) comme suffisamment claire et dense pour toucher des nœuds de caractère fibroépithéliales, puis formuler un diagnostic ou des changements focaux du diffusément sein ou diffus du sein ou nodulaire dysplasie dyshormonal.
Si la pathologie de type structural avec précision fixé (qui peut être glandulaire, fibreuse, kystique et combiné) puis être déterminée soit par diffusion kystique du sein ou des altérations diffuses fibrokystique du sein des glandes mammaires.
Cette diversité terminologique dont nous avons déjà discuté dans les articles Fibrose du sein et fibro-adénomatose diffuse des glandes mammaires.
Si le mammologue dit que le patient a de légers changements diffus dans les glandes mammaires, cela signifie un degré moyen de mastopathie diffuse.
Séparément, il est nécessaire de noter les changements dits involutifs diffus des glandes mammaires. Qu'est-ce que c'est? C'est un âge naturel (involutio en latin "coagulation") changements structurels dans le tissu mammaire chez les femmes pendant la postménopause - lorsque la synthèse des hormones sexuelles diminue et la fonction de reproduction du corps féminin s'estompe. De tels changements sont caractérisés par une augmentation du volume de tissu adipeux dans les glandes mammaires due à une réduction de la partie glandulaire, ainsi qu'à une réduction des structures lobulaires du sein et à la consolidation de leurs membranes fibreuses. Voir aussi - Involution des glandes mammaires.
Diagnostics changements diffus dans la glande mammaire
Diagnostic des changements diffus dans la glande mammaire par des médecins mammifères, qui sont effectuées pour examiner les patients et en examinant les glandes mammaires et les ganglions lymphatiques voisins par palpation.
Après l'examen, un diagnostic instrumental de mammographie (radiographie des glandes mammaires) est obligatoire.
Pour déterminer la santé globale et de déterminer les niveaux d'hormones nécessaires pour passer des tests: numération globulaire complète, et l'analyse des niveaux d'hormones dans le plasma sanguin (pour une fiabilité maximale des résultats de l'analyse traitées en tenant compte de la phase du cycle menstruel). D'ailleurs, les niveaux non seulement des hormones sexuelles (oestrogène, progestérone, prolactine, etc.) sont déterminés, mais aussi des hormones de la thyroïde et du pancréas. Et si leur niveau ne répond pas aux normes, l'examen endocrinologique peut être nécessaire.
Les diagnostics instrumentaux habituellement utilisés comprennent l'échographie des glandes mammaires, une radiographie plus rare avec l'introduction de produit de contraste dans les canaux thoraciques (doktografiya) et la thermographie. Une tomodensitométrie (TDM) peut être requise et une échographie Doppler couleur pour déterminer l'état des vaisseaux sanguins des glandes mammaires.
Pour exclure Oncology (quand il y a un risque de malignité) nécessite un diagnostic différentiel, qui est effectuée par beau tissu de biopsie par aspiration à l'aiguille et de l'échantillon de cytologie modifiée obtenue.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Qui contacter?
Traitement changements diffus dans la glande mammaire
Le traitement étiologique actuellement pratiqué des changements diffus dans le sein n'a pas un schéma pour tous les cas et est assigné seulement individuellement - basé sur les résultats de l'examen.
En règle générale, le traitement comprend la réception:
- vitamines antioxydantes (A, C, E), vitamines B6 et P;
- préparations contenant de l'iode;
- préparations à base de phospholipides, en particulier d'acide linoléique ou de lécithine, qui favorisent la régénération et la stabilisation des membranes cellulaires.
En cas de changements fibrotiques diffus dans le sein, des médicaments hormonaux sont souvent utilisés:
- Dydrogesterone (Duphaston) est un analogue de progestérone (pris pour 1 comprimé 14 jours pendant chaque cycle mensuel);
- L'acétate de médroxyprogestérone (. Metilgesten, Provera Klinovir, Lyuteodion etc.) agissent comme la progestérone endogène et utilisé pour cette carence en hormone;
- Torémifène (Fareston) - agit sur les récepteurs des œstrogènes dans les tissus du sein et bloque l'effet de cette hormone;
- Diferelin (Decaepeptil) analogue de gonadorelin endogène (une hormone de l'hypothalmus), supprime la fonction des ovaires, en réduisant la synthèse d'oestrogène; est administré par voie intramusculaire.
En cas de violation du cycle menstruel et diffuse la prolifération fibreuse des cellules du parenchyme mammaire - pour réduire les taux de prolactine et de corriger le déséquilibre des hormones sexuelles - L'homéopathie offre des remèdes à base arbustive des arbres fruitiers Vitex agnus-castus (Vitex été vulgare cyprès sacré ou prostré) - Cyclodynon et Mastodinon en forme de comprimés ou de gouttes pour l'administration orale.
Traitement alternatif des changements mammaires diffus
Parmi les méthodes alternatives qui sont utilisées dans le traitement des changements pathologiques diffus dans le tissu mammaire, il convient de noter les moyens externes et le traitement à base de plantes sous forme de décoctions pour l'ingestion.
La première catégorie comprend les compresses d'infusions de plantes médicinales telles que le trèfle, le trèfle rouge, l'armoise, le brassard et le millepertuis. Et bien que les deux premières plantes aient des phytoestrogènes dans leur composition, car elles agissent sous la forme de compresses, ce n'est pas clair.
En outre, un traitement alternatif avec des compresses de betteraves râpées crues, feuilles de chou, propolis smalt, miel à l'aloès (il est nécessaire de mettre des compresses sur la poitrine pour la nuit) est populaire.
Traitement à base de plantes comprend des recommandations boire infusion calmante racine de valériane (5 g par 200 ml d'eau bouillante), décoction d'un mélange de quantités égales Leonurus et de menthe poivrée (mélange à soupe dans un verre d'eau), et le fenouil graines de bouillon et de carvi (1: 1) - par 100 ml deux fois par jour. Fenouil est couramment utilisé pour les ballonnements et les flatulences, et son application dans cette pathologie peut être expliquée par la présence dans ses fruits huiles essentielles constituées d'acides gras insaturés, y compris linoléique et oléique. Utilisé pour améliorer les fruits de fenouil liés à la digestion est également riche huile de cumin, acides carboniques phénol et des composés terpéniques.
La chirurgie, à savoir le traitement chirurgical de plusieurs entités ne se fait pas: excisé ou enlevé par nucléation ne peuvent être que simples nœuds du sein fibrokystique (et encore pas dans tous les cas), et si l'oncologie suspectée. En cas de changements diffus, un traitement conservateur et un suivi du statut de la glande mammaire sont désignés - avec un enregistrement ambulatoire chez le mammologue et des examens tous les six mois.
La prévention
La prévention consiste en un examen régulier (une fois par mois) et en la palpation des glandes mammaires de la femme, et lors de l'identification des phoques - en se référant à un médecin. Il n'y a pas encore d'autres méthodes, bien qu'on puisse trouver des recommandations (évidemment très anciennes) qui ne tiennent évidemment pas compte du fait que les changements diffus dans la glande mammaire ont une étiologie hormonale.
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